Phẫu thuật và quản lý sau phẫu thuật thay khớp gối

 

Lợi ích của phương pháp này là cắt bỏ ít xương, ít ảnh hưởng đến mô, bảo vệ dây chằng và cho phép sớm phục hồi chức năng. Kết quả rất khả quan, tuy nhiên, bệnh nhân nên tiến hành phẫu thuật thay toàn bộ khớp gối khi bệnh đã phát triển sang gian ngăn của đầu gối còn lại bởi nó sẽ giúp làm giảm đau phần cuối của xương đùi và xương chày bởi chúng không còn được nối lại bằng khớp, khớp nối này tạo ra ma sát và gây đau.

Thành tựu quan trọng nhất trong thay khớp gối là kỹ thuật xác định vị trí đặt mô cấy. Vị trí đặt mô cấy đã và đang trở thành đề  tài được quan tâm. Nếu mô cấy được đặt không đúng vị trí thì sẽ dẫn đến việc bị mòn nhanh và bị lỏng. Kỹ thuật mới này giúp giảm kích thước của sẹo từ 18 - 20 cm theo phương pháp truyền thống xuống nhỏ hơn 12 cm. Trong suốt quá trình phẫu thuật, các cơ được tách ra thay vì bị cắt nhằm giảm thiểu tối đa tổn thương lên các mô. Các nghiên cứu của thuật  kỹ thuật xâm lấn tối thiểu tập trung vào cải thiện tính thẩm mĩ, giảm đau và sớm bình phục.

Bệnh nhân bắt đầu chịu trọng lượng vào ngày hậu phẫu đầu tiên bằng cách sử dụng một khung đi bộ. Tuy nhiên, tôi khuyên bệnh nhân của mình sử dụng máy vận động thụ động liên tục, máy thụ động uốn cong và mở rộng đầu gối tới mức độ đã được cài đặt. Các nghiên cứu chứng minh phương pháp này không chắc chắn làm tăng khả năng uốn cong, tuy nhiên, theo bệnh nhân thì rất hữu ích khi bắt đầu tập luyện vật lý trị liệu.

Nguyên nhân chủ yếu gây ra sự thất bại trong phẫu thuật thay khớp gối là do nhiễm trùng hay lỏng khớp vì lượng xi măng không đủ. Để tránh nhiễm trùng, bệnh nhân sẽ được kê đơn thuốc kháng sinh phòng bệnh theo từng giai đoạn. Bệnh nhân cũng được khuyên nên sử dụng thuốc kháng sinh phòng bệnh nếu điều trị răng trong vòng 2 năm sau khi thay khớp. Bệnh nhân nên uống huốc cephalexin hay amoxicillin (2g) 1 tiếng trước khi tiến hành điều trị răng để phòng ngừa xung huyết lan rộng từ hiện tượng có vi khuẩn bất thường trong máu tạm thời trong suốt quá trình điều trị.