Người Việt đầu tiên được ghép xương chân gãy nặng nề bằng mảnh in đặc biệt

Ngày 12/8, Phó giáo sư Đỗ Phước Hùng, Phó khoa Chấn thương chỉnh hình, Bệnh viện Chợ Rẫy (TPHCM) cho biết, nơi đây vừa điều trị thành công một bệnh nhân bị mất đoạn lớn thân xương ở chân bằng kỹ thuật ghép mảnh in 3D Titan dạng lưới.

Theo đó, vào ngày 17/9/2023, bệnh nhân L. (SN 1985, quê Nghệ An) được Bệnh viện Chợ Rẫy tiếp nhận trong tình trạng gãy hở hai xương cẳng chân trái và khuyết hổng mô mềm mức độ nặng.

Khai thác bệnh sử, trước đó anh L. đang chạy trên đường để lấy trái cây về bán thì bị nổ lốp xe. Khi người đàn ông xuống kiểm tra thì vô tình bị xe khác tông vào và chấn thương chân nặng.

Tại bệnh viện, các bác sĩ khoa Chấn thương chỉnh hình đã thực hiện phẫu thuật cắt lọc vết thương, cố định xương gãy và đặt máy hút chân không liên tục. Sau đó, bệnh nhân trải qua 4 cuộc phẫu thuật nhằm cắt lọc vết thương và tái tạo mô mềm.

Thách thức điều trị của các bác sĩ là việc không chỉ khôi phục lại đoạn xương bị mất mà còn phải phục hồi được chức năng vận động của chân bị chấn thương, giúp bệnh nhân đi lại dễ dàng và thoải mái trong sinh hoạt hàng ngày.

Điều này chỉ có thể giải quyết tốt nhất nếu có được nguồn xương ghép tự thân hoặc từ ngân hàng xương sẵn có.

Ngoài ra, y văn đã ghi nhận nhiều trường hợp tương tự được điều trị bằng kỹ thuật sử dụng mảnh ghép titan dạng lưới với kết quả khả quan. Vì vậy, sau khi cân nhắc kỹ, cũng như thảo luận với bệnh nhân và gia đình, ekip điều trị quyết định áp dụng kỹ thuật điều trị mới này cho người đàn ông.

Trong khuôn khổ hợp tác nghiên cứu giữa Bệnh viện Chợ Rẫy và Viện Csiro (Úc), 2 bên đã thống nhất tiến hành thiết kế và in mảnh ghép cá thể hóa để điều trị cho bệnh nhân.

Bác sĩ Hùng chia sẻ, phải mất khoảng 6 tháng để cho ra đời mảnh ghép titan phù hợp với bệnh nhân một cách thận trọng, vì nhiều nguyên nhân.

Thứ nhất, bệnh nhân đã phải trải qua 4 lần phẫu thuật trước đó, đã mất rất nhiều mô mềm và xương. Thứ hai, mảnh ghép titan phải chịu được lực tác động đủ lớn nếu bệnh nhân bị va chạm hay vấp ngã do tai nạn.

Đặc biệt, mảnh ghép này sẽ phải gắn bó với bệnh nhân suốt cuộc đời, nên cần được xử lý tốt về mặt cơ sinh học. Kế đến, việc thiết kế phải tạo được sự hòa hợp giữa hình dáng bên ngoài, cấu trúc bên trong và tình trạng mô mềm hiện tại của chân bệnh nhân.

Sau khi thiết kế, in thử, mảnh ghép phải trải qua các thử nghiệm kiểm tra như lực nén ép, kéo dãn, uốn bẻ. Chừng nào đáp ứng đầy đủ các yêu cầu cần thiết về kỹ thuật, mảnh ghép hoàn thiện dùng để điều trị chính thức mới được in ra.

Đến nay, tình trạng chân của anh L. sau phẫu thuật đã được cải thiện. Anh L. đã có thể đi lại với 2 nạng và tì chống một phần chân đau, được xuất viện ngày 12/8.

Được biết vào cuối năm 2020, khoa Chấn thương chỉnh hình của Bệnh viện Chợ Rẫy cũng thực hiện kỹ thuật tương tự trên bệnh nhân bị mất đoạn xương nhưng ở vị trí trên bướu.

Tuy nhiên, trường hợp của anh L. lại có phần thách thức hơn khi vị trí xương mất nằm ở đoạn dưới, nghèo nàn về mạch máu nuôi và phần mềm che phủ. Với gãy xương vùng này, ngay cả xương bình thường thì cũng rất khó lành.

Bệnh nhân trên là trường hợp thứ 2 trong nước được áp dụng kỹ thuật ghép mảnh in 3D Titan, đồng thời là người Việt Nam đầu tiên được dùng hợp kim titan dạng lưới để khắc phục tình trạng bị mất đoạn lớn thân xương chày do gãy hở nhiễm trùng.