Người phụ nữ đột ngột phù một bên chân, chiến đấu với tử thần suốt 21 ngày

Ngày 14/7, đại diện Bệnh viện Nguyễn Trãi (TPHCM) thông tin với phóng viên Dân trí, vừa qua các bác sĩ nơi này đã có nhiều ngày nỗ lực điều trị cho một trường hợp bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch sâu phức tạp, trên nền khối u lớn.

Khoảng 1 tuần trước khi nhập viện, bà N.T.H. (66 tuổi, ngụ tỉnh Tây Ninh) xuất hiện cảm giác căng nặng vùng đùi trái, sau đó chân trái sưng phù to, lan dần từ đùi xuống cẳng chân và bàn chân, kèm viêm đỏ, đau tăng khi đi lại. Thấy tình trạng ngày càng nặng, bệnh nhân quyết định vào Bệnh viện Nguyễn Trãi cầu cứu.

Qua thăm khám và chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ khoa Cấp cứu xác định người phụ nữ có huyết khối tĩnh mạch sâu lan rộng toàn bộ hệ tĩnh mạch chân trái, tĩnh mạch chậu và tĩnh mạch đùi. Đây là tình trạng nguy hiểm, có thể gây thuyên tắc động mạch phổi dẫn đến tử vong, hoặc hoại tử chi do thiếu máu nuôi.

Trong quá trình đánh giá toàn diện, các bác sĩ đồng thời phát hiện bệnh nhân có một khối u buồng trứng bên phải kích thước lớn. Lúc này, một cuộc hội chẩn liên chuyên khoa (gồm Tim mạch can thiệp, Ngoại tổng quát, Chẩn đoán hình ảnh, Gây mê hồi sức) được thực hiện.

Ê-kíp điều trị nhận định, khối u buồng trứng dù không gây chèn ép nhưng nếu bản chất là ác tính vẫn có thể làm tăng nguy cơ hình thành huyết khối tĩnh mạch. Việc phẫu thuật cắt u là cần thiết, nhưng nên thực hiện sau khi kiểm soát tốt tình trạng huyết khối tĩnh mạch, nhằm đảm bảo an toàn cho cuộc mổ và giai đoạn hậu phẫu.

Sau 2 ngày can thiệp bằng thuốc tiêu sợi huyết truyền qua ống thông để kiểm soát tình trạng huyết khối, bệnh nhân được tiến hành phẫu thuật nội soi cắt bỏ khối u thuận lợi. Kết quả giải phẫu bệnh xác định khối u là ung thư biểu mô tế bào sáng buồng trứng.

Trải qua 21 ngày điều trị tích cực, chân trái bệnh nhân gần như trở về bình thường. Hiện người phụ nữ đã được xuất viện, nhưng phải tiếp tục theo dõi ngoại trú tại chuyên khoa Tim mạch, Ngoại tổng quát và Ung thư.

BSCKII Trần Ngọc Tuấn, khoa Tim mạch can thiệp của Bệnh viện Nguyễn Trãi cho biết, kỹ thuật tiêu sợi huyết qua ống thông trong xử trí huyết khối tĩnh mạch sâu lan rộng có nhiều ưu điểm, khi nhanh chóng tái thông dòng chảy, giảm nguy cơ thuyên tắc phổi và ngăn ngừa nguy cơ thiếu máu chi tiến triển.

Bên cạnh đó, việc chăm sóc toàn diện cần được chú trọng để giúp phát hiện sớm bệnh lý ung thư, từ đó cải thiện tiên lượng lâu dài cho người bệnh.

Bác sĩ khuyến cáo, người dân không nên xem nhẹ triệu chứng phù một bên chân. Thay vào đó, cần đi khám ngay khi có các dấu hiệu như một bên chân sưng to nhanh, đau vùng bắp chân hoặc đùi, cảm giác căng tức tăng dần. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng huyết khối tĩnh mạch sâu chi dưới.

"Huyết khối tĩnh mạch có thể liên quan đến các bệnh lý tiềm ẩn như ung thư, tăng đông di truyền, bất thường cấu trúc mạch máu. Bệnh nhân có thể hoại tử chi dẫn đến tàn phế, thậm chí tử vong do thuyên tắc phổi, 

Vì vậy, khi phát hiện huyết khối tĩnh mạch, người bệnh cần được đánh giá toàn diện nguyên nhân, không chỉ điều trị triệu chứng", BSCKII Trần Ngọc Tuấn nói.