Dân sinh
FicaNgười đàn ông “thập tử nhất sinh” sau nhiều năm hút thuốc lá
(Dân trí) - Nhập viện trong tình trạng đau thắt ngực, co giật, bệnh nhân được xác định bị nhồi máu cơ tim cấp. Bác sĩ nhận định nguyên nhân khiến người bệnh nguy kịch tính mạng là do hút thuốc lá nhiều năm.
Nam bệnh nhân vừa rơi vào tình trạng nguy kịch là ông N.K.C. (58 tuổi). Bệnh nhân vào viện cấp cứu với biểu hiện co giật, tím tái, đồng tử giãn, tim ngừng đập… tiên lượng nguy cơ tử vong rất cao.
Nam bệnh nhân nhập viện trong tình trạng ngưng tim, ngưng thở nguy kịch tính mạng
Khoảng 10 giờ trước khi nhập viện, bệnh nhân đang ngủ thì bị đau nhói ở ngực, tình trạng trên thoáng qua rồi trở lại bình thường. Sáng hôm sau, người bệnh đi làm bình thường. Đến trưa cùng ngày tình trạng đau thắt ngực tái diễn, có biểu hiện nặng hơn, bệnh nhân được gia đình đưa đến phòng khám kiểm tra sức khỏe.
Mặc dù các kết quả xét nghiệm máu, đo điện tâm đồ và X-quang ngực đều bình thường nhưng cơn đau ngực của người bệnh ngày càng trở nặng với cảm giác. “Cảm giác như có vật gì đè ép khiến tôi không thể thở nổi, đau thắt cả ngực. Tôi cứ thế bò trườn trên giường bệnh, không còn biết gì diễn ra xung quanh”, bệnh nhân kể lại.
Các bác sĩ đã nỗ lực hồi sức tim phổi, can thiệp nội mạch đặt stent tái thông mạch máu
Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện quận Thủ Đức cấp cứu. Vừa vào cổng khoa cấp cứu, bệnh nhân đột ngột co giật, nôn ói, người tím tái, không bắt được mạch cảnh. Bệnh viện đã kích hoạt hệ thống báo động đỏ, huy động liên chuyên khoa cấp cứu bệnh nhân bị ngưng tim, ngưng thở. Người bệnh được bác sĩ hồi sức, xoa bóp tim ngoài lồng ngực, bóp bóng giúp thở, đặt nội khí quản...
Kiểm tra nhanh, bác sĩ ghi nhận, người bệnh bị rung thất. Đây là tình trạng rối loạn nhịp tim nguy hiểm khiến tim đập quá nhanh, dẫn tới các nhát bóp của tim không hiệu quả gây tụt huyết áp, cắt đứt nguồn cung cấp máu đến các cơ quan quan trọng. Các bác sĩ đã tiến hành sốc điện khử rung tim 5 lần, nỗ lực hồi hồi sinh tim phổi suốt 20 phút, bệnh nhân mới có nhịp tim bình thường trở lại.
Trên kết quả điện tâm đồ, bác sĩ xác định bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên. Ngay lập tức, người bệnh được chuyển đến phòng can thiệp mạch máu cấp cứu đặt stent giúp tái thông động mạch nuôi tim bị tắc.
Theo bác sĩ Hồ Anh Tuấn, người trực tiếp can thiệp cho bệnh nhân, khi tiến hành thủ thuật can thiệp tái thông, các bác sĩ đã tiên lượng trường hợp này rất xấu, nguy cơ tử vong cao. Sau 30 phút tại phòng can thiệp, động mạch vành tắc nghẽn được tái thông hoàn toàn. Tuy nhiên, trên điện tâm đồ, người bệnh vẫn xuất hiện nhiều cơn rối loạn nhịp nguy hiểm tính mạng. Bệnh nhân được tiếp tục hồi sức tim phổi, ép tim và sốc điện thêm 10 lần nhịp tim mới trở lại bình thường.
Bác sĩ Nguyễn Hồng Phúc, khoa Nội Tim mạch- Lão học cho biết đến nay, khoa học vẫn chưa xác định được nguyên nhân cụ thể gây tình trạng tắc nghẽn cấp tính động mạch nuôi tim. Tuy nhiên, có các yếu tố nguy cơ dẫn tới tình trạng này và ở bệnh nhân N.K.C. chính là tiền sử hút thuốc lá nhiều năm.
Những bệnh nhân hút thuốc lá trên 40 gói mỗi năm, các hóa chất trong thuốc lá sẽ là tác nhân gây xơ vữa động mạch. Khi mảng xơ vữa trở nên không ổn định và bị vỡ sẽ dẫn đến tình trạng nhồi máu cơ tim cấp.
Sau can thiệp, sức khỏe của bệnh nhân đã bình phục tốt, các kết quả kiểm tra không ghi nhận những di chứng về mặt thần kinh từ tình trạng ngưng tim, thiếu máu não.
Theo bác sĩ, cộng đồng nên nói không với khói thuốc lá để tránh những tác động nguy hiểm đến sức khỏe do độc tố trong thuốc lá gây ra. Đồng thời nên đi khám sức khỏe định kỳ mỗi 6 tháng 1 lần sớm phát hiện những vấn đề bất thường của sức khỏe, kịp thời điều trị, tránh biến chứng nguy hiểm có thể xảy ra.
