Người đàn ông sốt nóng lạnh, tay sưng vù chỉ vì vết thương nhỏ do chó cắn

Ngày 31/7, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thông tin về ca viêm mô tế bào sau khi bị chó cắn.

Theo đó, bệnh nhân N.V.T. (65 tuổi, Hải Phòng) được đưa đến khoa Bệnh lây đường tiêu hóa, Viện Lâm sàng các bệnh Truyền nhiễm, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng sốt cao 38 - 39.5 độ, mệt mỏi, toàn bộ bàn tay, cẳng tay, cánh tay phải sưng nề đỏ, đau nhức.

Lòng và mu bàn tay bệnh nhân có nhiều nốt mụn mủ thành mảng kích thước 1x2 cm trên bề mặt da căng nề cứng, có rỉ dịch vàng.

Bệnh nhân cho biết, trước thời điểm vào viện 5 ngày, ông bị chó nhà cắn vào ngón trỏ bàn tay phải, bị xước da và chảy máu ít.

Thấy vết thương không nghiêm trọng, bệnh nhân tự vệ sinh bằng nước muối. Tuy nhiên, sau 5 ngày ông T. xuất hiện tình trạng sưng nề mu bàn tay phải, đau nhức nhiều, phần sưng nề lan nhanh lên cẳng tay, cánh tay, kèm theo sốt nóng, gai rét.

Sau khi tự uống thuốc nhưng không đỡ, bệnh nhân đến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 khám, được chẩn đoán viêm mô bào bàn tay, cánh - cẳng tay phải theo dõi nhiễm khuẩn huyết.

Bác sĩ Nguyễn Thị Hiệp, khoa Bệnh Lây đường tiêu hóa cho biết, sau điều trị kháng sinh 2 ngày tình trạng nhiễm trùng của bệnh nhân vẫn tiến triển nặng lên, vùng viêm tấy tiếp tục lan rộng, xuất hiện viêm phổi 2 bên.

Các bác sĩ hội chẩn, phối hợp chuyên khoa để tiến hành chọc hút ổ áp xe vùng mu bàn tay phải, chích rạch tháo mủ cho người bệnh.

Sau điều trị tích cực, chích rạch tháo mủ bằng sự tận tình trong điều trị và chăm sóc tỉ mỉ, sát sao, bệnh nhân dần dần ổn định, bàn tay, cánh - cẳng tay phải đỡ sưng nề rõ, tổn thương da phục hồi dần, thân nhiệt trở về bình thường.

Theo bác sĩ Hiệp, viêm mô tế bào là tình trạng nhiễm khuẩn mô mềm cấp tính. Nguyên nhân gây bệnh thường do vi khuẩn streptococcus hoặc staphylococci gây ra.

Các trường hợp nhẹ do nhiễm trùng cục bộ có thể xuất hiện mẩn đỏ ở một vùng da. Trường hợp nặng gây sốt và các hạch bạch huyết khu vực có thể sưng to, thậm chí là nhiễm khuẩn huyết.

Khi nhiễm khuẩn mô mềm thường đau nhanh, tụt huyết áp, mê sảng hoặc sưng nề da. Đỏ da tại chỗ và đau thường phổ biến ở chi dưới.

Bệnh nhân cũng bị tình trạng da sưng, nóng, đỏ; màu tổn thương giống với màu cam và ranh giới không rõ ràng (trừ viêm quầng).

Người bệnh cũng có thể bị xuất huyết dưới da; bọng nước phát triển và vỡ, có thể hoại tử da ở vùng tổn thương; sốt, ớn lạnh, tim đập nhanh, nhức đầu, tụt huyết áp và mê sảng thường xuất hiện trước các biểu hiện lâm sàng, nhưng cũng có thể không xuất hiện.

"Viêm mô tế bào là bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn gây ra ở các lớp sâu của da, thường khởi phát đột ngột và đe dọa đến tính mạng nếu không được điều trị kịp thời. Trong trường hợp nhận thấy các triệu chứng của bệnh, cần nhanh chóng đến viện sớm nhất để được chẩn đoán, điều trị," bác sĩ Hiệp cảnh báo.