Hi hữu thai làm tổ trong ổ bụng sau cắt hai vòng trứng

Dân trí Một thai phụ đã cắt hai vòi trứng phải làm thụ tinh nhân tạo bơm thẳng phôi thai vào tử cung. Tuy nhiên, phôi thay này đã “chạy” ra khỏi tử cung đến một vị trí vô cùng hiểm, ở trong ổ bụng sau phúc mạc, sát tĩnh mạch chủ dưới, đoạn ngang thận.

Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo sau ca phẫu thuật lấy khối thai nằm ở vị trí hiểm. Ảnh: H.Hải
Bệnh nhân hoàn toàn tỉnh táo sau ca phẫu thuật lấy khối thai nằm ở vị trí hiểm. Ảnh: H.Hải

Thai làm tổ trong ổ bụng

“Đây là một ca bệnh vô cùng hi hữu, hơn 30 năm làm trong chuyên ngành sản khoa tôi mới gặp có 3 ca, nhưng trước đó là 2 ca nằm trong ổ bụng, ca này vị trí làm tổ của thai còn hiểm hơn, ngay sau phúc mạc trong ổ bụng, sát với rất nhiều mạch máu, nếu không phát hiện sớm sẽ rất nguy hiểm cho tính mạng thai phụ”, PGS.TS Vũ Bá Quyết, Giám đốc BV Phụ sản Trung ương cho biết.

Trước đó, từ năm 2005 và 2010 bệnh nhân Đ.T.T (35 tuổi, Thái Nguyên) đã phải lần lượt cắt bỏ cả hai vòi tử cung bên trái và bên phải do chửa ngoài dạ con. Đến ngày 30/5/2015, chị đã được thụ tinh ống nghiệm thành công.

Sau khi được thụ tinh, chị T có đầy đủ các dấu hiệu lâm sàng của mang thai. Chỉ số xét nghiệm trong máu cho thấy βhCG cao ở mức 19.920 IU cao chứng tỏ chị đã có thai. Thế nhưng, điều làm các bác sĩ băn khoăn nhất là siêu âm không thấy thai ở trong buồng tử cung? Vậy cái thai này nằm ở đâu là một câu hỏi lớn của các bác sĩ, bởi cả hai vòi trứng của bệnh nhân đã cắt.

“Đã biết là thai ngoài tử cung, nhưng ở vị trí nào thì hình ảnh siêu âm không ghi nhận. Thậm chí bệnh nhân đã được chỉ định mổ nội soi thăm dò vẫn không tìm thấy khối chửa. Trong khi đó, xét nghiệm βhCG càng lúc càng tăng, cho thấy rõ ràng bệnh nhân có thai”, PGS.TS Vũ Bá Quyết chia sẻ những băn khoăn của các bác sĩ khi mời ông hội chẩn về ca bệnh.

TS Quyết nghĩ ngay đến nguy cơ chửa trong ổ bụng vì cách đây 3 năm ông có xử lý cho 2 ca tương tự. Bệnh nhân khi siêu âm, nội soi đều không tìm thấy tổ thai. Nhớ đến ca bệnh lâm sàng được chia sẻ trong một lần đi dự hội nghị quốc tế, TS Quyết đã mời BV Việt Đức phối hợp, chụp MRI và phát hiện khối thai nằm trong ổ bụng và đã phối hợp với BV Việt Đức phẫu thuật nội soi lấy khối thai an toàn.

Vì thế, khi đến ca bệnh này, trước một bệnh nhân dấu hiệu lâm sàng thì có thai nhưng đi siêu âm không có thai, thậm chí đã làm nội soi thăm dò không thấy khối chửa đâu TS Quyết nghĩ ngay đến nguy cơ này. Tuy nhiên, hình ảnh chụp MRI còn khiến ông bất ngờ hơn bởi vị trí làm tổ của thai quá hiểm, thai làm tổ ngay trong ổ bụng sau phúc mạc, sát tĩnh mạch chủ dưới, đoạn ngang thận.

Theo TS Quyết, với vị trí thai làm tổ này, nếu không phát hiện kịp thời, khối thai chỉ lớn thêm một vài tuần nữa thì sẽ vô cùng nguy kịch cho người bệnh, thậm chí phối hợp nhiều chuyên khoa, nhiều bệnh viện cũng khó cứu.

“Bệnh nhân bị chửa sau phúc mạc, trong khi đó rau thai có tính chất đâm xuyên, thai ngày càng lớn, rau thai sẽ ngày càng phát triển bám rộng vào các mạch máu, gây tổn thương mạch máu và nếu lúc này mà mổ lấy thai thì rất nguy hiểm, bởi các mạch máu bị tổn thương gây mất máu ồ ạt cho bệnh nhân”, TS Quyết giải thích.

BS Nguyễn Bá Phê, Phó trưởng Khoa phụ ngoại cho biết hình ảnh chụp MRI cho thấy thai 8 tuần, kích thước khoảng 2cm nhưng tại sao lại nằm ở vị trí sau phúc mạc thì chưa thể giải thích. Đây là trường hợp hy hữu, khá đặc biệt, rất ít gặp trên thực tế.

Ngay khi phát hiện vị trí làm tổ của thai, TS Vũ Bá Quyết đã trực tiếp phẫu thuật nội soi lấy khối thai cho bệnh nhân hôm 8/7.  Tuy nhiên, đây là ca mổ rất phức tạp vì khối chửa không hề nhỏ, lại nằm sát mạch máu nếu không cẩn thận sẽ gây nguy hiểm đến tính mạng của người bệnh. Bên cạnh đó, việc xử lý cầm máu cũng không hề đơn giản do không được khâu, không được đốt vì quá gần mạch máu. Sau một ngày, bệnh nhân đã tỉnh táo, dậy tập đi và ăn uống như bình thường. Ca bệnh này hoàn toàn do BV làm chủ kỹ thuật phẫu thuật.

Lưu ý bệnh nhân cắt vòi trứng

TS Quyết chia sẻ thêm, cả 3 trường hợp ông gặp thai làm tổ trong ổ bụng đều có tiền sử cắt một (hoặc cả hai bên) vòi trứng. Có trường hợp cắt một bên vòi trứng có thai tự nhiên và thay vì di chuyển từ vòi trứng còn lại vào tử cung, thai lại di chuyển lên ổ bụng. Và trường hợp này, bệnh nhân đã được cắt hai vòi trứng, thụ tinh ống nghiệm mà phôi thai vẫn “chạy” ra vị trí khác.

Nhân ca bệnh này TS Quyết muốn chia sẻ cả với nhân viên y tế tuyến dưới và cả thai phụ để có thể theo dõi. Theo đó, trên một bệnh nhân với các dấu hiệu lâm sàng cho thấy có thai, nội soi hai bên vòi trứng vẫn không thấy thai (đặc biệt ở bệnh nhân có cắt vòi trứng)... thì có thể nghĩ đến nguy cơ chửa trong ổ bụng sớm để bệnh nhân được chẩn bệnh, điều trị kịp thời,

Bệnh nhân đã được mổ chửa ngoài tử cung hay vì lý do nào đó cắt một bên, hai bên vòi trứng vẫn có thể chửa trong ổ bụng Vì thế, khi khám thai phát hiện những bất thường nên đến cơ sở y tế sớm để được phát hiện, điều trị.

Hồng Hải

MỚI NHẤT
Tỷ lệ ung thư ở nữ tăng nhanh gấp 3 lần nam giới
Tỷ lệ ung thư ở nữ tăng nhanh gấp 3 lần nam giới

(Dân trí) - Số phụ nữ phải chiến đấu với bệnh ung thư đã tăng vọt ở Anh trong thập kỷ qua với nhiều con số đáng báo động.

Thứ hai, 13/07/2015 - 11:36

Dễ tăng huyết áp vì uống nhiều rượu vang
Dễ tăng huyết áp vì uống nhiều rượu vang

(Dân trí) - Các nhà nghiên cứu Australia cho biết phụ nữ chỉ cần uống 2 ly rượu vang mỗi ngày cũng đủ để đối mặt với nguy cơ bị huyết áp cao.

Thứ hai, 13/07/2015 - 09:24

 Hãy mua ngay áo chống nắng cho chồng!
Hãy mua ngay áo chống nắng cho chồng!

Đàn ông có cần chống nắng không? Câu trả lời chắc chắn là có. Nhưng bằng cách nào để không bị xem là thiếu nam tính?

Thứ hai, 13/07/2015 - 08:06

Bảy loại bệnh luôn đe dọa trẻ có sức đề kháng kém
Bảy loại bệnh luôn đe dọa trẻ có sức đề kháng kém

Bất kể mùa nào trong năm, nếu sức đề kháng kém, vệ sinh không được chú trọng lại kèm thêm dịch bệnh, trẻ nhỏ sẽ có nguy cơ mắc các bệnh sau:

Thứ hai, 13/07/2015 - 06:33

Heo thối đội lốt… ‘đặc sản rừng’
Heo thối đội lốt… ‘đặc sản rừng’

Ăn phải “đặc sản rừng” này dễ bị ngộ độc, tiêu chảy, trường hợp nặng có thể tử vong.

Thứ hai, 13/07/2015 - 06:21

Ác chiêu đầu độc: Đục lỗ tiêm hóa chất vào cua
Ác chiêu đầu độc: Đục lỗ tiêm hóa chất vào cua

Những thông tin về thực phẩm bị đầu độc, làm bẩn trong tuần qua không khỏi khiến người tiêu dùng hoang mang, như: cua bị tiêm hóa chất bảo quản, kẹo chip chip làm từ da trâu bò, mỹ phẩm cao cấp được sản xuất như nấu cám lợn...

Thứ hai, 13/07/2015 - 05:16

Những hiểu lầm thường gặp về món thịt gà
Những hiểu lầm thường gặp về món thịt gà

(Dân trí) - Thịt gà là thực phẩm hết sức quen thuộc với chúng ta, tuy nhiên vẫn còn ít số người có những quan niệm sai lầm về thịt gà như:

Thứ hai, 13/07/2015 - 04:48

Thực phẩm giúp vơi đi mệt mỏi
Thực phẩm giúp vơi đi mệt mỏi

Một cơ thể mệt mỏi do thiếu năng lượng hoạt động không chỉ làm giảm hiệu quả công việc mà còn gây ảnh hưởng đến tinh thần và tâm trạng. Nếu cảm thấy tinh thần hoặc thể chất đang trong tình trạng “xuống dốc”, đừng quên bổ sung những loại thực phẩm sau, để “vơi đi mệt mỏi”.

Thứ hai, 13/07/2015 - 03:45

Người Trung Quốc bị đầu độc thực phẩm bẩn như thế nào?
Người Trung Quốc bị đầu độc thực phẩm bẩn như thế nào?

Chính quyền tỉnh Hồ Nam (Trung Quốc) vừa triệt phá 2 băng nhóm buôn lậu thịt và bắt giữ 20 đối tượng. Hơn 100.000 tấn cánh gà, thịt bò và thịt lợn đông lạnh trị giá lên đến 3 tỷ NDT (483 triệu USD), trong đó có cả thịt bị thối rữa và thịt đông lạnh có tuổi đời trên 40 năm đã bị thu giữ.

Chủ nhật, 12/07/2015 - 10:06

 Mùa hè, đừng để bệnh vì... thiếu nắng
Mùa hè, đừng để bệnh vì... thiếu nắng

Khí hậu nóng ẩm, nắng gay gắt của mùa hè khiến nhiều người nghĩ ra đủ cách để trốn nắng. Tuy nhiên, theo nhiều chuyên gia, việc tránh nắng quá “sốt sắng”, tức hoàn toàn không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời trong thời gian dài, cũng có thể gây hại cho sức khỏe.

Chủ nhật, 12/07/2015 - 08:32

Cảnh báo những nguy cơ ở mắt do nối mi
Cảnh báo những nguy cơ ở mắt do nối mi

(Dân trí) - BS Robert Dorin, TT Y tế True and Dorin (New York, Mỹ) cho biết nối mi đang gây ra những vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng như dị ứng, viêm nhiễm và nghiêm trọng nhất là khiến lông mi tự nhiên không thể mọc lại.

Chủ nhật, 12/07/2015 - 07:24

 Những cách tránh nhiễm bệnh trong mùa mưa
Những cách tránh nhiễm bệnh trong mùa mưa

Các chuyên gia về sức khỏe đưa ra một số lời khuyên giúp tăng miễn dịch và sức chuyển hóa, giúp cơ thể chống chọi nguy cơ nhiễm bệnh trong mùa mưa.

Chủ nhật, 12/07/2015 - 04:29

ĐÁNG QUAN TÂM
Mẹo hay trị bệnh vặt
Mẹo hay trị bệnh vặt

(Dân trí) - Những mẹo hay dưới đây hứa hẹn sẽ giúp giải quyết một số bệnh vặt hay gặp hàng ngày một cách nhanh chóng, đơn giản và hoàn toàn tự nhiên.

Thứ bảy, 11/07/2015 - 01:35

 Giải toả nỗi lo bị bóng đè khi ngủ
Giải toả nỗi lo bị bóng đè khi ngủ

Hiện tượng bị bóng đè có thể khiến bạn hoảng hốt, nhất là khi bạn nghe hoặc thấy những âm thanh không có thật (ảo giác) hay một bóng người trong phòng ngủ của bạn.

Thứ bảy, 11/07/2015 - 01:30

Khám, tư vẫn miễn phí cho 300 đối tượng chính sách
Khám, tư vẫn miễn phí cho 300 đối tượng chính sách

(Dân trí) - Ngày 11/7, Bệnh viện Nội tiết Trung ương tổ chức khám, tư vấn sức khỏe miễn phí cho gần 300 đối tượng chính sách là các thương, bệnh binh, người có công với cách mạng, gia đình chính sách xã Tứ Hiệp và thị trấn Văn Điển (huyện Thanh Trì).

Thứ bảy, 11/07/2015 - 12:31

Màu sáp trẻ em sản xuất ở Trung Quốc chứa chất gây ung thư phổi
Màu sáp trẻ em sản xuất ở Trung Quốc chứa chất gây ung thư phổi

Trong một báo cáo của nhóm vận động sức khỏe môi trường, sợi amiăng vẫn được tìm thấy trong màu sáp trẻ em hay dùng và các loại đồ chơi khác.

Thứ bảy, 11/07/2015 - 07:05

Bất ngờ chuyện béo - gầy qua chỉ số BMI
Bất ngờ chuyện béo - gầy qua chỉ số BMI

(Dân trí) - Để đánh giá một người có bị thừa cân hoặc béo phì hay không, các bác sĩ thường dựa vào chỉ số khối cơ thể (BMI) nhưng một nghiên cứu mới đây tại Mỹ cho thấy điều này có thể không chính xác.

Thứ bảy, 11/07/2015 - 04:38

Phẫu thuật miễn phí 80 trường hợp dị tật khe môi, hở hàm ếch
Phẫu thuật miễn phí 80 trường hợp dị tật khe môi, hở hàm ếch

(Dân trí) - Khoảng 80 trường hợp bị dị tật khe môi, hở hàm ếch sẽ được phẫu thuật miễn phí. Đây là chương trình từ thiện tại bệnh viện Đại học Y Dược nhằm mang lại nụ cười cho những bệnh nhân kém may mắn hòa nhập tốt hơn với cuộc sống.

Thứ sáu, 10/07/2015 - 11:15

Bé sơ sinh tử vong vì bác sĩ chậm trễ trong đề nghị sinh mổ của gia đình?
Bé sơ sinh tử vong vì bác sĩ chậm trễ trong đề nghị sinh mổ của gia đình?

(Dân trí) - Cho rằng, nguyên nhân dẫn đến cái chết của trẻ là do sự tắc trách từ y bác sĩ, gia đình sản phụ đòi bệnh viện bồi thường 100 triệu đồng. Ngoài ra, thân nhân bệnh nhi còn yêu cầu bệnh viện phải xin lỗi và xử lý nghiêm cán bộ y tế liên quan.

Thứ sáu, 10/07/2015 - 04:21

Hà Nội: Chen lấn xếp hàng chờ tiêm vắc xin 5 trong 1 dịch vụ
Hà Nội: Chen lấn xếp hàng chờ tiêm vắc xin 5 trong 1 dịch vụ

(Dân trí) - Chiều nay 10/7, sau khi chen lấn, chờ đợi, rất nhiều bậc cha mẹ đã phải thất thểu ôm con ra về vì nhận được thông báo hết số thứ tự tiêm vắc xin 5 trong 1.

Thứ sáu, 10/07/2015 - 04:18

Bộ Y tế đề nghị 100% bệnh viện tỉnh tham gia hệ thống vệ tinh
Bộ Y tế đề nghị 100% bệnh viện tỉnh tham gia hệ thống vệ tinh

(Dân trí) - Sau 2 năm triển khai hệ thống 5 chuyên khoa vệ tinh của các bệnh viện hạt nhân, tại các bệnh viện tuyến cơ sở, ngành y tế bước đầu kéo giảm được tình trạng quá tải. Bộ trưởng Kim Tiến kêu gọi 100% các bệnh viện tuyến tỉnh tham gia hệ thống bệnh viện vệ tinh.

Thứ sáu, 10/07/2015 - 01:24

Tại sao bạn có thể già hơn tuổi thực tới 20 năm?
Tại sao bạn có thể già hơn tuổi thực tới 20 năm?

(Dân trí) - Các nhà khoa học đã phát hiện ra rằng có một số người già đi 3 tuổi mỗi năm.

Thứ sáu, 10/07/2015 - 01:22

Nhiều du khách nhập viện nghi ngộ độc thực phẩm
Nhiều du khách nhập viện nghi ngộ độc thực phẩm

(Dân trí) - Sáng 10/7, 4 trong số 15 du khách vẫn đang được điều trị tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Đà Nẵng nghi do ngộ độc thực phẩm.

Thứ sáu, 10/07/2015 - 12:15

Huy động 7 chuyên khoa để cứu sống bệnh nhân bị xé toác thành bụng trước
Huy động 7 chuyên khoa để cứu sống bệnh nhân bị xé toác thành bụng trước

(Dân trí) - Bị cuốn cả thân mình vào máy nổ thuyền khai thác cát trên sông làm chị Lê Thị H. rách toác thành bụng trước lộ nội tạng, toàn bộ lồng ngực phải hở, gãy hở hai xương cẳng chân phải…

Thứ sáu, 10/07/2015 - 11:52