Giun sán bò lúc nhúc dưới da nam thanh niên mê ăn gỏi cá

Khi thấy có biểu hiện ngứa khắp người, anh T.Đ.T., 21 tuổi,  sống ở Yên Bái đã đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới trung ương thăm khám.

Tại thời điểm vào viện, các bác sĩ xác định, T. có tình trạng: Sốt, chóng mặt, nôn, ngứa nhiều, tê cứng, mẩn đỏ và phát ban ở da.

Đáng chú ý, dưới da ở đùi, mặt cẳng tay, bụng, lưng đều có hình ảnh giun sán ký sinh trùng di chuyển.

T. nhập viện theo dõi với chẩn đoán: Nghi nhiễm giun sán ký sinh trùng (nghi do giun rồng).

Bệnh nhân cho biết, trước đây có ăn gỏi cá. Sau đó, T. có biểu hiện ngứa nhiều khắp người, nhất là vùng mông. T. gãi trầy xước da, đến nỗi vùng gãi gây áp xe mủ.

"Bản thân tôi cũng biết mình bị nhiễm giun sán khi nhìn thấy giun nổi ở mặt, tay, bụng, lưng, chân ngứa tại chỗ gây loét, có mủ khi vỡ tiết ra dịch vàng làm cho cuộc sống thường ngày gặp nhiều bất tiện", T. chia sẻ.

BS Lê Văn Thiệu nhận định, người bệnh có nhiều tổn thương ban đỏ rải rác toàn thân dạng nấm hắc lào gây nên, đặc biệt vùng da mặt, dưới cánh tay, và dưới đùi 2 bên có hình ảnh ký sinh trùng di chuyển dưới da.

Trong đó vùng đùi 2 bên tạo ổ áp xe đã vỡ, vùng dưới cẳng tay có biểu hiện viêm mủ, lộ đầu giun. Sau khi hội chẩn với bác sĩ Khoa Ngoại Tổng hợp Tiết niệu và Nam học, bệnh nhân đã được xử lý và lấy được bệnh phẩm ký sinh trùng, là con giun dài khoảng 30cm.

Sau đó, T. được chuyển lại Khoa Nhiễm khuẩn tổng Hợp tiếp tục theo dõi và điều trị.

BS Lê Văn Thiệu cho biết: "Bệnh phẩm giun sau đó đã được chuyển lên Khoa Vi sinh và Sinh học phân tử để định danh. Kết hợp với lâm sàng, bệnh nhân này xác định nhiễm Dracunculus sp (giun rồng).

Bệnh nhân đã được làm huyết thanh chẩn đoán các loại giun sán, ký sinh trùng khác và dương tính với khá nhiều loại giun sán khác như: sán máng, sán dây chó, sán lợn, giun lươn, giun đũa chó mèo.

Hiện tại, bệnh nhân được theo dõi các tổn thương ở các vị trí trên cơ thể. Tổn thương vỡ có thể giun sẽ chui ra thì nhân viên y tế hoặc người nhà có thể lấy dụng cụ từ từ lôi giun ra.

Việc lấy giun ra có thể thực hiện ngay hoặc mất vài ngày. Khi lấy, phải tránh không làm đứt giun và không rạch dọc, rạch rộng theo chiều dài của giun để lấy giun ra.

Nguy cơ nhiễm giun rồng khi ăn phải ấu trùng giun rồng trú ở những loài giáp xác, ăn sống các loài cá, ếch nhái sống ở dưới nước. Khi ăn phải thực phẩm có chứa ấu trùng chưa được nấu chín, ấu trùng giun rồng xâm nhập cơ thể.

Khi mới nhiễm ấu trùng giun rồng, người bệnh thường không có triệu chứng gì. Khoảng một năm sau khi mắc bệnh, khi giun bắt đầu di chuyển và phát triển trong các mô dưới da, người bệnh có thể có các dấu hiệu: sốt nhẹ, chóng mặt, nôn, buồn nôn, tiêu chảy, mẩn đỏ, tê cứng và ngứa tại chỗ giun khu trú.

Giun rồng thường có xu hướng tự "đục lỗ" chui ra khỏi cơ thể. Vì thế, bỗng dưng người bệnh phát hiện từ vết phồng đỏ trên da, ổ loét trên da có thể có đầu giun ngo ngoe.

Nguy hiểm ở chỗ, giun có thể chui vào các vị trí khác như các ổ khớp, cột sống rồi bị chết, vôi hóa gây ra tình trạng cứng khớp, liệt vì giun chui vào cột sống.