TT-Huế:

Điều trị thành công 3 trường hợp hồi hộp, mệt ngực do ngoại tâm thu

Thứ bảy, 30/07/2011 - 10:31

(Dân trí) - Trung Tâm Tim Mạch Huế, Bệnh viện TƯ Huế, vừa thực hiện thành công 3 ca đốt triệt bỏ ngoại tâm thu thất ở những vị trí rất khó và ít gặp.

Bênh nhân thứ 1 là chị Trần Thị Kim Q. (36 tuổi, ở TP Đà Nẵng) nhập viện vì hồi hộp, mệt ngực. Nhập viện cấp cứu tại 1 bệnh viện tư trong tình trạng nhịp nhanh thất và được được chuyển ra Trung Tâm Tim Mạch Huế. Kiểm tra cho thấy chị Q. luôn thường trực những nhát ngoại tâm thu thất nhịp đôi, có khi đi 2-3 cái liền. Thăm dò điện sinh lý xác định ổ ngoại vị gây ngoại tâm thu nằm trong xoang Valsalva - ngay gốc Động mạch chủ chứa động mạch vành trái.

Chiều 25/7, ca mổ gồm Th.s. Bs. Tô Hưng Thụy và các bác sĩ khác thuộc khoa Cấp cứu - Can thiệp Tim mạch, Trung tâm Tim mạch Huế (BV TƯ Huế) đốt triệt bỏ thành công ổ ngoại vị bằng sóng cao tần, ngoại tâm thu thất hết sạch sau khi đốt chưa đến 1 giây, đốt gia cố thêm 30 giây. Theo dõi 2 ngày sau và đeo Holter điện tâm đồ 24 giờ không còn thấy Ngoại tâm thu thất tái phát.

Điều trị thành công 3 trường hợp hồi hộp, mệt ngực do ngoại tâm thu - 1

Điều trị thành công 3 trường hợp hồi hộp, mệt ngực do ngoại tâm thu - 2

Hình chụp Vị trí đốt Ngoại tâm thu thất trong xoang Valsalva động mạch chủ trên chị Trần Thị Kim Q. và anh Trần Như N.

Trước đó, bệnh nhân nam Trần Như Ng. (31 tuổi) cũng nhập viện vì hồi hộp mệt ngực, điện tâm đồ có ngoại tâm thu thất nhịp đôi với hình dạng không thường gặp. Bệnh nhân đã được điều trị thuốc nhưng không kết quả. Đi khám tại TP HCM được bác sĩ thông báo là Ngoại tâm thu ở vị trí khó đốt và được khuyên không đốt.

Bệnh nhân Ng. sau đó đã nhập viện Trung Tâm Tim Mạch Huế vì ngoại tâm thu thất dày nhịp đôi. Tại đây, bệnh nhân được thăm dò điện sinh lý và đốt triệt bỏ thành công Ngoại tâm thu thất bằng sóng cao tần ở vị trí sau bên phải gần van 3 lá. Anh Ng. được xuất viện 2 ngày sau đốt khi theo dõi không còn ngoại tâm thu thất nữa.

Bệnh nhân thứ 3 là cụ Lê Thị N. (80 tuổi), nhiều lần nhập viện vì mệt ngực hồi hộp vì ngoại tâm thu thất dày. Đã chụp động mạch vành kết quả bình thường. Bệnh nhân vừa được đốt triệt bỏ thành công ngoại tâm thu cũng ở vị trí trong xoang Valsalva trái động mạch chủ chiều 28/7.

Theo BS Thụy, đây là vị trí đốt ít được thông báo trước đây ở Việt Nam dù đã được nói đến trong y văn, có nghiên cứu thông báo là nó chiếm đến 18% các trường hợp ngoại tâm thu thất hay nhanh thất vô căn. Nếu đốt thành công thì có tỷ lệ tái phát rất thấp. Huế là Trung Tâm thứ 2 sau viện Tim Bạch Mai Hà Nội thông báo đốt thành công dạng ngoại tâm thu thất ở vị trí trong xoang Valsalva động mạch chủ.

Điều trị thành công 3 trường hợp hồi hộp, mệt ngực do ngoại tâm thu - 3

Chị Trần Thị Kim Q. vui mừng vì đã được khỏi bệnh tim nhờ đốt ngoại tâm thu thất thành công

Trao đổi với PV Dân trí, chị Q. và anh Ng. đều có những nhận xét chung “Từ trước khi được điều trị, chúng em đều đau ngực lắm, có nhiều lúc đau chịu không nổi tưởng chừng như chết. Nhưng sau khi được các bác sĩ ở Trung tâm tim mạch điều trị đã không còn thấy gì ở tim. Xin cho chúng em gửi lời cảm ơn chân thành đến bác sĩ”.

Ngoại tâm thu đường ra thất phải là dạng ngoại tâm thu thất thường gặp và đang được điều trị phổ biến ở các Trung Tâm có điều trị đốt Điện sinh lý ở Hà Nội, Huế, TP Hồ Chí Minh. Tuy nhiên các dạng ngoại tâm thu thất nêu ở trên ít gặp hơn và ít được thông báo, có thể đây là nguyên nhân cho các trường hợp đốt không thành công trước đây.

Nhìn chung, điều trị Ngoại tâm thu thất bằng điều trị điện sinh lý đốt bằng sóng cao tần được khuyến cáo là an toàn hiệu quả. Các bệnh nhân dùng thuốc không hiệu quả, hoặc bị tác dụng phụ của thuốc ( tuyến giáp, sạm da do Cordaron) được chỉ định đốt triệt bỏ. Ưu điểm của phương pháp đốt là tỷ lệ thành công cao. Tại Trung Tâm Tim Mạch Huế, tỷ lệ tái phát Ngoại tâm thất sau đốt cho đến thời điểm này là chưa có trường hợp nào.

Đại Dương