Đi bộ qua đường, người phụ nữ bị xe máy đâm vỡ đôi thận

Sáng 5/10, bác sĩ Phạm Thanh Phong- Phó Giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ khoa Ngoại Thận- Tiết niệu vừa phẫu thuật cấp cứu thành công bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương vỡ đôi thận sau tai nạn giao thông.

Trước đó, chị Trần Mỹ H., (38 tuổi) ở Giồng Riềng, Kiên Giang trong lúc đi bộ băng qua đường bị xe máy va chạm mạnh ngã xuống đường. Bệnh nhân đau nhiều hông phải, được đưa vào bệnh viện địa phương cấp cứu.

Lúc 2 giờ sáng 26/9, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong tình trạng nguy kịch. Bệnh nhân kích thích, vật vã, mạch nhanh, huyết áp thấp, da xanh tái nhợt, tiểu ra máu đỏ tươi lượng nhiều, bụng đau và gồng cứng, đau nhiều vùng hông phải.

Các bác sĩ trực đã hội chẩn và nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương bụng kín và thực hiện báo động đỏ nội viện.

Kết quả siêu âm bụng cấp cứu tại giường cho thấy bệnh nhân bị chấn thương gan phải, chấn thương vỡ thận phải, tụ máu quanh thận phải lan xuống hố chậu.

Nhận định bệnh nhân bị sốc mất máu do chấn thương nghiêm trọng, các bác sĩ vừa hồi sức tích cực truyền dịch, truyền máu, huyết tương… bỏ qua mọi thủ tục hành chính đưa thẳng bệnh nhân lên phòng mổ, vừa bơm máu vừa tiến hành phẫu thuật khẩn cấp.

Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phát hiện ổ bụng có khoảng 200ml máu đen sậm, kiểm tra thấy khối máu tụ quanh thận phải rất to lan xuống hố chậu và lan sau phúc mạc trái, máu tụ mạc treo ruột non, vỡ gan.

Bác sĩ tiến hành mở khoang sau phúc mạc, hút máu cục, thận phải bị vỡ đôi đang chảy máu không thể phục hồi nên các bác sĩ đã tiến hành cắt thận phải. Ca phẫu thuật kéo dài 90 phút.

Trong quá trình phẫu thuật, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh, 4 đơn vị khối hồng cầu lắng 350ml, 1 đơn vị tiểu cầu gạn tách...

Đến sáng 5/10, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, dấu hiệu sinh tồn ổn định, bụng mềm, vết mổ lành tốt, nước tiểu trong, sinh hoạt bình thường, ra viện trong ngày.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Nguyễn Phước Lộc, phẫu thuật viên chính cho biết thận là một tạng đặc, nhiều mạch máu, nằm sau phúc mạc, phần lớn được che bởi vòm sườn lưng và khối cơ chung phía sau. Nguyên nhân thường gặp dẫn đến chấn thương thận là tai nạn giao thông, tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt và thể dục thể thao. Chấn thương thận chủ yếu là chấn thương thận kín, chiếm 80 - 85% các trường hợp tổn thương thận.

Đa số trường hợp chấn thương thận kín thường là điều trị nội khoa bảo tồn hoặc nút mạch làm tắc nhánh mạch máu đang chảy, có khi phải phẫu thuật khâu cầm máu để bảo tồn thận hoặc cắt thận. Các chỉ định này tùy thuộc vào mức độ chấn thương thận và tình trạng của người bệnh.

“Tuy nhiên đây là trường hợp chấn thương thận rất nặng làm thận phải đứt làm đôi, nếu không phẫu thuật kịp thời bệnh nhân có khả năng tử vong do sốc mất máu”, bác sĩ Lộc cho biết.