Đau lưng kéo dài, bất ngờ phát hiện khối u “khủng” ở tủy sống

Tại BV K Trung ương, bệnh nhân được chỉ định chụp cộng hưởng từ. Hình ảnh chụp cộng hưởng từ phát hiện bệnh nhân Y. có khối u kích thước lớn 6cm x 5 cm từ trong ống sống ngực phát triển vào trong lồng ngực. Khối u phát triển vào trung thất sau ăn sát hõm đỉnh lồng ngực, đè đẩy vào bó mạch thần kinh cánh tay, đặc biệt là tĩnh mạch dưới đòn trái.

Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị u thần kinh tủy sống có “ăn” ra trung thất. Theo thống kê, trường hợp khối u nằm trong ống tủy phát triển ra ngoài trung thất (u rễ thần kinh - Dumbell) tại tủy ngực rất hiếm gặp, chỉ gần 2% nhưng tổn thương thường phức tạp nặng nề, có thể dẫn tới các rối loạn cảm giác, vận động thậm chí liệt 2 chi do khối u chèn ép tủy.

Bệnh nhân cần được phẫu thuật, giải phóng tủy và khoang trung thất khỏi sự chèn ép của khối u. Có như vậy tình trạng đau tức ngực, đau lưng, vai tay của bệnh nhân mới hết.

Tuy nhiên, với một khối u hình quả tạ vừa nằm trong ống tủy ngực vừa nằm trong lồng ngực, liên quan đến nhiều chức năng quan trọng như: vận động, cảm giác… rồi buồng tim, các tĩnh mạch và động mạch lớn xuất phát từ tim thì ca phẫu thuật rất phức tạp.

Trước đây, với những khối u như này, viện K thường phải phối hợp với những khoa hoặc trung tâm phẫu thuật thần kinh của một số bệnh viện khác để tiến hành phẫu thuật. Tuy nhiên, hiện khoa Ngoại thần kinh của BV đã đi vào hoạt động gần 1 năm nay, vì thế 2 kíp phẫu thuật của Ngoại thần Kinh và Ngoại lồng ngực đã cùng phối hợp phẫu thuật cắt bỏ khối u cho người bệnh.

Tiến sỹ Nguyễn Khắc Kiểm, Phó trưởng Khoa Ngoại lồng ngực đánh giá đây là ca phẫu thuật phức tạp, các bác sĩ cần có trình độ tay nghề cao, phẫu thuật tỉ mỉ và cần có sự phối hợp giữa các bác sĩ ngoại thần kinh, ngoại lồng ngực, gây mê hồi sức vì chỉ cần có một sơ xuất nhỏ có thể ảnh hưởng đến tính mạng hoặc gây biến cố liệt vận động cho bệnh nhân.

Kíp phẫu thuật do Ths.Bs. Nguyễn Đức Liên, Trưởng khoa Ngoại thần kinh thực hiện đã hoàn thành nhiệm vụ phẫu tích vào phía sau cột sống, lấy bỏ toàn bộ khối u trong tủy dưới kính hiển vi, bảo vệ toàn bộ tủy sống và các cấu trúc thần kinh xung quanh, sau đó nẹp cố định cột sống (do khối u đã ăn mòn cuống sống một bên).

Các bác sĩ đã rất cẩn thận, tỉ mẩn loại bỏ hoàn toàn khối u nằm trong ống tủy.

Kíp phẫu thuật do Tiến sỹ Nguyễn Khắc Kiểm, Phó trưởng Khoa Ngoại lồng ngực thực hiện có nhiệm vụ lấy phần khối u trong lồng ngực.

Sau 6 giờ phẫu thuật, ca mổ đã thành công, Khối u được xác định lành tính, bệnh nhân dần hồi phục và vừa xuất viện sau 7 ngày điều trị, đi lại bình thường và trở lại cuộc sống sinh hoạt hàng ngày.

Hồng Hải