Cứu thành công “cậu nhỏ” đứt rời tới 10 tiếng

Tự cắt xoẹt của quý

Thạc sỹ Vũ Trung Trực, khoa Phẫu thuật Hàm Mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ, bệnh viện Việt Đức, cho biết, bệnh nhân được đưa vào viện trong 1 đêm giữa tháng 10 với tình trạng toàn bộ dương vật, tinh hoàn bị đứt rời thành 3 khối riêng. Dù đã được sơ cứu tại y tế địa phương, thắt mạch cầm máu, bảo quản bộ phận đứt rời nhưng thời điểm bệnh nhân đến viện là rất muộn (10 tiếng sau chấn thương). Trong khi đó, việc nối bộ phận đứt rời sau 6 tiếng là đã giảm hiệu quả.

Ngay khi được báo cáo về ca bệnh thanh niên trẻ tự cắt đứt rời hoàn toàn dương vật, tinh hoàn nhưng là con trai duy nhất và bệnh rối loạn tâm thần của bệnh nhân kiểm soát được khi uống thuốc đều đặn, TS. BS Nguyễn Hồng Hà, Trưởng khoa Phẫu thuật Hàm Mặt – Tạo hình – Thẩm mỹ , Bệnh viện Việt Đức quyết tâm nối bộ phận đứt rời cho người bệnh.

Ngay trong đêm, TS Hà đã liên hệ với Ban giám đốc, các khoa, phòng mổ, thậm chí gọi điện thoại đến từng nhà, huy động thêm 6 bác sĩ đến ứng cứu.

“Thời gian gấp rút, càng để lâu, cơ hội nối thành công càng khó do đó trong khi chờ sắp xếp phòng mổ, chưa gây mê, các bác sĩ đã phải bắt tay vào phẫu thuật, xử lý, làm sạch sẵn phần bị đứt rời”, TS Hà nói.

Cũng trong đêm đó, khi đang thực hiện ca phẫu thuật này, một trường hợp khác nhập viện trong tình trạng tai đứt rời, đã tím đen, không nhanh là không cứu được tai của người bệnh. 2 bác sĩ nữa lại được huy động cấp tốc đến viện. Một ca đứt rời tay khác các bác sĩ đã buộc phải chuyển viện vì không kịp sắp xếp được phòng mổ, nhân sự.

Ca hiếm trên thế giới

TS Hà cho biết, trên thế giới, có khoảng 80 ca được báo cáo nối thành công dương vật bị đứt rời nhưng chỉ có 5 ca đứt cả dương vật và tinh hoàn được thông báo trên các tạp chí có uy tín. Tại Việt Nam, đây có thể là trường hợp đầu tiên.

Theo TS Hà, Cũng theo TS Hà, nối lại cả dương vật và tinh hoàn đứt rời là một thách thức đối với các phẫu thuật viên tạo hình. Bởi mạch máu nối dương vật rất nhỏ, chỉ từ 1 - 1,5mm. mạch máu cho tinh hoàn chỉ nhỏ từ 0,7 - 0,8mm, nhỏ như que tăm, trong khi 3 kíp cùng phải chạy đua với thời gian để nối.

Đặc biệt ở ca mổ này gặp nhiều khó khăn vì bảo quản bộ phận đứt rời chưa thực sự tốt (bộ phận đứt rời được gia đình cho thẳng vào túi đá) lại đến muộn.

Sau 10 tiếng đồng hồ, các bác sĩ đã nối được toàn bộ mạch máu, thần kinh mà cả đường dẫn nước tiểu, ống dẫn tinh... Sau mổ, dương vật sống tốt, trên siêu âm có các tín hiệu tái lập tuần hoàn cho tinh hoàn, dù vùng da bọc xung quanh tinh hoàn vẫn bị hoại tử một chút nhưng tinh hoàn, dương vật đã sống, bệnh nhân đi tiểu tiện hoàn toàn bình thường.

Tròn 1 tháng sau phẫu thuật, bệnh nhân đã quay trở lại bệnh viện khám lại. Hình ảnh siêu âm cho thấy đã có sự tái cấp máu tốt cho tinh hoàn. Tuy nhiên, để đánh giá sau này chức năng sinh tinh có tốt hay không còn phải tiếp tục theo dõi thêm.

Theo TS Hà, thành công của ca phẫu thuật hy hữu này cho thấy các bệnh viện của Việt Nam hoàn toàn có thể thực hiện các phẫu thuật khó phức tạp tương đương như các phẫu thuật được thực hiện ở các nước có nền y học hiện đại tiên tiến. Tuy nhiên, khi xảy ra tai nạn, cần khẩn trương sơ cứu, bảo quản bộ phận đứt rời và đưa đến bệnh viện sớm nhất.

Hồng Hải