Cứu bệnh nhân nhi người Lào bị xương cá trê găm trong phổi hơn 1 tháng

Dị vật là mảnh xương cá có kích thước khoảng 15x3mm ở thùy trên phổi. Bệnh nhân tên Chon (10 tuổi, địa chỉ ở Sepon – Savanakhet, Lào). Cách đây 1 tháng trước, bệnh nhân sau khi ăn cá trê nướng bị sặc thức ăn vào đường thở, ho sặc sụa nhưng sau đó không biết đã rơi vào phổi. Ba tuần sau bệnh nhân ho khạc ra máu nhiều, có đi khám và điều trị ở Bệnh viện Sepon – Lào nhưng không chẩn đoán ra bệnh.

2 ngày sau bệnh nhân được chuyển Bệnh viện tỉnh Quảng Trị và được chẩn đoán: Theo dõi dị vật ở phế quản thùy trên phổi, đã tiến hành lấy dị vật nhưng không thành công. Sau đó được chuyển vào khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Trung ương Huế ngày 25/7.

Tại đây, bệnh nhân được làm các xét nghiệm cần thiết, hình ảnh CT Scan phổi thấy có biến chứng viêm phổi nghẽn, hình ảnh cản quang nghi ngờ dị vật ở nhánh phế quản B2. Bệnh nhân Chon đã được các bác sĩ khoa Tai Mũi Họng và khoa Nội Nội tiết - Thần kinh - Hô hấp hội chẩn và quyết định lấy dị vật qua nội soi phế quản ống mềm.

Trong sáng 2/8, các bác sĩ Khoa Nội tiết – Thần kinh – Hô hấp tại Bệnh viện Trung ương Huế và Khoa Nội soi đã lấy thành công dị vật phế quản là mảnh xương cá sắc nhọn cắm sâu vào vào nhánh phế quản B2 ở thuỳ trên bên phải, niêm mạc phế quản xung huyết, phù nề nhiều và rất dễ chảy máu. Mảnh xương đã được lấy ra sau khoảng 15 phút.

Bác sỹ CKII Hoàng Thị Lan Hương, Phó Giám đốc Bệnh viện Trung ương Huế - người trực tiếp thực hiện nội soi lấy dị vật cho biết, việc lấy được dị vật đòi hỏi người bác sỹ hết sức khéo léo, cẩn thận và có kinh nghiệm, phối hợp tốt với người phụ và các bác sĩ gây mê.

Sặc dị vật đường thở là tình trạng cấp cứu, cần thực hiện thủ thuật Hemlick để tống di vật ra khỏi đường thở, nếu không thành công cần đưa bệnh nhân đến các cơ sở y tế chuyên khoa trong thời gian sớm nhất để tiến hành nội soi lấy dị vật. Trường hợp bệnh nhân Chon là do dị vật phế quản bỏ quên, sau sặc dị vật bệnh nhân nhầm là đã họ khạc ra ngoài nên không đến bệnh viện kiểm tra, chỉ 3 tuần sau ho ra máu số lượng nhiều bệnh nhân mới đi khám.

Theo BS Hương, để phòng ngừa dị vật phế quản, đặc biệt đối với người già và trẻ nhỏ, phải hết sức chú ý khi ăn uống. Nên ăn uống cẩn thận, ăn chậm, nhai kỹ, ăn thức ăn mềm, dễ tiêu, tốt nhất nên lấy bỏ hết xương trước khi ăn; không cười đùa la hét khi ăn uống; tháo răng giả khi đi ngủ; tránh các thói quen ngậm dụng cụ khi làm việc…

Được biết, các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế đã thực hiện thành công hàng chục trường hợp lấy dị vật phế quản qua nội soi phế quản ống mềm. Hàng năm có hàng ngàn bệnh nhân Lào đã chọn Bệnh viện Trung ương Huế là địa chỉ tin cậy để đến khám và điều trị. Bệnh viện cũng đã miễn giảm viện phí cho nhiều bệnh nhân Lào nghèo, có hoàn cảnh khó khăn.

Đại Dương