Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân bị xuất huyết tiêu hóa trong tình trạng nguy kịch

Ngày 27/20/2019,  bệnh nhân Lâm Kiều Oanh 56 tuổi, địa chỉ Đần Dơi, Cà Mau đi tiêu phân đen nhiều lần kèm mệt, chóng mặt, nhập viện điều trị tại bệnh viện địa phương, nhưng không giảm nên gia đình đưa bệnh nhân đến bệnh viện Chợ rẫy. Trên đường đi khi đến địa phận Cần Thơ, bệnh nhân nôn máu đỏ tươi, tương đương 1 lít, mệt nhiều, nên người nhà đưa vào Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ.

Khi nhập viện, bệnh nhân bị mạch nhanh, huyết áp thấp, da niêm trắng bệch, tri giác lơ mơ, lượng huyết sắc tố trong máu giảm nghiêm trọng.  Bác sĩ tổ chức hội chẩn cấp bệnh viện gồm nhiều chuyên khoa và chẩn đoán, xuất huyết tiêu hóa trên mức độ nặng/bệnh nhân đái tháo đường type 2- choáng mất máu.

Bệnh nhân được hồi sức chống sốc tích cực với thở oxy, dịch truyền chảy tối đa, truyền 4 đơn vị hồng cầu lắng cùng nhóm, sử dụng thuốc ức chế bơm proton và nội soi dạ dày tá tràng cấp cứu tại giường khi tình trạng bệnh nhân cho phép.

Kết quả nội soi tại Khoa Cấp cứu cho thấy, viêm teo niêm mạc dạ dày, giãn mao mạch, xuất huyết phình vị - thân vị bờ cong nhỏ mức độ nặng.

Bệnh nhân được  nội soi can thiệp cầm máu và phát hiện thân vị phía bờ cong nhỏ có nhiều mao mạch giãn đang chảy máu. Lúc này bác sĩ dùng argon plasma phun vào vị trí các mao mạch đang chảy. Sau can thiệp, tình trạng xuất huyết ổn định và tiếp tục điều trị tại khoa tiêu hóa.Lượng huyết sắc tố tăng lên.

Đến sáng nay (4/11) bệnh nhân da niêm hồng, sinh tồn ổn định và dự kiến ra viện trong ngày.

Bác sĩ Phạm Thanh Phong – Phó giám đốc phụ trách chuyên môn Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, kỹ thuật đông bằng argon plasma là kỹ thuật cầm máu sử dụng năng lượng nhiệt từ đầu dò có dẫn khí trơ argon được ion hóa thành plasma. Đây là phương pháp cầm máu ít gây tai biến do sức xuyên thấu của đầu dò với niêm mạc ống tiêu hóa < 5mm. Kỹ thuật này được áp dụng rất tốt với các tổn thương do dị dạng mạch máu của ống tiêu hóa.

Phạm Tâm