Cần Thơ: Cứu sống bệnh nhân bị viêm túi mật hoại tử, nhiễm trùng đường mật nặng

Trước đó, bệnh nhân Ngô Văn Út, ngụ xã Minh Diệu, huyện Hòa Bình, tỉnh Bạc Liêu được bệnh viện tuyến dưới chuyển lên trong tình trạng đau bụng  hạ sườn phải nhiều, sốt cao, tình trạng mắt vàng, da vàng, môi khô.. Bệnh nhân được thăm khám lâm sàng kết hợp xét nghiệm, siêu âm bụng, CT bụng...  

Bác sĩ chẩn đoán bị viêm túi mật cấp hoại tử và sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ gây nhiễm trùng đường mật nặng. Tiên lượng rất nặng, có khả năng tử vong nếu không được xử trí kịp thời.

Nhận định đây là trường hợp bệnh nhiễm trùng  đường mật rất  nặng, các  bác sĩ đã nhanh chóng tiến hành hội chẩn với các chuyên khoa cấp cứu, tiêu hóa, nội soi, ngoại tổng quát, gây mê hồi sức và quyết định thực hiện kỹ thuật nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) trước.

Đây là trường hợp nặng, có bệnh cảnh tắc mật gây nhiễm trùng đường mật do sỏi kẹt đoạn cuối ống mật chủ, kèm theo hoại tử túi mật cần phải can thiệp cấp cứu. Tuy nhiên, do đường kính  ống mật chủ quá nhỏ nên không thể mở ống mật chủ lấy sỏi qua phẫu thuật nội soi.Các bác sĩ đã chọn phương pháp ERCP lấy sỏi qua nội soi mật tụy ngược dòng nhằm giải áp đường mật, sau đó phẫu thuật nội soi cắt túi mật hoại tử được tiến hành ngay sau đó.

Kết quả phẫu thuật túi mật bị hoại tử, thành dầy phù nề, có giả mạc dịch ruột quanh giường túi mật và dịch mật quanh gan và dưới gan. Các bác sĩ đã thực hiện thành công cuộc phẫu thuật sau hơn 3 giờ.

Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh, hết sốt, hết đau bụng, bớt vàng da, vàng mắt, sinh hiệu ổn định, vết mổ khô, bụng mềm, đã rút hết các ỗng dẫn lưu, dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

Phạm Tâm