Bỗng nhiên đột quỵ não nghi do uống thuốc tránh thai nhiều năm

Dân trí Bệnh nhân B.T.K.P (43 tuổi, Hà Nội) được đưa đến BV Bạch Mai cấp cứu trong tình trạng liệt nửa người trái giờ thứ 5 và có tiền sử uống một loại thuốc tránh thai được hơn 4 năm.

BS Lương Quốc Chính, Khoa Cấp cứu (BV Bạch Mai) cho biết bệnh nhân được đưa tới viện lúc 7h40 ngày 21/2 trong tình trạng bị liệt dây thần kinh số VII bên trái (liệt mặt trái), liệt hoàn toàn nửa người trái (cơ lực cả tay và chân trái là 1/5)… dù vẫn tỉnh táo, nhịp tim bình thường, thở êm, không sốt và độ bão hòa oxy máu mao mạch tốt.

Trước đó, từ 3h sáng bệnh nhân đã có dấu hiệu nhưng đến 6h sáng người nhà mới phát hiện tình trạng nói khó, méo miệng và liệt 1/2 người trái của bệnh nhân. Sau khi sơ cứu bằng cách châm kim vào 10 đầu ngón tay hơn 1 tiếng không thấy cải thiện mới đưa đi cấp cứu.

dot-quy-nao-thuoc-tranh-thai-1488419284163

Bệnh nhân tỉnh táo sau 8 ngày được lấy cục máu đông gây đột quỵ não. Ảnh: C.L

“Lúc này (sau 5 tiếng kể từ khi có biểu hiện - PV) đã quá muộn để chỉ định thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch để xử trí cấp cứu đột quỵ nhồi máu não. May mắn, vẫn trong thời gian có thể can thiệp lấy huyết khối gây bít tắc mạch máu não bằng dụng cụ cơ học qua đường động mạch (dưới 6 tiếng khi bắt đầu có dấu hiệu)”, BS Chính nói.

Cục máu gây tắc mạch não được các bác sĩ lấy ra. Ảnh: L.C
Cục máu gây tắc mạch não được các bác sĩ lấy ra. Ảnh: L.C

Đúng như chẩn đoán, hình ảnh chụp cộng hưởng từ não và mạch não cấp cứu cho bệnh nhân có tổn thương do nhồi máu não cấp tính vì tắc động mạch não và sau 30 phút can thiệp, các bác sĩ đã lấy ra được một mảnh huyết khối nhỏ có chiều dài khoảng 1 cm.

Hình ảnh chụp mạch sau đó cho thấy động mạch não giữa bên phải tái thông hoàn toàn, bệnh nhân không còn liệt dây thần kinh số VII bên trái, liệt 1/2 người trái cải thiện rõ rệt.

Đến nay, sau 8 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, không còn dấu hiệu liệt. Theo BS Chính, qua kết quả các chiếu chụp, xét nghiệm, bác sĩ vẫn chưa tìm thấy bất cứ yếu tố nguy cơ nào khiến bệnh nhân rơi vào tình trạng đột quỵ nhồi máu não. Bệnh nhân có tình trạng tim mạch hoàn toàn, mạch cảnh không có xơ vữa, hẹp hoặc tắc mạch, xét nghiệm mỡ máu, đường máu, HbA1C hoàn toàn trong giới hạn bình thường.

Tuy nhiên, có một điều hết sức quan trọng khiến các bác sĩ nghĩ đến nguyên nhân có thể gây ra đột quỵ não của bệnh nhân là bệnh nhân này sử dụng một loại thuốc tránh thai được khoảng 4,5 năm nay.

"Ở phụ nữ trẻ khỏe mạnh mà không có bất cứ yếu tố nguy cơ đột quỵ não, thì nguy cơ đột quỵ liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai là có dù thấp", BS Chính nhận định.

Những ai có nguy cơ đột quỵ não do thuốc tránh thai?

"Nhưng ở phụ nữ có các yếu tố nguy cơ đột quỵ khác thì nguy cơ đột quỵ liên quan đến việc sử dụng thuốc tránh thai là cao hơn", BS Chính dẫn lời của BS Marisa McGinley (Loyola University Medical Center and Loyola University Chicago Stritch School of Medicine).

Theo đó thuốc tránh thai đường uống làm tăng nguy cơ đột quỵ nhồi máu não gây ra bởi các cục máu đông và chiếm khoảng 85% tất cả các đột quỵ. Nhất là với phụ nữ vừa dùng thuốc tránh thai và vừa hút thuốc lá, có bệnh tăng huyết áp hoặc có tiền sử đau nửa đầu (migraine)... thì nguy cơ đột quỵ còn cao hơn rõ rệt. Không nên khuyến khích những phụ nữ này dùng thuốc tránh thai.

Theo BS Chính, tỷ lệ đột quỵ nhồi máu não chiếm khoảng 4,4 trường hợp /100.000 phụ nữ ở độ tuổi sinh sản. Trong một nghiên cứu phân tích gộp, thuốc tránh thai làm tăng nguy cơ đột quỵ lên 1,9 lần, và làm tăng tỷ lệ độ quỵ lên 8,5 trường hợp trên 100.000 phụ nữ có dùng thuốc.

Tuy nhiên đây vẫn chỉ là nguy cơ thấp; cứ 24.000 phụ nữ sử dụng thuốc tránh thai thì sẽ có 1 trường hợp đột quỵ não. Vì thế, các bác sĩ khuyến khích phụ nữ trước khi dùng thuốc, trong thời gian dùng thuốc cần có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa để kịp thời phòng tránh yếu tố nguy cơ dù rất thấp này.

Hồng Hải

MỚI NHẤT
Bác sĩ Trưởng khoa tử vong bất thường trong phòng trực
Bác sĩ Trưởng khoa tử vong bất thường trong phòng trực

(Dân trí) - Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp (Bện viện đa khoa khu vực huyện Năm Căn, tỉnh Cà Mau) được phát hiện tử vong ngay trong phòng trực.

Thứ sáu, 03/03/2017 - 07:29

Chuối chín đến độ nào là tốt nhất cho sức khỏe?
Chuối chín đến độ nào là tốt nhất cho sức khỏe?

(Dân trí) - Cách tốt nhất để hiểu về tác dụng của chuối đối với sức khỏe là tìm hiểu những gì thực sự xảy ra bên trong chúng theo thời gian.

Thứ sáu, 03/03/2017 - 06:04

Khi các toa thuốc “đá” nhau!
Khi các toa thuốc “đá” nhau!

Vì quá lo lắng, nhiều người bệnh cứ nghe nói bác sĩ nào tốt là tìm đến, nhận một số toa thuốc về nhà để rồi… gặp rắc rối

Thứ sáu, 03/03/2017 - 04:13

Hà Nội truy lùng rượu giả khiến nhiều người nhập viện
Hà Nội truy lùng rượu giả khiến nhiều người nhập viện

(Dân trí) - Trước sự việc 5 người ở Hà Nội phải nhập viện vì có dấu hiệu ngộ độc rượu giả pha cồn công nghiệp methanol, cuối giờ chiều 2/3 Hà Nội đã họp khẩn, tìm các biện pháp truy tìm, ngăn chặn rượu giả nguy hiểm.

Thứ năm, 02/03/2017 - 11:22

4 dấu hiệu của ung thư buồng trứng
4 dấu hiệu của ung thư buồng trứng

(Dân trí) - Không phải xét nghiệm phết tế bào mới giúp bạn phát hiện chính xác ung thư buồng trứng, chỉ cần có 4 dấu hiệu dưới đây, bạn đã nên đến bệnh viện ngay.

Thứ năm, 02/03/2017 - 08:29

Vụ nhiều học sinh cùng bị viêm cầu thận: Có thể do lây qua da
Vụ nhiều học sinh cùng bị viêm cầu thận: Có thể do lây qua da

(Dân trí) - Xét nhiệm với 8 bệnh nhân cho thấy có 6 mẫu dương tính với kháng thể kháng liên cầu khuẩn nhóm A.

Thứ năm, 02/03/2017 - 08:00

Vì sao nên "yêu" vào buổi sáng?
Vì sao nên "yêu" vào buổi sáng?

(Dân trí) - Các nhà nghiên cứu đã đưa ra một kết luận là sex vào buổi sáng tốt hơn 1 ly cà phê - tại sao vậy?

Thứ năm, 02/03/2017 - 06:52

Nam Định: Bùng phát H5N1, 70 người bị giám sát chặt chẽ
Nam Định: Bùng phát H5N1, 70 người bị giám sát chặt chẽ

(Dân trí) - Sau khi dịch cúm A/H5N1 bùng phát ở 8 hộ chăn nuôi thuộc huyện Vụ Bản và Trực Ninh, các cơ sở Y tế ở Nam Định đã lập danh sách 70 người đã tiếp xúc với gia cầm ốm, chết ở các ổ dịch A/H5N1 để theo dõi tình hình sức khỏe theo quy định.

Thứ năm, 02/03/2017 - 05:11

Hàng chục học sinh bị ngộ độc thuốc diệt cỏ
Hàng chục học sinh bị ngộ độc thuốc diệt cỏ

Đang ngồi học trong lớp, hàng chục em học sinh đã bị chóng mặt, nhức đầu, nôi ói sau khi hít phải hơi thuốc diệt cỏ từ bên ngoài bay vào…

Thứ năm, 02/03/2017 - 03:03

Xét nghiệm máu bằng... ánh sáng
Xét nghiệm máu bằng... ánh sáng

(Dân trí) - Công nghệ được phát triển bởi nhà khoa học UCF Aristide Dogariu sử dụng sợi quang chiếu ánh sáng qua máu của bệnh nhân và diễn giải các tín hiệu dội lại. Các nhà nghiên cứu tin rằng trong một số trường hợp công nghệ này có thể thay thế cho việc các bác sĩ phải chờ lấy máu để làm xét nghiệm.

Thứ năm, 02/03/2017 - 02:50

Hoóc môn “âu yếm” oxytocin có liên quan với sự ngờ vực
Hoóc môn “âu yếm” oxytocin có liên quan với sự ngờ vực

(Dân trí) - Mặt trái của hoóc môn được mệnh danh là "hóa chất âu yếm" oxytocin đã được làm sáng tỏ trong một nghiên cứu mới đây, liên hệ hoóc môn này với sự ngờ vực.

Thứ năm, 02/03/2017 - 02:45

Ho suốt cả năm vì hạt hồng xiêm "ngự" trong phế quản
Ho suốt cả năm vì hạt hồng xiêm "ngự" trong phế quản

(Dân trí) - Trung tâm hô hấp (BV Bạch Mai) vừa gắp dị vật là hạt hồng xiêm trong phế quản bệnh nhân 1 năm nay, gây tình trạng ho kéo dài uống thuốc không khỏi cho người bệnh.

Thứ năm, 02/03/2017 - 01:07

ĐÁNG QUAN TÂM
Phát hiện 2 cơ sở sản xuất khuôn đậu sử dụng thạch cao
Phát hiện 2 cơ sở sản xuất khuôn đậu sử dụng thạch cao

(Dân trí) - Sáng 2/3, tin từ Phòng Cảnh sát môi trường (CSMT) công an tỉnh Thừa Thiên Huế cho biết, sau thời gian theo dõi, nắm tình hình, đơn vị đã phát hiện quả tang 2 cơ sở sản xuất, chế biến khuôn đậu sử dụng chất thạch cao.

Thứ năm, 02/03/2017 - 09:48

Thói quen buổi sáng của những người thành công nhất thế giới
Thói quen buổi sáng của những người thành công nhất thế giới

(Dân trí) - Tất cả họ, từ Bill Gates đến Mark Zuckerberg đều cam đoan rằng những thói quen buổi sáng nghiêm khắc chính là một chìa khóa để đưa họ đến thành công. Và nghiên cứu cho thấy những người có buổi sáng đúng nề nếp thường có khả năng lớn hơn "để hành động nhằm thay đổi tình huống tạo thuận lợi cho người đó".

Thứ năm, 02/03/2017 - 08:11

Vì sao da bị khô ráp và nhiều nếp nhăn?
Vì sao da bị khô ráp và nhiều nếp nhăn?

Chúng ta luôn muốn mình trở nên xinh đẹp hơn trong mắt của người khác và làn da chính là nhân tố quyết định. Để đưa ra được giải pháp tối ưu, hiệu quả trong thời gian ngắn nhất, bạn cần nắm được mức độ tổn thương ở làn da của mình.

Thứ năm, 02/03/2017 - 07:52

Đây là lý do vì sao các ngôi sao nổi tiếng mang giày rộng
Đây là lý do vì sao các ngôi sao nổi tiếng mang giày rộng

(Dân trí) - Có lẽ ít người đề ý mỗi khi xuất hiện trên thảm đỏ, các ngôi sao thường mang những đôi giày rộng hơn so với chân họ. Tại sao vậy? Đây là xu hướng mới chăng hay có gì ẩn sau nó?

Thứ năm, 02/03/2017 - 06:25

Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam: "Phải ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản trước năm 2018"
Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam: "Phải ban hành gói dịch vụ y tế cơ bản trước năm 2018"

(Dân trí) - Theo Phó Thủ tướng Vũ Đức Đam, mấu chốt của tình trạng lạm dụng bảo hiểm y tế, lạm dụng kỹ thuật cao để chiếu chụp, xét nghiệm trong khi nhiều người dân vùng sâu vùng xa chỉ còn biết chờ chết do đi khám khi bệnh đã nặng là do khâu quản lý dữ liệu chưa tốt và lĩnh vực y tế dự phòng phát triển quá chậm so với y tế chuyên sâu.

Thứ năm, 02/03/2017 - 04:14

Bệnh u máu ở trẻ có chữa được không?
Bệnh u máu ở trẻ có chữa được không?

Là khối u lành tính phổ biến nhất ở trẻ nhỏ nhưng nếu không được điều trị kịp thời sẽ gây ảnh hưởng lớn tới sự phát triển của trẻ. Chúng tôi đã có cuộc trao đổi với BS CKII Nguyễn Nguyệt Nhã về vấn đề này.

Thứ năm, 02/03/2017 - 03:39

Những chất độc bạn có thể vô tình đưa vào cơ thể hàng ngày
Những chất độc bạn có thể vô tình đưa vào cơ thể hàng ngày

Sáng bún phở, trưa cơm bình dân, tối nấu đồ mua từ chợ về, đó là nếp sinh hoạt thường thấy của dân thành phố, nhưng nếu không cẩn thận, có thể bạn đã đưa vào cơ thể mình những chất độc này mà không hề biết!

Thứ năm, 02/03/2017 - 03:27

Một vài "kỹ thuật" dành cho người "chưa ra đến chợ đã tiêu hết tiền"
Một vài "kỹ thuật" dành cho người "chưa ra đến chợ đã tiêu hết tiền"

(Dân trí) - "Xuất binh" sớm (PE) ảnh hưởng đến khoảng 1/3 số nam giới. Hầu hết cánh mày râu đổ lỗi cho vấn đề tinh thần - nhưng theo một nghiên cứu gần đây trên Tạp chí The Journal of Sex Research, điều này chưa chắc đã là nguyên nhân.

Thứ tư, 01/03/2017 - 07:31

Lần đầu tiên người Hà Nội đi khám bệnh không cần sổ
Lần đầu tiên người Hà Nội đi khám bệnh không cần sổ

(Dân trí) - Lần đầu tiên, người dân Hà Nội đi khám định kỳ với đầy đủ các bước khám lâm sàng và làm một số xét nghiệm mà chỉ cần mang chứng minh thư (thẻ căn cước) và số điện thoại liên lạc để nhận tin nhắn trả kết quả khám tại nhà.

Thứ tư, 01/03/2017 - 05:27

Lập danh sách 12 loại vi khuẩn đe dọa loài người
Lập danh sách 12 loại vi khuẩn đe dọa loài người

(Dân trí) - Tổ chức Y tế Thế giới đã công bố một danh sách ưu tiên toàn cầu về các vi khuẩn kháng kháng sinh "đang đặt ra mối đe dọa lớn nhất đối với sức khỏe con người". Danh sách bao gồm 12 họ vi khuẩn được phân loại theo tính cấp thiết cần có những thuốc mới.

Thứ tư, 01/03/2017 - 04:41

Bệnh nhân tập đi lại sau 2 tiếng thay khớp bằng robot hiện đại
Bệnh nhân tập đi lại sau 2 tiếng thay khớp bằng robot hiện đại

(Dân trí) - Lần đầu tiên tại Việt Nam, hệ thống robot trong phẫu thuật khớp gối và phẫu thuật thần kinh được ứng dụng, giúp người bệnh sau phẫu thuật 2 tiếng là có thể đi lại.

Thứ tư, 01/03/2017 - 04:30

Thuốc kháng sinh, hoóc môn tăng trưởng và điểm “mắc” trong quản lý an toàn thực phẩm
Thuốc kháng sinh, hoóc môn tăng trưởng và điểm “mắc” trong quản lý an toàn thực phẩm

(Dân trí) - Đoàn giám sát tối cao của Quốc hội về vấn đề đảm bảo an toàn thực phẩm chỉ ra, mỗi năm Việt Nam sử dụng trên 110.000 tấn thuốc kháng sinh cho chăn nuôi, thuỷ sản, hoóc môn tăng trưởng cho cây trồng, vật nuôi còn chưa được kiểm soát chặt chẽ... gây ảnh hưởng lớn đối với chất lượng thực phẩm.

Thứ tư, 01/03/2017 - 03:30