Bệnh viện Đà Nẵng: Lần đầu tiên phẫu thuật thành công ca vỡ động mạch chủ

Ê kíp phẫu thuật ca vỡ động mạch chủ, thay van tim 

Bệnh nhân B. nhập viện trong tình trạng đau ngực dữ dội và tình trạng này đã kéo dài từ vài ngày trước. Khi thăm khám các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có một khối phình lớn ở động mạch chủ ngực kích thước đường kính 6cm đã bị tách thành (lóc tách), nguyên nhân hiện tượng phình và tách thành động mạch chủ này là do bệnh nhân bị hẹp van động mạch chủ lâu ngày nhưng không được theo dõi và điều trị phẫu thuật dù đã phát hiện.

Ca mổ được thực hiện ngày 22/5 và kíp mổ gồm bác sĩ Nguyễn Minh Hải, Phó trưởng khoa Phẫu thuật can thiệp tim mạch, BV Đà Nẵng và bác sĩ Nguyễn Hoàng Hà, chuyên gia phẫu thuật tim, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec. Khi mở lồng ngực các bác sĩ mới phát hiện được khối phình tách đã vỡ gây chảy máu vào màng tim nhưng đã được tâm nhĩ phải và các tổ chức xung quanh tim bịt lại. Các bác sĩ đã thay động mạch chủ lên và van động mạch chủ theo kỹ thuật hạ nhiệt độ ngừng tuần hoàn tưới máu não chọn lọc.

Theo bác sĩ chuyên khoa 2 Trần Ngọc Thạnh, Giám đốc Bệnh viện, hạ nhiệt độ ngừng tuần hoàn là một phẫu thuật khó trong mổ tim hở với tỷ lệ tử vong và biến chứng cao. Đây là ca mổ thứ 2 với kỹ thuật này được tiến hành ở Bệnh viện Đà nẵng nhưng là ca đầu tiên được tiến hành cho một trường hợp động mạch chủ đã vỡ và phải thay cả van động mạch chủ và động mạch chủ lên. Do khối phình vỡ được các tổ chức dính bịt lại nên sau khi phẫu tích các phẫu thuật viên còn rất ít tổ chức để tiến hành khâu nối. Đến hôm nay bệnh nhân đã ổn định, tỉnh táo và hồi phục hoàn toàn.

Trên thực tế, các bệnh lý tách thành động mạch chủ là bệnh tối cấp tính nên khi di chuyển đến các tuyến trên khả năng vỡ và tử vong trên đường đi rất cao. Và với việc áp dụng thành công kỹ thuật này từ việc phối hợp với các chuyên gia đầu ngành từ các bệnh viện bạn, bệnh viện Đà nẵng sẽ triển khai thường qui trong thời gian tới, nhằm giảm thiểu tử vong cho một căn bệnh đã nhiều năm được coi là nan y này.

Nhân Hà