Bệnh ở nhũ hoa

“Nhũ hoa cũng bị lao!”

Một bệnh nhân nữ 30 tuổi, chưa lập gia đình, ngụ ở Gò Vấp -TPHCM đã vào BV Ung Bướu trong tình trạng vú trái bị sưng và có khối u. Chị lo lắng vì sợ ung thư nhưng đã được chẩn đoán là lao vú và được chữa khỏi bệnh. Trước đó, bệnh nhân được chẩn đoán là áp-xe vú, nghi ung thư và đã đi chữa trị nhiều nơi.

Viêm lao ở nhũ hoa (lao vú) là căn bệnh rất dễ nhầm lẫn với ung thư hay áp-xe vú. Sự nhầm lẫn không chỉ ở người bệnh mà ngay cả bác sĩ, dẫn đến việc chữa trị không đúng, làm bệnh nặng hơn.

Lao vú cũng do vi trùng lao gây ra, thường xảy ra ở phụ nữ từ 30 - 40 tuổi với biểu hiện là một bên ngực bị viêm, da bất thường, ửng đỏ, thường xảy ra ở một bên vú. Triệu chứng đau nhè nhẹ ở vú, sau đó đau như kim châm, khiến nhiều người không dám mặc áo ngực. Có thể sờ thấy một cục u ở vú. Một số trường hợp có kèm theo triệu chứng của bệnh lao như sốt, ớn lạnh về chiều.

Chỗ viêm lao nếu không điều trị sẽ xì ra một chất lợn cợn giống mủ, sau đó chỗ viêm xẹp và lành để lại vết sẹo. Tình trạng này lặp đi lặp lại nhiều lần và để lại nhiều vết tích ở nhũ hoa làm thay đổi hình dạng, có khi làm gò bồng đảo của chị em xẹp hẳn.

Bác sĩ chẩn đoán bằng siêu âm và nhũ ảnh không thấy rõ bướu hoặc áp-xe, chọc kim thử tế bào mà chỉ thấy “viêm kinh niên”, không thấy tổn thương ác tính. Nếu điều trị đúng bằng phác đồ chuẩn của lao, sau vài tháng sẽ trả lại bộ ngực gần như bình thường.

Áp-xe ở bà mẹ lần đầu cho con bú

Còn ở những người mẹ trẻ, sau khi sinh và cho con bú vài tuần dễ xảy ra tình trạng nhiễm trùng với biểu hiện rất rõ. Viêm vú ở phụ nữ cho con bú chỉ xảy ra ở một bên do đứa bé “gặm vú mẹ” đã làm trầy nhẹ da vùng này dẫn đến viêm tuyến sữa.

Lăn nước nóng hoặc chườm nước đá có thể làm cho vú dễ nhiễm trùng hơn. Sau đó sẽ xuất hiện những triệu chứng “rầm rộ” như “bầu sữa” bỗng nhiên căng to, đau nhức và da đỏ lên, sốt toàn thân. Không nên vì vậy mà quá lo lắng tự ý uống kháng sinh hay thuốc giảm đau sẽ làm khô sữa.

Chỉ cần ngưng cho con bú ở bên viêm, nặn bớt sữa, uống kháng sinh nhẹ và cho con bú bên còn lại thì sẽ khỏi sau vài ngày. Nếu chỗ viêm đã thành áp-xe, thầy thuốc chỉ có cách xử lý là rạch vùng áp-xe đủ rộng để lấy hết mủ ra và để một ống nhựa dẫn mủ ra cho sạch hẳn.

Viêm vú không từ lứa tuổi nào

Không cho con bú cũng có thể bị áp-xe, thường ở vị trí quanh quầng vú, có thể gặp ở thiếu nữ hoặc ở những người lớn tuổi hơn. Đó là do vùng quầng vú có những tuyến bã và tuyến mồ hôi dễ bị nhiễm trùng, có khi do dị ứng với áo lót hoặc do vết tích của sự “âu yếm”.

Đặc biệt, ở những thiếu nữ đang dậy thì, tuyến vú phát triển lớn nhanh làm cho áo lót trở nên chật gây viêm ở đầu ngực. Các thiếu nữ hay thẹn thùng hoặc đôi khi không biết được nên lo lắng quá mức. Cần phải xác định được nguyên nhân để loại bỏ. Cũng có trường hợp được chẩn đoán là viêm vú nhưng không phải do nhiễm trùng, thường gặp ở phụ nữ từ 20 - 40 tuổi với cảm giác hơi đau, rờ cộm. Đó là sợi bọc hay xơ nang, là tình trạng xáo trộn bình thường ở phụ nữ, phần lớn là lành tính.

Có bệnh ở núm vú không làm đau nhức nhưng làm bệnh nhân lo lắng, đó là tình trạng thụt núm vú bẩm sinh (còn gọi là vú đĩa), có thể xảy ra ở cô gái tuổi đôi mươi cho đến phụ nữ tuổi 40. Thỉnh thoảng bắt gặp chất dịch hơi đục tiết ra tưởng là viêm nhưng thật ra đó là dịch ứ lâu ngày, không liên hệ gì tới bệnh ác tính. Chỉ cần rửa bằng nước chín là an toàn.

Coi chừng ung thư vú dạng viêm

Tất cả những trường hợp viêm vú không dẫn đến ung thư và không liên quan đến ung thư. Có những tình huống ung thư vú nhưng lại có triệu chứng giống như viêm, gọi là ung thư dạng viêm. Người bệnh thấy da ở một bên vú ngứa, đỏ, dày lên, nóng và đau ít hoặc hầu như không đau nên lầm tưởng là viêm vú. Những biểu hiện này rất khác với triệu trứng ồ ạt của viêm vú hoặc áp-xe vú. Đây là dạng ung thư rất ác tính nhưng không thường gặp. Chị em phụ nữ không nên chần chừ mà phải đến gặp thầy thuốc để được chẩn đoán bệnh chính xác khi có những triệu chứng trên.

Theo Nhất Phương

Người lao động