Bệnh lý thần kinh hiếm gặp gây mờ mắt, y học vẫn chưa xác định nguyên nhân

Đại diện Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM cho biết, thời gian qua đơn vị đã tiếp nhận điều trị cho một nữ bệnh nhân tên N.N.T.L. (26 tuổi, ngụ tỉnh Đồng Nai).

Bệnh lý thần kinh hiếm gặp, có thể gây khuyết tật

Khai thác bệnh sử, vào tháng 12/2018, chị L. xuất hiện tình trạng yếu chân trái, tê từ gối xuống bàn chân trái, cảm giác nóng. 2 tháng sau, cảm giác tê lan sang chân phải và ngày càng nhiều hơn, kèm tiểu khó, nhìn mờ.

Tại Phòng khám Thần kinh, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM, sau khi thực hiện các cận lâm sàng, bác sĩ chẩn đoán chị L. bị xơ cứng rải rác, chỉ định truyền Methylprednisolone và thuốc điều trị triệu chứng. 2 tuần sau các triệu chứng thuyên giảm rõ rệt, chị trở lại sinh hoạt và làm việc bình thường.

Đến tháng 5/2022, chị L. đột ngột bị méo miệng sang trái, mắt phải nhìn mờ. Thăm khám, bác sĩ phát hiện bệnh nhân tổn thương thần kinh ở mắt phải. Bệnh nhân tiếp tục được chỉ định nhập viện truyền Methylprednisolone. Sau điều trị người bệnh tỉnh, thị lực phục hồi tốt, không yếu liệt chi, thỉnh thoảng tê tay trái.

Hiện tại, bệnh nhân tái khám định kỳ ở phòng khám Miễn dịch thần kinh, sức khỏe ổn định.

Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Bá Thắng, Trưởng khoa Thần kinh cho biết, xơ cứng rải rác là một bệnh hiếm gặp của hệ thần kinh. Bệnh thường khởi phát ở lứa tuổi 30 (20-40 tuổi), với tỷ lệ phụ nữ mắc bệnh nhiều hơn 2-3 lần so với nam giới. Đây là bệnh lý mạn tính, có thể tiến triển gây khuyết tật (như đi lại khó khăn phải dùng dụng cụ hỗ trợ, giảm thị lực theo thời gian) nếu không được chẩn đoán và điều trị hợp lý.

Hiện nay, y học vẫn chưa tìm được nguyên nhân chính xác gây bệnh. Các yếu tố di truyền, môi trường và miễn dịch được cho rằng có liên quan đến căn nguyên bệnh.

Bác sĩ chuyên khoa 2 Đinh Huỳnh Tố Hương, khoa Thần kinh chia sẻ thêm, các triệu chứng và dấu hiệu thần kinh của bệnh xơ cứng rải rác là biểu hiện của những ổ tổn thương và sự lan rộng của những ổ mất myelin (một chất giúp tăng tốc độ dẫn truyền thần kinh), xảy ra chủ yếu ở chất trắng của não, tủy, hoặc dây thần kinh thị giác.

Các triệu chứng thường gặp nhất của bệnh là: mất hoặc giảm thị lực ở một mắt, có thể kèm đau hoặc nhìn đôi; rối loạn cảm giác hoặc dị cảm tay chân; yếu chi; đau nửa mặt; giữ thăng bằng và đi lại ngày càng khó khăn, chóng mặt; rối loạn chức năng bàng quang, rối loạn chức năng tình dục, mệt mỏi…

Các triệu chứng của bệnh dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác, do đó để chẩn đoán chính xác, người bệnh cần được thực hiện một số cận lâm sàng chuyên biệt như chụp MRI, chọc dò dịch não tủy, điện thế gợi thị giác, xét nghiệm máu…

Tuân thủ điều trị giúp làm chậm tiến triển bệnh

Cũng theo bác sĩ Tố Hương cho biết, hiện tại không có phương pháp chữa trị nào cho xơ cứng rải rác, nhưng có các lựa chọn điều trị có thể giúp người bệnh kiểm soát triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.

Các thuốc điều chỉnh có vai trò làm chậm sự tiến triển của bệnh, làm giảm tỷ lệ tái phát và sự xuất hiện các tổn thương mới. Do đó, nhiều người bệnh xơ cứng rải rác nếu điều trị tốt vẫn học tập, làm việc, lập gia đình và sinh con như một người bình thường.

Bên cạnh việc điều trị bằng thuốc, việc tối ưu hóa lối sống cũng rất quan trọng. Người bệnh nên duy trì chế độ ăn khỏe mạnh, bao gồm tăng lượng trái cây và rau quả, giảm thực phẩm chế biến và đường tinh luyện, ưu tiên ngũ cốc nguyên hạt so với ngũ cốc tinh chế.

Kế đến, người bệnh nên ngưng hút thuốc (nếu có), tập thể dục thường xuyên giúp giảm mệt mỏi và cải thiện chức năng nhận thức. Năm 2012, Hiệp hội MS Canada đã công bố các khuyến cáo tập thể dục nhịp điệu đầu tiên cho người lớn bị xơ cứng rải rác có mức độ khuyết tật nhẹ đến trung bình.

Bên cạnh đó, nên tập 2-3 lần/tuần, 10-30 phút với cường độ vừa phải các môn như đi bộ, chạy bộ, chèo thuyền, thể thao dưới nước. Đối với người bệnh có triệu chứng lo âu, căng thẳng, nên tập yoga, thiền, thái cực quyền, xoa bóp... Ngoài ra, nên tham gia vào các nhóm hỗ trợ, hoạt động xã hội, tình nguyện… để có tinh thần lạc quan và chất lượng cuộc sống tốt hơn.