3 ca Covid-19 nặng nhất nước, tiên lượng khó khăn

Ngày 17/3, các chuyên gia đầu ngành cả nước đã hội chẩn trực tuyến về 3 trường hợp mắc Covid-19 rất nặng đang điều trị. 

Theo PGS.TS Lương Ngọc Khuê, Cục trưởng Quản lý Khám chữa bệnh, cả nước hiện có 330 ca mắc Covid-19 đang được điều trị, trong đó có 3 ca diễn biến nặng do nhiều bệnh lý nền.

Cụ thể, bệnh nhân 1536 đang điều trị tại Bệnh viện Phổi Đà Nẵng, 2 bệnh nhân 1823 và 2348 đang điều trị tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương.

Đến nay, cả 3 bệnh nhân trên đã có kết quả xét nghiệm âm tính với SARS-CoV-2 từ 3-5 lần, không còn can thiệp ECMO nhưng tình trạng sức khỏe còn rất xấu, tiên lượng khó khăn do bệnh nhân có nhiều bệnh lý nền.

Tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương,  TS.BS Đồng Phú Khiêm, Phó trưởng khoa Điều trị tích cực, cho biết, hai bệnh nhân điều trị tại đây diễn biến nặng.

Trong đó, bệnh nhân 1823 là nam, 65 tuổi, ở Mê Linh, Hà Nội. Bệnh nhân này nhập viện từ ngày 1/2, có tiền sử tăng huyết áp. Bệnh nhân đã trải qua 45 ngày điều trị, vẫn đang tiếp tục phải thở máy (thở máy ngày thứ 36).

Trước đó bệnh nhân 1823 cũng trải qua diễn biến rất nặng, phải tiến hành ECMO. Bệnh nhân đã cai ECMO được 13 ngày, huyết động ổn định, không còn phải dùng thuốc vận mạch, không phù, cân nặng 57kg nhưng vẫn đang phải thở máy.

Hiện các bác sĩ vẫn đang tập trung điều trị tốt nhất cho hai ca bệnh, duy trì thuốc an thần, giảm đau, chăm sóc hô hấp, dinh dưỡng, phục hồi chức năng và tập cai máy thở.

Ngoài ra, bệnh nhân đang có diễn biến xuất huyết tiêu hóa, mong muốn Bệnh viện Bạch Mai hỗ trợ nội soi tìm nguyên nhân.

Ca bệnh còn lại là bệnh nhân 2348 là nữ, 65 tuổi ở Chí Linh, Hải Dương chuyển lên từ ngày 12/2. Trải qua 35 ngày điều trị, tình trạng bệnh nhân vẫn rất nặng do chức năng phổi chưa được cải thiện, nghi ngờ rối loạn tự miễn liên quan đến Covid-19.

"Ca bệnh vào viện 35 ngày, thì có tới 33 ngày phải hồi sức tích cực nhưng phổi hiện chưa cải thiện", TS Khiêm thông tin.

Trước diễn biến 2 ca nặng tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương, GS.TS Nguyễn Gia Bình, Chủ tịch Hội Hồi sức cấp cứu và chống độc đề nghị Bệnh viện Bạch Mai cử ngay bác sĩ giỏi hỗ trợ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương nội soi tiêu hóa, chẩn đoán hình ảnh đối với ca bệnh 1823 để tìm nguyên nhân xuất huyết tiêu hóa. Với bệnh nhân 2348 cần đánh giá lại miễn dịch, huyết học.

Ca Covid-19 thứ 3 hiện đánh giá nặng nhất nước đang được điều trị tại Đà Nẵng. Đây là bệnh nhân 1536, 79 tuổi, từ Mỹ về Việt Nam ngày 13/1 và chuyển vào Bệnh viện Phổi Đà Nẵng sau đó 1 ngày.

Từ thời điểm điều trị đến nay, bệnh nhân luôn được xếp vào ca "nặng nhất nước", thậm chí được đánh giá nặng hơn bệnh nhân 91, phi công Anh do bệnh nhân này ngoài Covid-19 còn bị nhiều bệnh nền gồm suy tim, đái tháo đường, tăng huyết áp, suy nhược cơ thể.

Từ ngày 13/1 đến nay, bệnh nhân này đã phải trải qua 7 lần hội chẩn quốc gia để tìm phương án điều trị tốt nhất.

Về diễn biến nhiễm Covid-19, đến ngày 13/2 bệnh nhân đã có kết quả âm tính với SARS-CoV-2. Bệnh nhân cũng đã cai ECMO được 19 ngày, đang tiếp tục lọc máu, dùng kết hợp nhiều thuốc kháng sinh và tập cai máy thở.

Dù đã âm tính, nhưng do nhiều bệnh nền, hiện tại bệnh nhân bị suy đa phủ tạng, khó hồi phục, sức cơ yếu do nằm lâu, còn huyết khối. Đặc biệt bệnh nhân bị suy tim, đôi lúc lên cơn rối loạn nhịp, tụt huyết áp, đe dọa tính mạng. Các bác sĩ đang tập trung dinh dưỡng, hồi phục chức năng cho bệnh nhân.

Phía gia đình có nguyện vọng chuyển bệnh nhân về TP. HCM để tiếp tục chăm sóc, điều trị.

PGS.TS Lương Ngọc Khuê cho biết, hội đồng hội chẩn sẽ liên tục cập nhật, nắm chắc diễn tiến 3 ca bệnh để tiến hành hội chẩn, đưa ra phương pháp điều trị tốt nhất cho các bệnh nhân.