“Liên thông bảo hiểm y tế với bảo hiểm thương mại trong thời gian không xa”

Dân trí “Việc liên thông giữa bảo hiểm y tế và bảo hiểm thương mại sẽ giúp người dân có được những gói dịch vụ y tế đa dạng với quyền lợi hưởng cao nhất” - ông Phạm Lương Sơn, Phó Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội VN cho biết.

Chia sẻ thông tin với báo giới, ông Phạm Lương Sơn cho biết, nhu cầu được cung cấp các dịch vụ y tế cao cấp và chuyên sâu của người dân có thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) là điều chính đáng.

Thực tế cho thấy, nhiều người tham gia BHYT đang có nguyện vọng tham gia các dịch vụ y tế cao hơn, như: Giường bệnh theo yêu cầu, bác sĩ theo yêu cầu, các dịch vụ y tế khác theo yêu cầu…

Ông Phạm Lương Sơn - Phó Tổng Giám đốc BHXH VN

Tuy nhiên, gói dịch vụ y tế cơ bản của BHYT hiện chưa có quy định chi trả các dịch vụ như khám sàng lọc, phát hiện bệnh sớm, khám sức khỏe định kỳ, thuốc, vật tư y tế ngoài danh mục, chi phí khám chữa bệnh trái tuyến (ngoại trừ cấp huyện)…

Trong khi đó, với các gói dịch vụ đa dạng khác nhau, bảo hiểm y tế thương mại đã thực hiện việc được việc kết nối quyền lợi của người tham gia với mức đóng và hưởng tương xứng.

Theo ông Phạm Lương Sơn, đây là sự khác biệt nhưng ở góc độ khác sẽ cho thấy sự tương hỗ trong chi trả quyền lợi người tham gia, nếu thực hiện được sự liên thông bảo hiểm y tế và bảo hiểm thương mại.

"Nhằm mục tiêu đảm bảo quyền lợi cao nhất của người tham gia khi khám chữa bệnh, bên cạnh việc xây dựng gói dịch vụ y tế cơ bản, Bộ y tế và Bảo hiểm y tế VN đang nghiên cứu các gói dịch vụ y tế bổ sung với mức giá khác nhau nhằm đáp ứng đa dạng hơn nhu cầu của người tham gia" - ông Phạm Lương Sơn cho biết.

Điều này cho phép người dân khi tham gia BHYT theo hình thức bắt buộc và các loại hình thương mại khác vẫn cùng lúc được cộng hưởng quyền lợi khi khám chữa bệnh tại các bệnh viện theo mức đáp ứng quyền lợi cao nhất.

Bên cạnh chủ trương như trên, việc thực hiện liên thông sẽ cần sự nghiên cứu kỹ lưỡng nhằm đảm bảo quyền lợi của bên tham gia.

Phân tích thêm, ông Phạm Lương Sơn nói: “Về cơ bản, người tham gia bảo hiểm thương mại đóng 1 triệu đồng thì sẽ có quyền lợi tương ứng tối đa với 1 triệu đồng. Nhưng với bảo hiểm y tế, người bệnh đóng 100.000 đồng nhưng mức hưởng thì lại tuỳ thuộc tình trạng bệnh. Vấn đề cần nghiên cứu ở đây là làm sao tránh sự chồng chéo. Vì khi đã có 1 bên chỉ trả thì bên kia không thể chi trả. Theo định hướng giảm số tiền phải chi trả của người bệnh…”

Bên cạnh đó, hệ thống bảo hiểm y tế và bảo hiểm thương mại đang hoạt động độc lập. Nếu duy trì 1 loại chứng từ, việc thanh toán sẽ triển khai ra sao khi cả 2 bên đều cần chứng từ?

“Để làm được điều nay, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thương mại sẽ cần thời gian để nghiên cứu sự thống nhất quy trình việc phân cấp, phân lớp thanh toán và trao đổi thông tin đầy đủ quyền lợi nhằm đảm bảo người bệnh được hưởng những quyền lợi cao nhất. Từ đó có các quy định liên thông giữa 2 bên nhằm giúp người bệnh có thể thụ hưởng quyền lợi cao nhất” - ông Phạm Lương Sơn cho biết.

Theo BHXH VN, tính đến tháng 6/2019, cả nước đã có 84,5 triệu người tham gia BHYT. Hết quý I/2019 đã có hơn 41,7 triệu lượt người khám chữa bệnh theo thẻ BHYT. Trong năm 2018, đối tượng tham gia BHYT hộ gia đình đạt 15,7 triệu người, tăng gần 1 triệu người so với năm 2017 và đã có 838.483 lượt người hưởng chế độ ốm đau, thai sản…

Hoàng Mạnh

MỚI NHẤT
80 triệu việc làm sẽ biến mất vào năm 2030
80 triệu việc làm sẽ biến mất vào năm 2030

Theo Liên hợp quốc cảnh báo, khi biến đổi khí hậu trở ngày càng trở tồi tệ hơn, căng thẳng do thời tiết ngày một nóng bức có thể gây thiệt hại về năng suất tương đương với 80 triệu việc làm toàn thời gian trong thập kỷ tới.

Thứ tư, 03/07/2019 - 07:09

Ôm tiền của khách bỏ trốn, nhân viên ngân hàng nhắn tin... xin lỗi
Ôm tiền của khách bỏ trốn, nhân viên ngân hàng nhắn tin... xin lỗi

Sau khi ôm tiền bỏ trốn, nhân viên một ngân hàng đã liên lạc với ông Ganh thừa nhận hành vi chiếm đoạt tiền và xin cơ hội để sửa sai bằng cách kiếm tiền trả lại.

Thứ tư, 03/07/2019 - 06:55

Hướng dẫn chuyển BHYT khi thay đổi nơi cư trú
Hướng dẫn chuyển BHYT khi thay đổi nơi cư trú

Bố của tôi là thương binh, sử dụng thẻ BHYT hưởng 100% tại bệnh viện huyện Thái Thụy, tỉnh Thái Bình. Bố tôi đã chuyển hộ khẩu vào TPHCM để sinh hoạt và chữa bệnh. Vậy, bố của tôi phải nộp hồ sơ ở đâu để được hưởng chế độ BHYT tại TPHCM và hưởng chế độ chính sách thương binh tại nơi cư trú mới?

Thứ tư, 03/07/2019 - 06:43

Có bổ sung ngày nghỉ lễ nào sau khi rút đề xuất Ngày 27/7?
Có bổ sung ngày nghỉ lễ nào sau khi rút đề xuất Ngày 27/7?

(Dân trí) - “Từ nay tới Kỳ họp Quốc hội tháng 10, thời gian không còn nhiều. Vệc bổ sung phương án thay thế đề xuất cũ cần tổ chức nhiều hội thảo và đánh giá tác động xã hội. Tới thời điểm này, Ban soạn thảo chưa có đề xuất mới thay thế cho việc chọn Ngày 27/7 đã được rút trước đó…”.

Thứ ba, 02/07/2019 - 11:39

Tỷ lệ thất nghiệp của Eurozone xuống mức thấp nhất trong 11 năm
Tỷ lệ thất nghiệp của Eurozone xuống mức thấp nhất trong 11 năm

Tỷ lệ thất nghiệp trong Eurozone giảm xuống mức thấp bất chấp quan ngại gia tăng rằng các cuộc chiến thương mại toàn cầu có thể làm giảm đà tăng trưởng kinh tế vốn đang bị đình đốn.

Thứ ba, 02/07/2019 - 07:59

Lầm lũi trên bãi biển, người đàn ông kiếm tiền triệu mỗi ngày
Lầm lũi trên bãi biển, người đàn ông kiếm tiền triệu mỗi ngày

Trời đã về chiều. Bãi biển Hồ Tràm (H. Xuyên Mộc, Bà Rịa Vũng Tàu) thật vắng. Mây đen đang vần vũ báo hiệu cơn mưa to sắp ập đến.

Thứ ba, 02/07/2019 - 07:56

Tiền lương làm căn cứ trả cho NLĐ trong ngày nghỉ lễ, tết
Tiền lương làm căn cứ trả cho NLĐ trong ngày nghỉ lễ, tết

Tiền lương làm căn cứ để trả lương cho người lao động trong thời gian nghỉ hàng năm, nghỉ lễ, tết, nghỉ việc riêng có hưởng lương là tiền lương theo hợp đồng lao động quy định tại Khoản 1, Điểm a Khoản 2 và Điểm a Khoản 3 Điều 4 Thông tư số 47/2015/TT-BLĐTBXH.

Thứ ba, 02/07/2019 - 06:58

Ngư dân xứ Thanh kiếm tiền triệu nhờ trúng đậm moi
Ngư dân xứ Thanh kiếm tiền triệu nhờ trúng đậm moi

(Dân trí) - Những ngày qua, ngư dân tại nhiều địa phương ven biển của Thanh Hóa đã trúng đậm moi. Mỗi chiếc thuyền cập bến mang theo hàng tạ moi, đem lại nguồn thu nhập tiền triệu mỗi ngày cho bà con ngư dân.

Thứ ba, 02/07/2019 - 06:05

Ký Bản ghi nhớ đưa lao động kỹ năng đặc định sang Nhật Bản
Ký Bản ghi nhớ đưa lao động kỹ năng đặc định sang Nhật Bản

(Dân trí) - Ngày 1/7, tại Tokyo (Nhật Bản), Bộ trưởng Bộ LĐ-TB&XH Việt Nam Đào Ngọc Dung và Bộ trưởng Bộ Tư pháp Nhật Bản Yamashi Takashi đã cùng trao Bản ghi nhớ hợp tác (MOC) về khung pháp lý cơ bản để thực hiện đúng chương trình “lao động kỹ năng đặc định”.

Thứ hai, 01/07/2019 - 04:35

Cặp chị em trồng rau bí, bỏ túi tiền triệu mỗi ngày ở "đảo hoang" giữa Thủ đô
Cặp chị em trồng rau bí, bỏ túi tiền triệu mỗi ngày ở "đảo hoang" giữa Thủ đô

Bãi giữa Sông Hồng, nơi phù sa bồi đắp màu mỡ từ lâu đã là mảnh đất sinh nhai của một số hộ gia đình ngoại tỉnh lên đây thuê đất canh tác. Với lợi thế về thổ nhưỡng phì nhiêu, khí hậu ôn hoà lại giáp với trung tâm Thủ đô nên các hộ nông dân ngụ cư ở đây chủ yếu tập trung trồng rau sạch theo mùa để cung cấp cho các chợ nội thành...

Thứ hai, 01/07/2019 - 02:58

TP HCM: 126 đơn vị khắc phục nợ bảo hiểm xã hội
TP HCM: 126 đơn vị khắc phục nợ bảo hiểm xã hội

Theo thống kê của BHXH TP HCM, số nợ BHXH, BHYT và bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) tại TP trong 6 tháng đầu năm 2019 là hơn 3.254 tỉ đồng, trong đó nợ khó thu hơn 345 tỉ đồng.

Thứ hai, 01/07/2019 - 12:44

Nghề may có thuộc danh mục nghề nặng nhọc, độc hại?
Nghề may có thuộc danh mục nghề nặng nhọc, độc hại?

Sổ BHXH chỉ ghi chức danh là công nhân may thì chưa đủ căn cứ để tính hưởng các chế độ BHXH thuộc Danh mục nghề, công việc nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm hoặc đặc biệt nặng nhọc, độc hại, nguy hiểm do Bộ Lao động - Thương binh và Xã hội, Bộ Y tế ban hành.

Thứ hai, 01/07/2019 - 12:09

ĐÁNG QUAN TÂM
Hôm nay (1/7): Lương cơ sở tăng từ 1.390.000 đồng lên 1.490.000 đồng
Hôm nay (1/7): Lương cơ sở tăng từ 1.390.000 đồng lên 1.490.000 đồng

(Dân trí) - Nghị định 38/2019/NĐ-CP quy định lương cơ sở đối với cán bộ, công chức, viên chức và lực lượng vũ trang bắt đầu có hiệu lực từ hôm nay, với mức lương áp dụng là 1.490.000 đồng/tháng. Đồng thời, nhiều chế độ liên quan cũng được thay đổi theo, như: Lương hưu, trợ cấp BHXH, trợ cấp hàng tháng…

Thứ hai, 01/07/2019 - 06:31

"Cầu nối" góp phần đưa chính sách bảo hiểm thất nghiệp tới cuộc sống
"Cầu nối" góp phần đưa chính sách bảo hiểm thất nghiệp tới cuộc sống

(Dân trí) - Trong thành tích chung của Cục Việc làm (Bộ LĐ-TB&XH) sau 10 năm tham mưu cho Bộ LĐ-TB&XH xây dựng, ban hành và đưa chính sách bảo hiểm thất nghiệp vào cuộc sống trong 10 năm qua, không thể không kể tới vai trò đóng góp của công tác kế hoạch - tài chính.

Chủ nhật, 30/06/2019 - 06:01

Bạn đọc đánh giá cao thông tin tuyên tuyền về bảo hiểm thất nghiệp
Bạn đọc đánh giá cao thông tin tuyên tuyền về bảo hiểm thất nghiệp

(Dân trí) - “Quả thực là ít người quan tâm tới bảo hiểm thất nghiệp hơn là bảo hiểm y tế. Bởi trong thời gian làm việc, cùng lắm là người lao động chỉ chuyển việc vài lần là cùng. Nhưng phải tới khi nghỉ việc, nhiều người sẽ bỡ ngỡ và mới hiểu rõ giá trị của chính sách BHTN…”

Chủ nhật, 30/06/2019 - 04:07

“Tư vấn việc làm - hoạt động cốt lõi của chính sách bảo hiểm thất nghiệp”
“Tư vấn việc làm - hoạt động cốt lõi của chính sách bảo hiểm thất nghiệp”

(Dân trí) - “Tư vấn giới thiệu việc làm là 1 trong 4 chế đô của BHTN được quy định cụ thể trong Điều 42 Luật Việc làm. Đây là chế độ cốt lõi của chính sách BHTN để nhằm sớm hỗ trợ tạo điều kiện cho người thất nghiệp có việc làm, có thu nhập ổn định cuộc sống…”.

Chủ nhật, 30/06/2019 - 03:59

Hơn 3,7 triệu lao động có việc làm nhờ Quỹ Quốc gia việc làm
Hơn 3,7 triệu lao động có việc làm nhờ Quỹ Quốc gia việc làm

(Dân trí) - “Hơn 3,7 triệu lao động có việc làm với gần 2,4 triệu lượt khách hàng được vay vốn đã góp phần tích cực vào việc thực hiện Chương trình mục tiêu quốc gia về xóa đói giảm nghèo, xây dựng nông thôn mới”.

Chủ nhật, 30/06/2019 - 11:19

Đẩy mạnh công tác thông tin thị trường lao động tại Thái Nguyên
Đẩy mạnh công tác thông tin thị trường lao động tại Thái Nguyên

(Dân trí) - Trong bối cảnh tình hình thị trường lao động có nhiều biến động, Trung tâm Dịch vụ việc làm Thái Nguyên xác định công tác thông tin thị trường lao động có vai trò quan trọng trong định hướng giúp cho người lao động. Chính vì vậy, Trung tâm đã triển khai nhiễu giải pháp đẩy mạnh kết nối cung cầu lao động qua công tác thông tin.

Chủ nhật, 30/06/2019 - 10:10

Bộ LĐ-TB&XH: Phấn đấu đạt 450.000 người tham gia BHXH tự nguyện vào năm 2019
Bộ LĐ-TB&XH: Phấn đấu đạt 450.000 người tham gia BHXH tự nguyện vào năm 2019

(Dân trí) - Bộ trưởng Bộ LĐ-TB&XH Đào Ngọc Dung vừa ký ban hành Kế hoạch phát triển đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội (BHXH) tự nguyện trong năm 2019, nhằm nâng số người tham gia BHXH tự nguyện lên trên 450.000 người, tăng hơn 200.000 người so với năm 2018.

Chủ nhật, 30/06/2019 - 07:44

Một nữ lao động Việt bị cướp sát hại khi đang cầm túi tiền tại Angola
Một nữ lao động Việt bị cướp sát hại khi đang cầm túi tiền tại Angola

Trong lúc đang cầm túi xách đựng tiền, một nữ lao động người Việt Nam đã bị một nhóm cướp bắn chết tại Cộng hòa Angola.

Chủ nhật, 30/06/2019 - 07:19

Kỹ sư về quê trồng dưa lê Hàn Quốc, bỏ túi hàng trăm triệu
Kỹ sư về quê trồng dưa lê Hàn Quốc, bỏ túi hàng trăm triệu

Tốt nghiệp đại học Nông Lâm TP. Hồ Chí Minh, rồi làm việc trong khu Nông nghiệp công nghệ cao với một mức thu nhập ổn định. Nhưng chàng kỹ sư trẻ Vũ Văn Khá (31 tuổi, trú tại khu phố 8, thị trấn Quỹ Nhất, huyện Nghĩa Hưng, tỉnh Nam Định) quyết định bỏ việc về quê trồng dưa sạch và đem lại thu nhập hàng trăm triệu mỗi năm.

Chủ nhật, 30/06/2019 - 07:06

Đồng loạt tăng lương cơ sở và lương hưu, lao động bơ vơ vì chủ DN “mất hút”
Đồng loạt tăng lương cơ sở và lương hưu, lao động bơ vơ vì chủ DN “mất hút”

(Dân trí) - Người làm công hưởng lương có thể nhận trợ cấp thất nghiệp tới trăm triệu đồng, tăng lương cơ sở và trợ cấp xã hội, công nhân “ăn chực nằm chờ” vì chủ doanh nghiệp “mất hút”, chưa tham gia BHYT vì còn trẻ khoẻ, thanh tra 80 đơn vị nợ BHXH, BHYT ở Hà Nội…là những thông tin lao động việc làm, tiền lương tuần qua.

Chủ nhật, 30/06/2019 - 06:04

Việt Nam là nước thứ 2 trong các nước ASEAN thực hiện BHTN
Việt Nam là nước thứ 2 trong các nước ASEAN thực hiện BHTN

(Dân trí) - “Việt Nam là nước thứ 2 trong ASEAN thực hiện chính sách bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) và là nước thứ 79 trên thế giới thực hiện chính sách BHTN. Tham gia chính sách, người lao động sẽ được thụ hưởng 4 chính sách ưu đãi…”.

Thứ bảy, 29/06/2019 - 03:48

Thành tỷ phú nhờ… mùi hôi của WC
Thành tỷ phú nhờ… mùi hôi của WC

Nhờ các sản phẩm khử mùi hôi nhà vệ sinh và chiến lược tiếp thị hài hước xung quanh chiếc toilet, công ty Poo-Pourri bán ra được 60 triệu chai xịt và có mặt trên kệ hàng của nhiều chuỗi bán lẻ lớn tại nước Mỹ.

Thứ bảy, 29/06/2019 - 01:36