Nằm viện không đúng tuyến vẫn được thanh toán BHYTTừ ngày 1/1/2021, người có thẻ BHYT đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến tỉnh được thanh toán 100% chi phí điều trị nội trú trong phạm vi chi trả của Quỹ BHYT và mức hưởng như trên thẻ BHYT.
Các trường hợp không được hưởng bảo hiểm y tế dù đúng tuyếnTham gia bảo hiểm y tế (BHYT), người dân sẽ được quỹ BHYT hỗ trợ phần lớn chi phí khám chữa bệnh. Tuy nhiên, có nhiều trường hợp không được hưởng BHYT dù đi khám chữa bệnh đúng tuyến.
8 trường hợp khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyếnBộ Y tế vừa ban hành Thông tư số 30/2020/TT-BYT, trong đó có quy định cụ thể các trường hợp khám chữa bệnh theo thẻ BHYT đúng tuyến. Thông tư có hiệu lực từ ngày 1/3/2021.
Từ 1/3: 8 trường hợp được xác định khám chữa bệnh đúng tuyến BHYTThông tư 30/2020/TT-BYT hướng dẫn Nghị định 146/2018/NĐ-CP hướng dẫn Luật Bảo hiểm y tế, có hiệu lực từ ngày 1/3/2021. Theo đó, 8 trường hợp khám chữa bệnh khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đúng tuyến.
Tự đi khám chữa bệnh có được hưởng BHYT đúng tuyến?Bà Thu Anh (TP. Hà Nội) là con liệt sĩ, nơi đăng ký KCB ban đầu tại tỉnh Hà Nam. Bà Thu Anh muốn đi khám chữa bệnh BHYT tại BV Trung ương Quân đội 108 (TP. Hà Nội) thì có được coi là trái tuyến không?
Khám cấp cứu hưởng quyền lợi BHYT như đúng tuyến?Người thân của bà Nguyễn Thu Hương (Hà Nội) có BHYT tại Viện Y học cổ truyền quân đội. Vừa qua, người thân của bà đi cấp cứu tại Bệnh viện Bạch Mai, phải nằm viện 1 tháng. Kết quả chẩn đoán bị ung thư và bác sĩ cho phác đồ điều trị dịch.
Khi nào được hưởng BHYT như khám bệnh đúng tuyến?Ông Nguyễn Văn Thao có hộ khẩu tại tỉnh Hà Nam, thuộc đối tượng được Nhà nước cấp thẻ BHYT. Hiện ông làm việc và đăng ký tạm trú tại TP. Hồ Chí Minh. Vậy, ông Thao có thể đăng ký khám, chữa bệnh BHYT tại nơi tạm trú được không? Nếu được thì ông phải trả chi phí thế nào?
Mức chi trả của BHYT khi khám, chữa bệnh đúng tuyến?Con gái ông Nguyễn Quốc Hội (tỉnh Bình Dương) dưới 6 tuổi, đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Ông đưa con đến khám tại Trung tâm y tế TP. Thủ Dầu Một nhưng được trả lời phải đưa con đến đúng nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu. Ông Hội hỏi, như vậy đúng hay sai?
Thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT không đúng tuyếnÔng Đào Việt Anh có con được 18 tháng tuổi, đăng ký khám BHYT tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bình Dương. Ngày 3/3/2016, ông Anh đưa con đi khám tại Bệnh viện Vạn Phúc, TP. Thủ Dầu Một nhưng không được khám theo chế độ BHYT mà phải khám dịch vụ. Ông Anh hỏi, Bệnh viện Vạn Phúc giải quyết như vậy có đúng không?
Khám bệnh ở tỉnh khác có được quyền lợi BHYT như đúng tuyến?Nếu tôi thường xuyên di chuyển đến các địa phương để khám, chữa bệnh ở tuyến bệnh viện cấp tương đương (không có giấy chuyển viện hoặc giấy giới thiệu..) thì có được hưởng chế độ thanh toán như nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu không? Khi đang điều trị tại địa phương khác mà bệnh nặng phải chuyển lên tuyến trên thì có được hưởng chế độ như nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu không?
Khám bệnh ở tỉnh khác có được quyền lợi BHYT như đúng tuyến?Ông Alain Nguyễn Văn (tỉnh Lâm Đồng) mua BHYT tự nguyện liên tục trên 6 năm tại nơi đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu là Trung tâm Y tế huyện Đơn Dương, tỉnh Lâm Đồng.
Mức hưởng BHYT ra sao khi đi khám, chữa bệnh không đúng tuyến?Theo Luật BHYT sửa đổi năm 2014, người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh trái tuyến sẽ được hưởng mức hỗ trợ khác nhau. Dự kiến tới năm 2021, việc khám chữa bệnh ở cơ sở khám chữa bệnh cấp tỉn h sẽ không tính tới việc trái tuyến và được hưởng 100 % quyền lợi.
Dân sinh
Fica
DTiNews
