Xin được mời hai chuyên gia gửi tới quý vị khán giả một số lời khuyên liên quan đến việc phát hiện sớm cũng như điều trị hiệu quả các bệnh lý cơ xương khớp?

PGS Ngọc Lan: Vâng, theo tôi, điều đầu tiên là khi người bệnh có vấn đề về cơ xương khớp thì nên đến khám bác sĩ, đặc biệt là bác sĩ chuyên khoa. Nếu không được thăm khám bởi người có đủ kinh nghiệm chuyên môn, việc chẩn đoán và điều trị có thể gặp nhiều khó khăn. Khi khám chuyên khoa, bác sĩ sẽ hỏi bệnh cẩn thận, thăm khám kỹ, chỉ định xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh phù hợp. Sau đó, bác sĩ cần giải thích rõ cho bệnh nhân biết mình mắc bệnh gì, tình trạng bệnh ra sao, đang ở giai đoạn nào. Trên cơ sở đó, mỗi bệnh nhân sẽ có một phác đồ điều trị khác nhau, từ chế độ dinh dưỡng, vận động, các biện pháp không dùng thuốc, cho đến điều trị bằng thuốc. Xuyên suốt buổi tọa đàm các chuyên gia đã cung cấp nhiều kiến thức thiết thực về Y học tái tạo (Ảnh: Thành Đông). Khi cần dùng thuốc, bác sĩ sẽ cân nhắc dùng thuốc gì và ở giai đoạn nào. Ví dụ, khi khớp đang viêm thì cần dùng thuốc chống viêm, nhưng dùng loại thuốc nào phải phụ thuộc vào từng bệnh nhân, từng cá thể cụ thể. Không thể dùng chung một đơn thuốc cho tất cả người bệnh. Tương tự, khi áp dụng các phương pháp Y học tái tạo như tiêm axit hyaluronic, tiêm collagen, tiêm HA kết hợp PRP, dùng riêng lẻ từng phương pháp hoặc sử dụng tế bào gốc, bác sĩ cũng cần trao đổi trực tiếp với bệnh nhân. Phương pháp nào tốt hơn, trường hợp nào nên dùng riêng lẻ, trường hợp nào nên kết hợp đều phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Những yếu tố đó gồm tình trạng cụ thể của người bệnh, bệnh lý đang mắc, giai đoạn bệnh, bệnh nền đi kèm và cả khả năng kinh tế của bệnh nhân. Ví dụ, với tiêm HA đơn độc, có trường hợp khoảng 6 tháng phải tiêm lại một lần. Nhưng nếu tiêm HA kết hợp PRP theo quy trình hiện nay, chẳng hạn tại Bệnh viện Hồng Ngọc, sau mũi đầu tiên sẽ nhắc lại sau một tháng và thường khoảng một năm sau mới cần tiêm lại. Với tế bào gốc cũng vậy, bác sĩ cần đánh giá người bệnh có phù hợp hay không, có cần kiểm soát huyết áp, tim mạch hay các vấn đề nền khác trước khi thực hiện không. Tất cả những vấn đề này phải được bác sĩ chuyên khoa đánh giá, trao đổi trực tiếp với bệnh nhân và có sự đồng thuận giữa hai bên. Khi đó, việc điều trị mới có thể đạt kết quả tốt. Đặc biệt, sau khi đã tiêm hoặc áp dụng các phương pháp điều trị, chế độ theo dõi và vận động tiếp theo cũng rất quan trọng. Vì vậy, bác sĩ cần hẹn bệnh nhân tái khám để theo dõi và “bảo hành” khớp một cách tốt nhất. Mục tiêu cuối cùng của cả bác sĩ và bệnh nhân là giúp người bệnh vận động tốt hơn, giảm đau và duy trì hiệu quả cải thiện đó lâu dài. BS Kim Huệ: Tất cả những ý kiến như Phó giáo sư Ngọc Lan vừa chia sẻ cũng là tâm nguyện, mong muốn và lời gửi gắm của các bác sĩ, đặc biệt là các bác sĩ chuyên khoa cơ xương khớp như chúng tôi. Ngoài ra, tôi cũng muốn nhắn nhủ thêm tới bạn đọc rằng hiện nay tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đã có đầy đủ các phương pháp Y học tái tạo như chúng ta vừa nhắc đến, gồm collagen, axit hyaluronic hay chất nhờn nhân tạo, PRP, PRP kết hợp HA. Trong thời gian tới, chúng tôi cũng sẽ triển khai công nghệ điều trị bằng tế bào gốc. Rất mong rằng với nhiều phương pháp điều trị, đặc biệt là các phương pháp Y học tái tạo, chúng tôi có thể điều trị tốt hơn, toàn diện hơn cho người bệnh.

Thưa bác sĩ, vừa rồi tôi có nghe các chuyên gia nhắc đến một phương pháp điều trị khá mới là sử dụng tế bào gốc, tức lấy mỡ vùng bụng để điều trị thoái hóa khớp gối. Vậy cơ chế điều trị và hiệu quả của phương pháp này như thế nào? Với trường hợp người khá gầy, ít mỡ bụng thì có thể áp dụng phương pháp này hay không?

Hiện nay, tế bào gốc có thể được lấy từ nhiều nguồn khác nhau như mô mỡ, dây rốn hay tủy xương. Tuy nhiên, phổ biến nhất hiện nay vẫn là sử dụng tế bào gốc từ mô mỡ tự thân. Về cơ chế, khi đưa tế bào gốc vào cơ thể, đặc biệt là vào vị trí tổn thương như khớp gối, các tế bào này có khả năng biệt hóa thành những tế bào mới phù hợp với môi trường đó, ví dụ như tế bào sụn. Khi những tế bào sụn mới được hình thành, khớp sẽ có thêm phần sụn mới để hỗ trợ bảo vệ và phục hồi chức năng. Ngoài khả năng biệt hóa, tế bào gốc còn có cơ chế gọi là cận tiết, tức là chúng “đánh thức” và kích thích các tế bào xung quanh như tế bào sụn cũ hay tế bào màng hoạt dịch hoạt động tốt hơn, “tươi mới” trở lại và phục hồi chức năng sinh lý. Ví dụ, tế bào màng hoạt dịch sẽ tăng tiết dịch khớp sinh lý chứa HA tự nhiên để bôi trơn và bảo vệ khớp lâu dài. Không chỉ vậy, bản thân tế bào gốc còn có tác dụng chống viêm và điều hòa miễn dịch. Các tế bào này tiết ra nhiều cytokine và chemokine giúp dọn dẹp tổn thương cũ, giảm phản ứng viêm, giảm tiết dịch viêm trong khớp. Chính vì vậy, bệnh nhân thường giảm đau khá sớm trong những tháng đầu, còn về lâu dài thì tế bào gốc sẽ giúp bảo vệ khớp tốt hơn. Đây cũng là lý do tế bào gốc hiện nay đang là một hướng rất được quan tâm trong y học tái tạo. Về vấn đề lấy mỡ bụng, hiện nay theo tôi được biết, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc đang chuẩn bị triển khai bộ kit Lipocell. Với phương pháp này, thông thường chỉ cần khoảng 50 ml mỡ là đã có thể thực hiện được. Vì vậy, kể cả người gầy thì về nguyên tắc vẫn có thể lấy đủ lượng mỡ cần thiết. Thực tế, nhiều người nhìn khá gầy nhưng vùng bụng vẫn có lượng mỡ phù hợp để lấy. Ngoài ra, các bác sĩ thực hiện thủ thuật cũng sẽ có kinh nghiệm để lấy đủ lượng mô mỡ cần thiết một cách an toàn. Do đó, đây không phải vấn đề quá đáng lo ngại và người bệnh hoàn toàn có thể được đánh giá để xem có phù hợp với phương pháp này hay không.

Thưa bác sĩ, tôi thường xuyên chơi pickleball và gần đây bị đau khuỷu tay. Nếu đây là tình trạng viêm gân thì có thể điều trị bằng PRP hay không? Sau khi tiêm, người bệnh có cần nghỉ vận động trong thời gian dài không?

Đầu tiên, với những bệnh nhân chơi thể thao như pickleball, tennis, cầu lông hay bóng bàn thì đây đều là các môn phải thực hiện nhiều động tác lặp đi lặp lại ở tay thuận, như đánh bóng, đỡ bóng… Trên thực tế lâm sàng, chúng tôi thấy những người chơi pickleball thường rất “ham” vì đây là môn thể thao vui, giúp giảm stress và cải thiện sức khỏe. Tuy nhiên, chính các động tác lặp đi lặp lại đó lại gây quá tải lên vị trí điểm bám gân ở lồi cầu ngoài khuỷu tay. Ban đầu, người bệnh thường có biểu hiện đau, nhưng thực chất phía dưới có thể đã xuất hiện viêm, sưng, thoái hóa gân, thậm chí có trường hợp rách tại điểm bám gân lồi cầu ngoài. Khi gặp một bệnh nhân như vậy, điều đầu tiên vẫn là phải đi khám. Dù có yếu tố chơi thể thao rõ ràng nhưng bác sĩ vẫn cần đánh giá xem đây chỉ là viêm gân do vận động lặp đi lặp lại, thoái hóa gân do vi chấn thương kéo dài hay là biểu hiện của một bệnh lý viêm khớp nền nào khác. Nếu có bệnh lý nền thì phải điều trị nền bệnh đó trước. BS Kim Huệ cho biết, tình trạng viêm điểm bám gân do chơi pickleball rất phổ biến (Ảnh: Thành Đông). Sau khi xác định đúng nguyên nhân là viêm gân hoặc tổn thương gân, bác sĩ hoàn toàn có thể sử dụng phương pháp tiêm PRP, tức huyết tương giàu tiểu cầu tự thân, vào vị trí tổn thương để hỗ trợ phục hồi. Sau khi tiêm PRP, khi triệu chứng cải thiện, người bệnh hoàn toàn có thể quay lại chơi thể thao. Tuy nhiên, thông thường sẽ cần khoảng 3-4 tuần để vùng tổn thương ổn định và hết đau trước khi vận động trở lại. Dù đã hết đau và quay lại tập luyện, người bệnh vẫn cần lưu ý rằng cơ chế gây bệnh xuất phát từ các vi chấn thương lặp đi lặp lại. Vì vậy, tình trạng đau hoặc viêm gân hoàn toàn có thể tái phát nếu vận động quá mức. Do đó, khi quay lại chơi thể thao, người bệnh nên bắt đầu từ cường độ nhẹ rồi tăng dần, tránh chơi quá hăng hoặc tập luyện quá sức đột ngột. Đồng thời cần khởi động kỹ, chơi đúng kỹ thuật và có thể thay đổi tay hoặc phân bố lực hợp lý để giảm tải lên một vị trí cố định.

Thưa bác sĩ, em năm nay 29 tuổi. Tháng 9/2025, em từng phẫu thuật nội soi do đứt bán phần dây chằng chéo sau sau chấn thương khi đá bóng. Tuy nhiên đến nay khả năng vận động của chân vẫn chưa hồi phục hoàn toàn. Vậy trường hợp của em có nên tiêm PRP hoặc áp dụng các liệu pháp Y học tái tạo để hỗ trợ và đẩy nhanh quá trình hồi phục hay không?

Về nguyên tắc, sau khi đã phẫu thuật nối dây chằng, điều quan trọng là phải đánh giá lại toàn bộ khớp gối. Trước hết cần xác định vì sao bệnh nhân vẫn còn đau. Dây chằng đã ổn định hay chưa? Khớp có còn mất vững hay không? Bởi nếu khớp không ổn định, các bề mặt khớp sẽ tiếp tục chà xát với nhau, từ đó dễ dẫn đến thoái hóa, thậm chí là thoái hóa sớm. Ngoài ra, với một bệnh nhân mới 29 tuổi, chúng tôi cũng phải đánh giá thêm các yếu tố khác như chế độ vận động hiện tại đã phù hợp chưa, chỉ số BMI có thừa cân béo phì hay không, tập luyện như thế nào… Về mặt nguyên tắc, một khớp đã từng tổn thương thì nguy cơ thoái hóa sớm sẽ cao hơn. Sau khi điều chỉnh các yếu tố nguy cơ, hoàn toàn có thể sử dụng các phương pháp Y học tái tạo để hỗ trợ điều trị. Ví dụ, có thể sử dụng HA, tức axit hyaluronic. Phương pháp này giúp cải thiện độ nhớt của dịch khớp, phục hồi mạng lưới HA trong khớp và cung cấp “nguyên liệu” để các tế bào màng hoạt dịch tiếp tục sản xuất HA sinh lý của cơ thể. Nhờ vậy, khớp sẽ có lại lớp đệm và lớp chất nhờn gần với trạng thái bình thường hơn, từ đó giúp hạn chế quá trình thoái hóa tiếp tục diễn ra. Bên cạnh đó, hoàn toàn có thể sử dụng PRP. Trong PRP có các yếu tố tăng trưởng giúp thúc đẩy quá trình lành tổn thương. Không chỉ hỗ trợ làm lành nhanh hơn, PRP còn kích thích tế bào sụn khớp và tế bào màng hoạt dịch tăng tiết HA tự nhiên để bảo vệ khớp về lâu dài. Ngoài ra, cả HA và PRP đều có tác dụng điều hòa miễn dịch, chống viêm, giúp “dọn dẹp” các tổn thương và giảm đau trong quá trình viêm kéo dài. Vì vậy, về nguyên tắc, bệnh nhân hoàn toàn có thể sử dụng HA, PRP hoặc kết hợp HA với PRP, tùy thuộc vào nhu cầu, khả năng kinh tế và quan trọng nhất là tình trạng thực tế của khớp sau khi được bác sĩ đánh giá lại. Đặc biệt, em còn khá trẻ nên việc bảo vệ khớp về lâu dài là rất quan trọng. Còn việc có cần tiêm nhắc lại theo liệu trình hay không thì sẽ được đánh giá tương tự như các trường hợp điều trị Y học tái tạo khác. Thông thường, sau phẫu thuật khớp gối, bác sĩ sẽ chờ ít nhất khoảng 1-2 tháng để theo dõi tình trạng hồi phục, xem có nhiễm trùng hay biến chứng gì không rồi mới cân nhắc các biện pháp hỗ trợ khác như Y học tái tạo. Riêng trường hợp của em đã sau phẫu thuật hơn 6 tháng, về nguyên tắc hoàn toàn có thể cân nhắc sử dụng các phương pháp này nếu sau khi đánh giá lại, bác sĩ thấy phù hợp và có chỉ định điều trị.

Thưa bác sĩ, tôi đã tiêm PRP khớp gối cách đây khoảng một năm và hiện tại không còn đau nữa. Vậy tôi có cần tiêm nhắc lại hay không? Liệu trình này có cần phải duy trì định kỳ không?

Vâng, như ban đầu chúng tôi đã chia sẻ về một trường hợp cụ thể, mới đây có một bệnh nhân quay lại tiêm nhắc sau liệu trình năm trước. Khi bệnh nhân đã tiêm từ năm trước và đáp ứng rất tốt, đó là tín hiệu rất mừng. Hiệu quả duy trì đến hiện tại, tức là đã kéo dài hơn 12 tháng. Tuy nhiên, đó là sự cải thiện về triệu chứng. Còn bản thân tuổi tác hằng năm vẫn tăng lên, người bệnh vẫn phải vận động, áp lực lên khớp gối vẫn còn, nên quá trình thoái hóa khớp thực chất vẫn tiếp diễn. Vì vậy, chúng tôi vẫn khuyến khích bệnh nhân quay lại để tiêm theo liệu trình. Lộ trình cũng tương tự những năm trước, tức là tiêm 2 mũi, mỗi mũi cách nhau một tháng cho một khớp gối. Với bộ kit Reginlab của Thụy Sĩ như Phó giáo sư Lan đã chia sẻ ban đầu, phương pháp này không phải là bắt buộc phải duy trì vì phụ thuộc. Tuy nhiên, nếu người bệnh chăm sóc và “bảo dưỡng” khớp tốt, giống như xe hằng năm cần được bảo dưỡng, thì khớp gối cũng sẽ tốt hơn. Việc điều trị nhắc lại giúp làm chậm quá trình thoái hóa, không để thoái hóa tiếp tục diễn tiến nhanh theo chiều hướng xấu, từ đó kéo dài tuổi thọ của khớp gối.

Thưa bác sĩ, tôi năm nay đã hơn 70 tuổi và có bệnh nền như tăng huyết áp, tiểu đường. Vậy tôi có thể điều trị bằng phương pháp tiêm PRP hay các liệu pháp y học tái tạo hay không? Những phương pháp này có đảm bảo an toàn với người có bệnh nền không?

Vâng, đây không phải là chống chỉ định. Hiện nay, tăng huyết áp hoàn toàn có thể kiểm soát rất tốt. Người bệnh chỉ cần điều chỉnh huyết áp đạt mức mục tiêu. Thực tế, việc kiểm soát huyết áp không chỉ để chuẩn bị tiêm PRP hay áp dụng các phương pháp y học tái tạo mà trong cuộc sống hằng ngày, bệnh nhân tăng huyết áp cũng luôn cần điều trị để đạt mục tiêu nhằm phòng ngừa đột quỵ và các biến chứng khác. Nhiều câu hỏi của độc giả được gửi về tọa đàm (Ảnh: Thành Đông). Vì vậy, tăng huyết áp không phải là chống chỉ định đối với các phương pháp này, nhất là hiện nay chúng ta có rất nhiều thuốc điều trị huyết áp hiệu quả. Đối với đái tháo đường cũng tương tự. Hiện nay, việc điều trị đái tháo đường đã đơn giản hơn rất nhiều. Trong trường hợp bệnh nhân muốn điều trị ngay nhưng đường máu chưa được kiểm soát tốt, bác sĩ hoàn toàn có thể sử dụng insulin để đưa đường huyết về mức mục tiêu rồi mới tiến hành tiêm. Đây không phải tình trạng cấp cứu nên chúng ta có thời gian để kiểm soát bệnh nền trước khi điều trị. Chính vì vậy, cả tăng huyết áp và đái tháo đường đều là những bệnh lý có thể quản lý được trước khi áp dụng các phương pháp y học tái tạo. Trước đây, với bệnh nhân đau khớp gối, nhiều người thường xuyên hút dịch rồi tiêm corticoid. Tuy nhiên, việc sử dụng corticoid kéo dài có thể gây tăng huyết áp, tăng đường máu, đục thủy tinh thể, loãng xương và nhiều tác dụng phụ khác. Nhiều bệnh nhân còn bị phù mặt, giữ nước, béo bụng, biến dạng khuôn mặt do tác dụng phụ của thuốc. Về lâu dài, người bệnh có thể bị suy tuyến thượng thận do thuốc. Trong khi đó, các phương pháp như tiêm HA hay tiêm huyết tương giàu tiểu cầu lại không gây các tác dụng không mong muốn như làm tăng huyết áp hay tăng đường máu. Đây là một ưu điểm rất lớn. Đồng thời, hiệu quả điều trị của các phương pháp này cũng mang tính lâu dài và bền vững hơn. Vì vậy, bệnh nhân hoàn toàn có thể yên tâm sử dụng các phương pháp y học tái tạo và đây không phải là chống chỉ định đối với người có tăng huyết áp hay đái tháo đường.

Thoái hóa khớp gối nên được điều trị ở giai đoạn nào là tốt nhất? Nếu để bệnh tiến triển muộn thì các phương pháp y học tái tạo như PRP còn mang lại hiệu quả hay không?

Chúng ta biết rằng thoái hóa khớp gối được chia thành 4 giai đoạn trên X-quang: giai đoạn 1, giai đoạn 2, giai đoạn 3 và giai đoạn 4. Giai đoạn càng muộn thì mức độ thoái hóa càng nặng. Đối với phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu PRP, chúng tôi khuyến khích bệnh nhân nên điều trị ở giai đoạn sớm, tức là giai đoạn 1 hoặc giai đoạn 2. Lý do là ở những giai đoạn này, tế bào sụn khớp vẫn còn tương đối tốt. Khi tiêm PRP vào thì mới có thể kích thích, tái tạo và phục hồi hiệu quả hơn. Nói cách khác, phải còn “nền” thì quá trình tái tạo mới đạt kết quả tốt. Còn ở giai đoạn 3 hoặc giai đoạn 4, về nguyên tắc vẫn có thể tiêm PRP. Tuy nhiên, hiệu quả thường sẽ kém hơn so với giai đoạn sớm và đôi khi không đạt được như kỳ vọng. Dù vậy, trên thực tế lâm sàng, chúng tôi vẫn gặp khá nhiều bệnh nhân ở giai đoạn muộn, đặc biệt là giai đoạn 4, nhưng vì nhiều lý do như không thể phẫu thuật hoặc muốn tiếp tục điều trị nội khoa nên vẫn lựa chọn tiêm PRP. Trong những trường hợp đó, chúng tôi hoàn toàn có thể áp dụng điều trị và thực tế cũng đã có nhiều bệnh nhân cải thiện tốt về triệu chứng sau khi tiêm huyết tương giàu tiểu cầu.

Thưa Phó giáo sư Ngọc Lan, với những bệnh nhân đã từng trải qua phẫu thuật, nhiều người thường nghĩ rằng sau khi đã can thiệp rồi thì sẽ không cần thêm các phương pháp điều trị khác nữa. Vậy trong những trường hợp này, y học tái tạo còn giữ vai trò gì hay không? Và khi nào người bệnh có thể tiếp tục được điều trị nếu tình trạng tái phát?

Với những trường hợp đã từng phẫu thuật, ví dụ như đứt gân vùng vai, đứt dây chằng khớp gối và đã được nối gân, tái tạo dây chằng…, thì sau phẫu thuật có tiếp tục sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu hay kết hợp thêm HA hay không, về nguyên tắc là có. Bởi vì chúng ta phải hiểu rằng, sau khi nối gân hay tái tạo dây chằng, phần mô đó vẫn là mô đã từng bị tổn thương chứ không phải cứ nối xong là lập tức trở về hoàn toàn bình thường. Thông thường sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ chờ khoảng 4-6 tuần mới bắt đầu áp dụng các phương pháp này (Ảnh: Thành Đông). Chính vì vậy, sau phẫu thuật, người bệnh vẫn có thể sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu, thậm chí kết hợp thêm HA trong các phương pháp Y học tái tạo để hỗ trợ quá trình phục hồi. Tuy nhiên, thông thường sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ chờ khoảng 4-6 tuần mới bắt đầu áp dụng các phương pháp này. Lý do là cần theo dõi xem quá trình hồi phục sau mổ có ổn định hay không, vị trí nối có đảm bảo tốt không, có dấu hiệu nhiễm trùng hay biến chứng gì không. Sau khi đánh giá mọi thứ ổn định, người bệnh hoàn toàn có thể tiếp tục điều trị bằng các phương pháp Y học tái tạo và trên thực tế, đây là hướng điều trị rất phù hợp, mang lại hiệu quả tốt trong hỗ trợ phục hồi sau phẫu thuật.

Thưa bác sĩ, trong y học tái tạo, các phương pháp điều trị sẽ tác động theo cơ chế nào để giúp phục hồi những tổn thương phần mềm như vừa kể trên? Trên thực tế, liệu y học tái tạo có giúp rút ngắn thời gian điều trị và hồi phục so với các phương pháp điều trị thông thường hay không?

Như chúng ta đã nói từ đầu, khi áp dụng y học tái tạo, đặc biệt là tiêm PRP vào ổ khớp, gân, cơ hay dây chằng, phương pháp này sẽ tác động trực tiếp vào quá trình phục hồi tổn thương. Đối với các tổn thương phần mềm do thể dục thể thao như tổn thương điểm bám gân, viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay, tổn thương các gân quanh khớp vai như gân trên gai, gân nhị đầu hay tổn thương sụn chêm, dây chằng chéo trước, dây chằng chéo sau ở khớp gối…, khi tiêm huyết tương giàu tiểu cầu vào, các yếu tố tăng trưởng sẽ được huy động đến vùng tổn thương. Những yếu tố tăng trưởng này sẽ tạo ra một môi trường thuận lợi, giống như một “giá đỡ sinh học”, giúp kích thích quá trình hàn gắn tổn thương, tăng sinh mạch máu và hỗ trợ phục hồi các tổn thương, kể cả những vết rách đã xuất hiện trên lâm sàng. Đồng thời, trong thành phần huyết tương giàu tiểu cầu còn có các yếu tố chống viêm. Vì vậy, sau khi tiêm, bệnh nhân có thể giảm đau, giảm sưng, giảm viêm tại vùng gân hoặc dây chằng bị tổn thương. Nhờ đó, triệu chứng của người bệnh được cải thiện, đồng thời quá trình tái tạo và phục hồi tổn thương cũng được rút ngắn hơn. Chính vì vậy, khả năng hồi phục của bệnh nhân khi áp dụng y học tái tạo thường sẽ tốt hơn so với việc chỉ điều trị thông thường.

Thưa bác sĩ, những tổn thương phần mềm thường gặp hiện nay là gì và nguyên nhân chủ yếu dẫn đến các tình trạng này là do đâu?

Hằng ngày khi khám bệnh, chúng tôi gặp rất nhiều trường hợp tổn thương phần mềm khác nhau. Ví dụ như viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay, viêm lồi cầu trong xương cánh tay, tổn thương khớp vai, thậm chí rách gân vùng vai. Ngoài ra còn có những trường hợp chạy quá nhiều dẫn đến đau cột sống thắt lưng, rách dây chằng, rách sụn chêm hay các tổn thương dây chằng ở khớp gối. Đây đều là những tổn thương rất hay gặp. Bản thân người lớn tuổi đã có quá trình lão hóa sẵn, nhưng khi vận động không đúng cách, tập luyện không phù hợp hoặc khởi động không đúng thì nguy cơ tổn thương sẽ càng cao hơn.

PRP có thể kết hợp với các chế phẩm như HA để tăng hiệu quả điều trị, giúp cơ xương khớp phục hồi tốt hơn và duy trì hiệu quả lâu dài hơn. Vậy bác sĩ Huệ có thể chia sẻ rõ hơn về quy trình thực hiện, hiệu quả mang lại cũng như sự khác biệt giữa phương pháp kết hợp PRP với HA so với việc sử dụng PRP đơn lẻ không?

Nếu so với PRP đơn lẻ thì về mặt quy trình, PRP kết hợp HA thực ra không khác biệt quá nhiều. Đầu tiên, bệnh nhân vẫn được lấy máu tự thân. Tuy nhiên, lượng máu lấy sẽ ít hơn so với PRP đơn lẻ. Sau đó, lượng máu này sẽ được đưa vào một bộ kit đã có sẵn HA bên trong. Sau quá trình chiết tách và hoạt hóa, chúng tôi sẽ thu được một dịch tiêm chứa đồng thời cả PRP và HA trong cùng một sản phẩm. Liệu trình điều trị cũng tương tự PRP đơn lẻ, tức là bệnh nhân thường tiêm 2 mũi mỗi năm, mỗi mũi cách nhau khoảng một tháng. Điều này thuận tiện hơn rất nhiều so với trước đây khi phải tiêm riêng lẻ từng thành phần. BS Kim Huệ cho biết, khi kết hợp PRP và HA, bệnh nhân sẽ tạo được một “mạng lưới bảo vệ” cho khớp, vừa cải thiện chức năng sinh học, vừa cải thiện chức năng cơ học của khớp (Ảnh: Thành Đông). Như Phó giáo sư Lan đã chia sẻ, sản phẩm kết hợp PRP và HA không đơn thuần chỉ là “trộn” hai thành phần với nhau. Để tạo ra được sản phẩm này, đã có rất nhiều nghiên cứu công phu và tốn kém. Khi trong cùng một sản phẩm có cả PRP và HA thì cả hai thành phần sẽ cùng phát huy tác dụng. Trong đó, HA hay axit hyaluronic khi tiêm vào khớp sẽ đóng vai trò như một lớp bôi trơn và tạo lớp đệm, giúp giảm ma sát trên bề mặt sụn khớp. Nhờ vậy, các triệu chứng đau và lục cục ở khớp sẽ được cải thiện. Đồng thời, HA còn kích thích tế bào màng hoạt dịch tiết ra HA nội sinh sinh lý của cơ thể, từ đó giúp cải thiện triệu chứng và kéo dài tuổi thọ của khớp. Còn PRP khi tiêm vào sẽ huy động các yếu tố tăng trưởng để kích thích quá trình sửa chữa, làm lành tổn thương, đồng thời hỗ trợ phục hồi sụn khớp. Ngoài ra, PRP còn chứa các yếu tố giúp chống viêm, làm sạch các phần hoại tử trên bề mặt sụn. Vì vậy, khi sử dụng sản phẩm kết hợp PRP và HA, bệnh nhân sẽ tạo được một “mạng lưới bảo vệ” cho khớp, vừa cải thiện chức năng sinh học, vừa cải thiện chức năng cơ học của khớp. Từ đó giúp giảm đau, chống viêm và kéo dài tuổi thọ khớp. Bên cạnh đó, HA còn có vai trò hỗ trợ hiệp đồng cho PRP. HA giúp PRP lưu lại lâu hơn trên bề mặt sụn khớp. Khi PRP tồn tại lâu hơn, nó sẽ huy động và giải phóng các yếu tố tăng trưởng trong thời gian dài hơn, nhờ vậy quá trình sửa chữa tổn thương cũng được kéo dài hơn. Trên thực tế, khi bệnh nhân được tiêm PRP kết hợp HA, hiệu quả giảm đau thường đến nhanh hơn so với thông thường nhờ tác dụng tạo đệm và cải thiện cơ học của HA. Sau khoảng 3 tuần đến 1 tháng, nhiều bệnh nhân đã có tiến triển rõ rệt và hiệu quả này có thể duy trì trên 12 tháng.

Hiện nay, phương pháp tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, hay còn gọi là PRP, đang được rất nhiều người quan tâm và các chuyên gia cũng đã nhắc đến trong phần chia sẻ vừa rồi. Vậy Phó giáo sư có thể chia sẻ rõ hơn phương pháp này tác động vào vị trí tổn thương như thế nào và hướng tới mục tiêu điều trị ra sao?

Như chúng ta đã nói từ đầu, khi thoái hóa khớp xảy ra thì tổn thương sớm nhất thường bắt đầu từ sụn khớp, sau đó đến màng hoạt dịch. Chính vì vậy mới xuất hiện tình trạng khớp bị sưng do tăng tiết dịch. Tuy nhiên, đây không còn là dịch khớp sinh lý bình thường mà là dịch viêm. Có những trường hợp bệnh nhân vẫn còn dịch khớp nhưng lại luôn có cảm giác “khô khớp”. Nguyên nhân là do các gai xương bắt đầu mọc lên, tân tạo lên, làm cho bề mặt khớp không còn trơn tru như trước. Vì vậy, người bệnh mới cảm nhận tiếng lục cục khi vận động. PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan cho biết, phương pháp PRP giúp tái tạo khớp gối (Ảnh: Thành Đông). Khi sử dụng huyết tương giàu tiểu cầu PRP, trước hết đây là phương pháp sử dụng máu tự thân nên gần như không gây các phản ứng dị ứng hay những tác dụng không mong muốn nghiêm trọng. Trong PRP có các yếu tố tăng trưởng, tức growth factors. Những yếu tố này giúp thúc đẩy quá trình lành tổn thương, đồng thời kích thích các tế bào sụn và tế bào màng hoạt dịch phục hồi, đưa khớp trở lại hoạt động sinh lý bình thường hơn. Chính vì vậy, khớp được tái tạo lại tốt hơn. Đồng thời, PRP còn có tác dụng kháng viêm và điều hòa miễn dịch, giúp bệnh nhân giảm đau, giảm viêm. Khi tác dụng kéo dài, khớp có thể trở về gần như bình thường ở những trường hợp thoái hóa sớm. Với những trường hợp muộn hơn, phương pháp này có thể giúp làm chậm quá trình thoái hóa. Thậm chí, ở một số bệnh nhân thoái hóa khớp giai đoạn 4, đau nhiều nhưng không muốn hoặc không thể phẫu thuật, chúng tôi vẫn có thể áp dụng điều trị. Dù kết quả không ngoạn mục như giai đoạn sớm nhưng nhiều trường hợp vẫn cải thiện rất tốt. Quan trọng nhất là phương pháp này giúp cải thiện chức năng vận động và từ đó nâng cao chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân. Trên thực tế, mỗi phương pháp riêng lẻ đều đã có hiệu quả tốt. Tuy nhiên, khi kết hợp các phương pháp với nhau thì hiệu quả thường cao hơn vì tác động đồng thời lên nhiều cơ chế. Ví dụ, PRP về lâu dài sẽ kích thích tế bào màng hoạt dịch tăng tiết dịch khớp sinh lý. Nhưng khi kết hợp thêm HA, hiệu quả sẽ tốt hơn nữa. Bởi ở bệnh nhân thoái hóa khớp, cả số lượng lẫn chất lượng HA trong khớp đều giảm. Khi đưa HA vào, đầu tiên nó đóng vai trò như một chất đệm cơ học ngay tại khớp. Thứ hai, HA còn giống như “nguyên liệu” để tế bào hoạt dịch tiếp tục tổng hợp ra HA sinh lý mới. Ngoài ra, HA còn đóng vai trò như một giá đỡ giúp huyết tương giàu tiểu cầu lưu lại lâu hơn tại vị trí tổn thương và phát huy tác dụng tốt hơn. Vì vậy, sự kết hợp giữa PRP và HA thường mang lại hiệu quả điều trị cao hơn nhiều.

Thưa Phó giáo sư Ngọc Lan, hiện nay thoái hóa khớp gối là tình trạng rất thường gặp. Phó giáo sư có thể chia sẻ rõ hơn về những dấu hiệu nhận biết sớm cũng như nguyên nhân dẫn đến tình trạng này không?

Vâng, thoái hóa khớp gối đúng là bệnh lý rất hay gặp, không chỉ ở Việt Nam mà trên thế giới. Triệu chứng đầu tiên thường gặp là đau khi đi lại, nhưng không phải lúc nào cũng đau liên tục. Ví dụ, người bệnh có thể đau khi lên xuống cầu thang hoặc đi bộ nhiều mới đau. Ban đầu, cảm giác đau thường chỉ thoáng qua. Triệu chứng thứ hai là người bệnh cảm thấy khớp có tiếng lục cục khi vận động. Khi đi lại, khớp cứ phát ra tiếng lục cục, giống như cảm giác bẻ tay vậy. Triệu chứng thứ ba là sưng tại khớp. Đây là ba triệu chứng rất hay gặp ở bệnh nhân thoái hóa khớp gối. Thoái hóa khớp gối là bệnh lý rất hay gặp, không chỉ ở Việt Nam mà trên thế giới (Ảnh: Thành Đông). Thông thường, đối với thoái hóa khớp nguyên phát, theo tiêu chuẩn của Hội Thấp khớp học Việt Nam và Hội Thấp khớp học Mỹ, người ta thường tính từ khoảng 38 tuổi trở lên mới nghĩ nhiều đến thoái hóa khớp. Nếu còn quá trẻ thì cần phải xem xét thêm những nguyên nhân khác. Tất nhiên, khi chẩn đoán, bác sĩ phải dựa vào tiêu chuẩn chẩn đoán cụ thể và thăm khám trực tiếp cho bệnh nhân. Về các yếu tố nguy cơ, đầu tiên là thừa cân, béo phì như bác sĩ Kim Huệ đã chia sẻ. Thứ hai là chế độ vận động không phù hợp, ví dụ đi bộ quá nhiều, chạy bộ quá mức hoặc vận động cường độ cao kéo dài. Ngay cả việc đi bộ trên thảm cũng không khác quá nhiều so với đi bộ thông thường nếu vận động quá sức. Hay những người chơi pickleball, bóng bàn hoặc các môn thể thao đối kháng, khi chạy đuổi theo bóng quá mức có thể dẫn đến chấn thương dây chằng khớp gối. Nhiều trường hợp là vi chấn thương kéo dài do vận động quá mức, chưa kể tính chất nghề nghiệp phải vận động liên tục cũng ảnh hưởng đến khớp. Một yếu tố khác là trục khớp bất thường. Bình thường, trục khớp phải thẳng để lực phân bố đều. Nhưng ở nhiều người Việt Nam, đặc biệt là người có chân vòng kiềng, tức trục chữ O, lực sẽ dồn vào một diện tích nhỏ hơn rất nhiều, khiến áp lực lên khớp tăng cao và quá trình thoái hóa diễn ra nhanh hơn. Ngoài ra còn có yếu tố gen và giới tính. Phụ nữ thường gặp thoái hóa khớp nhiều hơn. Nếu mẹ bị thoái hóa khớp thì con gái cũng cần chú ý theo dõi. Như vậy, có rất nhiều yếu tố nguy cơ như gen, giới tính, chế độ vận động, dinh dưỡng, thừa cân béo phì… làm gia tăng nguy cơ thoái hóa khớp gối.

Nếu so với các phương pháp điều trị truyền thống như dùng thuốc, y học tái tạo có những điểm khác biệt và ưu thế nổi bật nào, thưa bác sĩ?

Như chúng tôi đã nói từ đầu, trước đây trong điều trị thoái hóa khớp, chúng ta thường sử dụng các nhóm thuốc chống thoái hóa tác dụng chậm như glucosamine sulfate, diacerein… Thực tế hiện nay có rất nhiều bệnh nhân mang đủ loại thuốc từ Mỹ, Canada, Úc, Nhật… về sử dụng nhưng hiệu quả cải thiện chỉ ở mức rất hạn chế. Trong khi đó, với các phương pháp y học tái tạo như tiêm HA, tiêm huyết tương giàu tiểu cầu hay các phương pháp kết hợp, mức độ tác động sẽ cao hơn nhiều. Những thuốc chống thoái hóa trước đây cũng có tác dụng hỗ trợ, nhưng y học tái tạo hiện nay đi sâu hơn vào việc bảo vệ và phục hồi khớp. Ví dụ, với huyết tương giàu tiểu cầu kết hợp HA, bệnh nhân có thể chỉ cần tiêm một liệu trình gồm 2 mũi, mũi thứ hai cách mũi đầu khoảng một tháng, nhưng hiệu quả bảo vệ khớp có thể kéo dài hơn một năm. Quan trọng hơn là chất lượng vận động và chất lượng cuộc sống của người bệnh được cải thiện rõ rệt. Đây mới là điều mà chúng tôi hướng tới. Bởi thực tế, khi bệnh nhân bị thoái hóa khớp gối, họ thường đau và phải sử dụng thuốc chống viêm, giảm đau kéo dài. Nếu tự mua thuốc ngoài hiệu thuốc hoặc được tư vấn không đúng, người bệnh dễ lạm dụng các thuốc chống viêm không steroid. Việc sử dụng kéo dài có thể gây rất nhiều tác dụng phụ như loét dạ dày tá tràng, tăng huyết áp, suy gan, suy thận. Nhiều bệnh nhân muốn giảm đau nhanh hơn nên tiếp tục sử dụng corticoid, thậm chí phối hợp nhiều loại thuốc với nhau. Nếu dùng lâu dài, người bệnh có nguy cơ suy tuyến thượng thận, tăng huyết áp, đái tháo đường, đục thủy tinh thể, loãng xương, loét dạ dày tá tràng và xuất hiện hội chứng Cushing do thuốc với biểu hiện mặt tròn đỏ, bụng to, tay chân teo nhỏ… Cushing syndrome Ngoài ra, nhiều người còn dùng thuốc lá, thuốc sắc không rõ nguồn gốc nhưng bị trộn corticoid bên trong, dẫn tới các biến chứng tương tự. Chúng tôi thường xuyên phải điều trị những trường hợp như vậy và thực sự rất khó khăn. Có những bệnh nhân chỉ cần va chạm nhẹ cũng dễ nhiễm trùng, xuất huyết dưới da hoặc gặp nhiều biến chứng nặng nề khác. Trong khi đó, với y học tái tạo, nếu điều trị đúng, bệnh nhân giảm đau, vận động tốt hơn và không còn phải chạy chữa nhiều nơi hay phụ thuộc vào thuốc giảm đau, chống viêm kéo dài nữa. Khi khớp vận động tốt, người bệnh có thể làm việc, đi lại, chơi thể thao, du lịch, xây dựng cuộc sống bình thường. Không chỉ cải thiện về mặt thể chất mà cả tâm lý, kinh tế và chất lượng sống cũng thay đổi rõ rệt. Đó cũng là lý do chúng tôi cho rằng y học tái tạo hiện nay là một hướng đi rất tích cực trong điều trị thoái hóa khớp, không chỉ tại Việt Nam mà trên thế giới, với mục tiêu bảo tồn khớp và kéo dài tuổi thọ khớp. Ngoài hiệu quả điều trị, các phương pháp y học tái tạo như tiêm HA, PRP, kết hợp HA với PRP, collagen hay tế bào gốc còn có ưu điểm là tương đối an toàn nếu được thực hiện đúng tại các cơ sở uy tín. Khác với việc lạm dụng corticoid có thể gây tăng huyết áp, tăng đường máu hay nhiều biến chứng khác, các phương pháp này phù hợp cả với nhiều bệnh nhân có bệnh nền. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải thực hiện ở các cơ sở đạt chuẩn. Hiện nay, tại các bệnh viện lớn, chúng tôi vẫn gặp nhiều trường hợp nhiễm trùng khớp do tiêm ở những nơi không đảm bảo chuyên môn. Vì vậy, việc chuẩn hóa cơ sở thực hiện là rất cần thiết để tránh lạm dụng và hạn chế tai biến. Một ưu điểm khác của y học tái tạo là thời gian duy trì hiệu quả khá dài. Ví dụ, với HA thông thường, bệnh nhân có thể khoảng 6 tháng mới cần tiêm lại một lần. Với HA kết hợp PRP, sau liệu trình 2 mũi cách nhau một tháng, thường phải sau ít nhất một năm mới cần nhắc lại. Vì vậy, bệnh nhân rất dễ tuân thủ điều trị. Chúng tôi có rất nhiều bệnh nhân sau điều trị đã quay lại cuộc sống bình thường, đi du lịch, vận động tốt, kể cả những người lớn tuổi. Chính vì hiệu quả rõ rệt như vậy nên khi đến lịch nhắc lại hằng năm, bệnh nhân thường rất chủ động quay lại để “bảo dưỡng khớp”. nhiều người vẫn băn khoăn liệu các phương pháp y học tái tạo có thể thay thế hoàn toàn những phương pháp điều trị trước đây, đặc biệt là phẫu thuật hay không? Việc lựa chọn phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc vào những yếu tố nào của người bệnh, thưa bác sĩ? BS Huệ: Vâng, như ban đầu chúng ta đã chia sẻ, bệnh lý cơ xương khớp, đặc biệt là bệnh lý thoái hóa cơ xương khớp, có rất nhiều biểu hiện, nhiều giai đoạn khác nhau. Đặc biệt, những người bị thoái hóa cơ xương khớp thường ở độ tuổi cao nên có thể có nhiều bệnh lý nền đi kèm, ví dụ như tăng huyết áp, đái tháo đường, bệnh lý tim mạch hoặc các bệnh lý cơ xương khớp khác như loãng xương. Vì những lý do đó, y học tái tạo không thể thay thế hoàn toàn các phương pháp điều trị trước đây. Đối với chúng tôi, không có một phương pháp nào là tối ưu cho tất cả bệnh nhân. Điều quan trọng là phải cá thể hóa điều trị. Với bệnh lý cơ xương khớp nói chung và thoái hóa khớp nói riêng, điều trị thường là điều trị đa phương thức. Người bệnh có thể cần các biện pháp không dùng thuốc, các thuốc chống viêm, giảm đau để điều trị triệu chứng, những thuốc chống thoái hóa tác dụng chậm như một hình thức hỗ trợ tái tạo ở mức độ thấp, hoặc sử dụng các phương pháp y học tái tạo. Thậm chí, ở những giai đoạn nặng, khi khớp đã biến dạng, hạn chế vận động nhiều, người bệnh vẫn cần sự hỗ trợ của các bác sĩ phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Thứ nhất là vị trí khớp bị tổn thương, bởi khớp gối sẽ khác khớp háng, khác với các vị trí điểm bám gân hay khớp vai. Thứ hai là giai đoạn bệnh. Giai đoạn 1 chắc chắn sẽ có hướng điều trị khác với giai đoạn 4. Ngoài ra, bác sĩ còn phải xem xét các yếu tố nguy cơ, bệnh lý nền, nhu cầu của bệnh nhân, cũng như khả năng kinh tế và mức chi trả mà người bệnh có thể đáp ứng. Tôi lấy ví dụ một bệnh nhân 65 tuổi, có biểu hiện thừa cân, chỉ số BMI khoảng 31. Bệnh nhân thường xuyên tập thể dục bằng cách đi bộ khoảng hơn một tiếng mỗi ngày quanh công viên gần nhà. Bác nói rằng đi bộ như vậy để cải thiện chức năng khớp. Khi đến khám, bệnh nhân có dấu hiệu đau khớp, hạn chế vận động và tràn dịch khớp. Qua thăm khám, chúng tôi phát hiện bác bị thoái hóa khớp gối độ 2, hơi sát độ 3, kèm quá trình viêm, tức là khớp gối đang viêm và tràn dịch. Với trường hợp này, khi lên phác đồ điều trị, đầu tiên chúng tôi vẫn khuyên bệnh nhân phải thay đổi lối sống và thói quen sinh hoạt. Trước hết là kiểm soát cân nặng, tìm cách giảm cân. Đồng thời, phương pháp tập luyện cũng cần điều chỉnh. Bệnh nhân đang đi bộ quá nhiều thì phải giảm thời lượng xuống, có thể không đi bộ hoặc chỉ đi dưới 20-30 phút mỗi ngày, sau đó chuyển sang các hình thức phù hợp hơn với khớp gối như đạp xe hoặc bơi. Tất nhiên, việc tập luyện này chỉ thực hiện khi bệnh nhân đã hết đau. Khi khớp đang đau, đang viêm thì không nên đi bơi hay đạp xe ngay. Thứ hai, khi khớp gối của bệnh nhân đang viêm và tràn dịch, chúng tôi phải điều trị tình trạng viêm trước. Giống như muốn bảo dưỡng thì đầu tiên phải sửa trước. Khi đó, chúng tôi phải dùng thuốc chống viêm, giảm đau để cải thiện tình trạng viêm của khớp gối. Sau đó, chúng tôi tiêm một liệu trình huyết tương giàu tiểu cầu. Ngoài tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, bệnh nhân còn cần kết hợp các thuốc chống thoái hóa. Những thuốc này sẽ được duy trì kéo dài để làm nền, giúp hạn chế quá trình thoái hóa khớp.

Thưa bác sĩ Kim Huệ, cơ chế hoạt động của PRP và tế bào gốc hiện nay ra sao? Các phương pháp Y học tái tạo này đang được ứng dụng thực tế tại Việt Nam như thế nào?

PRP, tức là huyết tương giàu tiểu cầu, được lấy từ máu tự thân của chính bệnh nhân. Sau khi lấy máu, các bác sĩ sẽ tách và hoạt hóa để tạo thành phần huyết tương có lượng tiểu cầu cao gấp 2-6 lần so với bình thường. Còn tế bào gốc hiện nay chủ yếu được chiết tách từ mô mỡ tự thân, tại Việt Nam thường là lấy từ mỡ bụng. Khi các thành phần này được tách chiết, hoạt hóa và tiêm trở lại vào khớp, gân, cơ hay dây chằng tổn thương, chúng sẽ phát huy tác dụng tái tạo. Các chuyên gia trả lời câu hỏi của độc giả về Y học tái tạo (Ảnh: Thành Đông). Đối với PRP, phương pháp này sẽ huy động các yếu tố tăng trưởng đến vị trí tổn thương. Các yếu tố tăng trưởng này sẽ giúp tái tạo tế bào sụn, tế bào gân, tế bào cơ và tế bào dây chằng. Đồng thời, trong PRP còn có các chất chống viêm giúp giảm viêm tại mô tổn thương, làm sạch các phần hoại tử trên bề mặt sụn, từ đó hỗ trợ khớp hoạt động tốt hơn. Trong khi đó, tế bào gốc có khả năng biệt hóa thành các tế bào như tế bào sụn, tế bào mỡ, tế bào mạch máu và các tế bào cơ xương. Đồng thời, tế bào gốc cũng tiết ra các yếu tố tăng trưởng để kích thích quá trình làm lành và sửa chữa tổn thương. Bên cạnh đó, tế bào gốc còn có khả năng điều hòa quá trình viêm và miễn dịch. Vì vậy, cả PRP và tế bào gốc đều là những phương pháp Y học tái tạo với mục tiêu hàn gắn tổn thương, sửa chữa tổn thương, chống viêm, giảm đau, từ đó giúp cải thiện triệu chứng thoái hóa khớp cũng như kéo dài tuổi thọ của khớp.

Thưa bác sĩ, hiện nay có những phương pháp Y học tái tạo nổi bật nào? Đâu là những phương pháp phổ biến đang được áp dụng trong điều trị hiện nay?

Đối với các phương pháp Y học tái tạo hiện nay, có thể kể đến như collagen, axit hyaluronic hay còn gọi tắt là HA, thường được gọi là chất nhờn nhân tạo; huyết tương giàu tiểu cầu tự thân, viết tắt là PRP; kết hợp giữa PRP và HA; ngoài ra còn có tế bào gốc. Trong các phương pháp Y học tái tạo hiện nay, nổi bật và phát triển mạnh hơn cả là PRP và tế bào gốc. Theo BS Kim Huệ, trong lĩnh vực cơ xương khớp, PRP không chỉ được ứng dụng điều trị tại khớp mà còn được sử dụng cho các tổn thương liên quan đến gân, cơ và dây chằng (Ảnh: Thành Đông). Về mức độ phổ biến, tại Việt Nam, PRP đã được ứng dụng rộng rãi trong nhiều năm qua. Trước đây, PRP không chỉ được sử dụng trong điều trị cơ xương khớp mà còn được ứng dụng trong nhiều lĩnh vực khác như thẩm mỹ hay phẫu thuật tạo hình, tái tạo. Trong lĩnh vực cơ xương khớp, PRP không chỉ được ứng dụng điều trị tại khớp mà còn được sử dụng cho các tổn thương liên quan đến gân, cơ và dây chằng. Bệnh viện Hồng Ngọc cũng là một trong những cơ sở áp dụng PRP rộng rãi trong thời gian dài và đã ghi nhận hiệu quả trên hàng nghìn bệnh nhân. Ngoài các phương pháp đó, tế bào gốc cũng là một hướng điều trị rất triển vọng. Tuy nhiên, việc điều trị bằng tế bào gốc đòi hỏi quy trình khắt khe hơn. Vì vậy, hiện nay Bộ Y tế mới chỉ cấp phép cho một số ít cơ sở triển khai. Trong đó, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc là một trong những đơn vị được Bộ Y tế cấp phép đưa phương pháp này vào điều trị.

Vậy hiện nay, tại Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc, các phương pháp y học tái tạo đang được áp dụng như thế nào? Bác sĩ có thể chia sẻ một vài trường hợp đạt hiệu quả tích cực, thậm chí mang lại kết quả bất ngờ khi điều trị bằng y học tái tạo không?

Thông thường, những trường hợp phổ biến nhất là bệnh nhân thoái hóa khớp gối. Đây là nhóm bệnh nhân đến với chúng tôi khá nhiều. Có những bệnh nhân thoái hóa khớp gối độ 2, sát độ 3, với các biểu hiện tại nhà như đau, hạn chế vận động khớp. Khi đi lại thường xuyên có tiếng lục cục ở khớp, khiến người bệnh cảm thấy rất khó chịu. Thỉnh thoảng trong năm, họ còn có những đợt tràn dịch khớp. Theo quan niệm dân gian, nhiều người rất ngại việc phải đi hút dịch liên tục hoặc điều trị thường xuyên. Bác sĩ Kim Huệ cho biết, bệnh nhân đến khám vì thoái hóa khớp rất phổ biến (Ảnh: Thành Đông). Khi bệnh nhân đến khám, chúng tôi sẽ thăm khám ban đầu, giải quyết trước vấn đề chẩn đoán, xác định chính xác bệnh là thoái hóa khớp, đồng thời xử lý tình trạng viêm. Sau đó, chúng tôi tiến hành tiêm huyết tương giàu tiểu cầu theo phác đồ 2 mũi một năm, mỗi mũi cách nhau một tháng cho một khớp gối. Sau mũi tiêm đầu tiên, khoảng từ tuần thứ 3, bệnh nhân đã có biểu hiện cải thiện chức năng vận động khớp. Khi điều trị hết phác đồ, sau khoảng một tháng, bệnh nhân cho biết tình trạng cải thiện rất tốt. Bệnh nhân này đã tiêm vào tháng 4 và tháng 5/2025. Mới hôm qua, bệnh nhân quay lại và chia sẻ rằng năm trước tiêm rất tốt, nên năm nay muốn được bác sĩ tư vấn để tiêm nhắc lại liệu trình hằng năm. Hôm qua, tôi cũng vừa thăm khám và tiêm cho bệnh nhân này.

Thưa Phó giáo sư Ngọc Lan, Y học tái tạo cũng là phương pháp chúng ta sẽ nói đến cụ thể hơn trong phần hai của buổi tọa đàm. Vậy có thể hiểu đơn giản phương pháp này là gì và nó tận dụng cơ chế tự phục hồi nào của cơ thể?

Chúng ta thấy rằng Y học tái tạo hiện nay gồm rất nhiều phương pháp khác nhau. Ví dụ như tiêm collagen, tiêm HA tức là chất nhờn nhân tạo, tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, kết hợp HA với huyết tương giàu tiểu cầu hay sử dụng tế bào gốc. Thậm chí trong một số trường hợp dùng tế bào gốc, người ta còn kết hợp thêm huyết tương giàu tiểu cầu và HA đi kèm. Về cơ chế, Y học tái tạo xuất phát từ việc các nhà khoa học nhận thấy cơ thể thiếu gì thì sẽ bổ sung cái đó. Ví dụ ở bệnh nhân thoái hóa khớp, dịch khớp bị giảm cả về số lượng lẫn chất lượng. Theo PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan, Y học tái tạo mang lại nhiều lợi ích, giảm triệu chứng các bệnh lý xương khớp. Bình thường dịch khớp phải rất sánh và nhầy, đóng vai trò như chất đệm và giúp bôi trơn khớp. Nhưng khi lượng dịch giảm và chất lượng kém đi thì khớp vận động không còn trơn tru nữa. Chính vì vậy, người ta đưa HA vào, thường được gọi là chất nhờn nhân tạo. Nhưng không chỉ đơn giản là “bôi trơn” như tra dầu cho máy móc. Khi đưa HA vào khớp, ngoài việc bổ sung lượng dịch thiếu hụt và cải thiện chức năng đệm, quan trọng hơn là các tế bào hoạt dịch sẽ sử dụng HA đó để tiếp tục sản xuất ra chất nhờn sinh lý mới của cơ thể. Vì vậy, đây được gọi là Y học tái tạo, tức là giúp tái tạo lại môi trường sinh lý của khớp và nuôi dưỡng khớp tốt hơn, từ đó làm chậm quá trình thoái hóa. Collagen cũng tương tự. Khi cơ thể thiếu collagen, người ta bổ sung để hỗ trợ quá trình tái tạo. Một phương pháp nổi bật hiện nay là huyết tương giàu tiểu cầu. Ban đầu, người ta nhận thấy huyết tương giàu tiểu cầu giúp làm lành vết thương. Nhưng sau này nghiên cứu sâu hơn cho thấy trong đó có chứa các yếu tố tăng trưởng (growth factors). Những yếu tố này không chỉ giúp lành tổn thương mà còn kích thích các tế bào sụn được sửa chữa, giúp tế bào hoạt dịch tăng tiết chất nhờn. Đồng thời, huyết tương giàu tiểu cầu còn có tác dụng điều hòa viêm và miễn dịch. Vì vậy, khi tiêm vào, bệnh nhân sẽ giảm đau, giảm viêm và làm chậm quá trình thoái hóa khớp. Sau khi thấy cả HA và huyết tương giàu tiểu cầu đều có hiệu quả, các nhà khoa học tiếp tục nghiên cứu kết hợp hai phương pháp này. Đây không đơn giản là trộn hai chất với nhau mà là cả một quá trình nghiên cứu rất công phu, với nhiều công trình khoa học tốn kém. Khi kết hợp, HA vừa đóng vai trò bôi trơn, vừa tạo môi trường thuận lợi cho tế bào hoạt dịch hoạt động, đồng thời còn đóng vai trò như giá đỡ giúp huyết tương giàu tiểu cầu phát huy tác dụng tốt hơn. Nhờ vậy, chỉ cần tiêm hai mũi nhưng có thể giúp bảo vệ khớp trong thời gian từ một năm trở lên. Cơ chế của phương pháp này là thúc đẩy lành tổn thương, kích thích tế bào tiết ra các chất như HA, collagen để “trẻ hóa” khớp, đồng thời điều hòa viêm. Vì vậy, bệnh nhân giảm đau, giảm viêm, khớp vận động tốt hơn, bớt tiếng lục cục khi đi lại và thậm chí có thể chơi thể thao trở lại. Điều quan trọng là đây không phải phương pháp “tiêm giảm đau” đơn thuần mà giống như điều trị nền để làm trẻ hóa khớp. Tôi thường ví von giống như chăm sóc một cái cây, nếu được bổ sung dinh dưỡng đều đặn thì cây sẽ phát triển tốt. Khớp cũng vậy, nếu được điều trị đúng lộ trình thì sẽ cải thiện tốt hơn, chứ không phải phụ thuộc thuốc như nhiều người lo ngại. Ngoài ra, tế bào gốc là phương pháp ở mức độ cao hơn. Đây là những tế bào đang ở trạng thái “ngủ yên”. Khi được đưa vào môi trường phù hợp như khớp, chúng có thể biệt hóa thành tế bào sụn mới để bảo vệ khớp. Không chỉ vậy, tế bào gốc còn có khả năng kích hoạt các tế bào khác, giúp tế bào hoạt dịch và sụn khớp tự sửa chữa tổn thương, phục hồi chức năng và điều hòa viêm, miễn dịch. Vì vậy, khi sử dụng tế bào gốc, bệnh nhân không chỉ giảm đau, giảm viêm ở giai đoạn đầu mà còn có tác dụng phục hồi lâu dài. Tuy nhiên, đây là kỹ thuật phức tạp nên chỉ những cơ sở uy tín, được cấp phép mới có thể triển khai.

Hiện nay có những xu hướng điều trị nào đang được áp dụng đối với bệnh lý cơ xương khớp? Đâu là những hướng điều trị giúp người bệnh cải thiện lâu dài, thưa bác sĩ?

Đầu tiên, như thạc sĩ Kim Huệ đã nói, chúng ta phải chẩn đoán đúng. Tôi muốn chia sẻ một trường hợp mới gặp hôm qua. Đó là một bệnh nhân nữ còn rất trẻ, khoảng 26 tuổi và cũng là người có trình độ. Tuy nhiên, khi đến khám thì cột sống đã gù, cột sống thắt lưng đau nhiều. Khi khai thác bệnh sử, tôi được biết cách đây khoảng 5-6 năm, cô ấy đã từng có những đợt đau lưng như vậy nhưng chỉ ra hiệu thuốc mua thuốc uống. Trong đó có cả etoricoxib là thuốc chống viêm, kết hợp với một loại corticoid. Về nguyên tắc, hai thuốc này không nên phối hợp với nhau. Nhưng vì uống vài ngày thấy khỏi nên cứ tiếp tục như vậy. Mỗi năm đau một đến hai lần nhưng bệnh nhân vẫn không đi khám. Khi đến chỗ chúng tôi, điều đầu tiên tôi lưu ý là việc sử dụng corticoid kéo dài có thể gây suy tuyến thượng thận. Dù bệnh nhân chưa có biểu hiện rõ như hội chứng Cushing với mặt tròn đỏ, bụng to, loãng xương, đục thủy tinh thể hay đái tháo đường…, nhưng khi làm các xét nghiệm liên quan đến trục corticoid thì đã phát hiện suy thượng thận do thuốc. PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan cho biết, nhiều trường hợp chủ quan khi có dấu hiệu bệnh xương khớp, tự mua thuốc uống rất nguy hiểm (Ảnh: Thành Đông). Không chỉ vậy, cột sống của bệnh nhân đã gù rõ. Cột sống ngực cong hẳn, khoảng cách tay đất khi cúi đã tới khoảng 20cm. Tôi giải thích rằng đây nhiều khả năng là bệnh lý viêm cột sống dính khớp và đáng tiếc là đã bỏ lỡ “giai đoạn vàng” để can thiệp, tức là giai đoạn cần được chẩn đoán và điều trị sớm. Hay như trường hợp nhiều người chơi pickleball hiện nay có thể gặp tình trạng viêm lồi cầu ngoài xương cánh tay, thường gọi là “tennis elbow”. Tuy nhiên, không phải trường hợp nào cũng đơn thuần do chơi thể thao. Có những bệnh lý khác như viêm cột sống dính khớp cũng có thể gây ra biểu hiện tương tự. Vì vậy, người bệnh cần đến bác sĩ để được thăm khám. Vậy khi nào cần đi khám? Theo tôi, chỉ cần một lần đau mà cảm thấy có vấn đề, đặc biệt khi xuất hiện triệu chứng ở xương khớp thì nên đến bác sĩ để tìm nguyên nhân. Không nên nghĩ đơn giản rằng “già thì thoái hóa là bình thường”. Còn về xu hướng điều trị hiện nay, mỗi bệnh lý sẽ có hướng điều trị khác nhau. Riêng với thoái hóa khớp, đầu tiên vẫn phải chẩn đoán chính xác. Ví dụ đau cột sống thắt lưng có thể do thoái hóa, nhưng cũng có thể do thoát vị đĩa đệm, viêm khớp liên mấu hay nhiều nguyên nhân khác. Khi xác định đúng nguyên nhân thì mới điều trị đúng được. Sau khi chẩn đoán, bác sĩ sẽ đánh giá từng vấn đề cụ thể của người bệnh. Ví dụ một người thoái hóa khớp gối nhưng thừa cân, béo phì thì việc đầu tiên là phải giảm cân. Không chỉ vì trọng lượng cơ thể đè lên khớp, mà mô mỡ còn tiết ra các chất thúc đẩy quá trình thoái hóa. Dù giảm cân là việc khó nhưng đó là điều bắt buộc. Tiếp theo là chế độ vận động. Nhiều người nghĩ đau khớp thì phải cố đi bộ cho đỡ “dính khớp”, nhưng không phải trường hợp nào cũng phù hợp. Chúng tôi thường khuyên người bệnh đạp xe nhẹ nhàng hoặc đi bơi thay vì chạy bộ hay đi bộ quá nhiều. Khi ngồi trên yên xe, khớp không bị quá tải nhưng vẫn đạt được mục tiêu vận động. Điều quan trọng là phải tập đúng và hợp lý. Tập quá sức không tốt nhưng không tập cũng không được. Bên cạnh đó là chế độ dinh dưỡng phù hợp. Nhiều người kiêng khem quá mức khiến cơ bị teo, thiếu cơ và yếu cơ. Có người nhìn béo nhưng thực chất phần lớn là mỡ chứ không có cơ. Vì vậy, phải ăn đúng và tập đúng. Ngoài ra còn có các phương pháp không dùng thuốc như xoa bóp, bấm huyệt hay châm cứu. Tuy nhiên, những phương pháp này phải được thực hiện tại cơ sở chính thống. Ví dụ châm cứu không đảm bảo vô trùng có thể gây nhiễm trùng khớp. Hay có người loãng xương nhưng xoa bóp, bấm huyệt quá mạnh dẫn đến gãy xương sườn. Tôi đã từng gặp những trường hợp như vậy. Do đó, việc cá thể hóa điều trị là rất quan trọng. Từ dinh dưỡng, vận động, tập luyện đến dùng thuốc đều cần bác sĩ đánh giá cụ thể. Về điều trị thuốc, với nhóm thoái hóa khớp, đầu tiên là kiểm soát đau và chống viêm. Nhưng phải dùng thuốc đúng cách, đúng chỉ định, tránh tình trạng tự phối hợp thuốc gây thủng dạ dày hoặc biến chứng tăng huyết áp. Hiện nay, xu hướng mới là Y học tái tạo. Trước đây chúng ta quen với glucosamine sulfate, piascledine hay các thuốc chống thoái hóa tác dụng chậm. Nhưng hiện nay có thêm nhiều phương pháp mới như tiêm HA (axit hyaluronic, hay còn gọi là chất nhờn), tiêm huyết tương giàu tiểu cầu, sử dụng tế bào gốc hoặc kết hợp HA với huyết tương giàu tiểu cầu. Đây là những phương pháp mới nổi và đang cho hiệu quả tốt ở nhiều trường hợp. Tuy nhiên, điều quan trọng nhất vẫn là phải chẩn đoán đúng và lựa chọn phương pháp phù hợp với từng cá thể bệnh nhân.

Thưa bác sĩ, khi nào người dân cần đến bệnh viện để thăm khám? Những biểu hiện đau như thế nào là dấu hiệu cần lưu ý? Bên cạnh đó, bác sĩ có thể chỉ ra cụ thể hơn một số cách điều trị không đúng mà người bệnh hiện nay đang áp dụng không?

Khi một bệnh nhân đến khám, đầu tiên thường là do có biểu hiện đau và hạn chế vận động ở khớp. Đó có thể là khớp gối, khớp háng, cũng có thể là đau ở các điểm bám gân, đau khuỷu tay kèm hạn chế vận động hoặc đau vai chẳng hạn. Có những trường hợp trước đây vẫn chơi thể thao rất bình thường, nhưng sau đó cứ chơi là đau hoặc chơi xong thì xuất hiện đau. Hoặc người bệnh thấy khớp có dấu hiệu sưng, nóng lên. Khi xuất hiện những triệu chứng như vậy, người bệnh cần đến gặp bác sĩ để được chẩn đoán chính xác. Còn hiện nay, có nhiều phương pháp điều trị không chính thống hoặc tiềm ẩn tác dụng phụ. Ví dụ như sử dụng các loại cao dán mua trên mạng, không rõ nguồn gốc hoặc dùng những bài thuốc chỉ được truyền miệng. Nhiều người nghe nói thuốc này tốt, thuốc kia tốt nên tự ý sử dụng. Ban đầu, các loại thuốc đó có thể giúp giảm đau rất nhanh, nhưng sau đó người bệnh lại phụ thuộc vào thuốc, cứ đau là tiếp tục uống mà không đi khám để tìm nguyên nhân thực sự của bệnh. "Nhiều người nghe nói thuốc này tốt, thuốc kia tốt nên tự ý sử dụng", BS Huệ nêu thực trạng (Ảnh: Thành Đông). Trong một số loại thuốc có thể chứa thành phần chống viêm hoặc corticoid. Việc sử dụng kéo dài có thể gây ra các tác dụng phụ như hội chứng Cushing hay suy tuyến thượng thận.

Nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời, các bệnh lý thoái hóa cơ xương khớp sẽ ảnh hưởng như thế nào đến sinh hoạt, khả năng vận động của người bệnh? Họ có thể phải đối mặt với những biến chứng nghiêm trọng ra sao?

Bệnh lý cơ xương khớp có rất nhiều loại, đặc biệt các bệnh lý thoái hóa cơ xương khớp cũng có rất nhiều biểu hiện, giai đoạn và nguyên nhân khác nhau. Do đó, khi đứng trước một bệnh nhân cơ xương khớp đến khám, đầu tiên bác sĩ phải chẩn đoán đúng bệnh, đúng nguyên nhân và đúng giai đoạn bệnh. Từ đó, bác sĩ mới có thể đưa ra phác đồ điều trị tốt nhất cho bệnh nhân. BS Huệ chia sẻ tại tọa đàm (Ảnh: Thành Đông). Nếu bệnh nhân cơ xương khớp không được điều trị tốt và kịp thời, ban đầu họ sẽ phải đối diện với tình trạng đau, hạn chế vận động tại khớp bị tổn thương. Điều này có thể ảnh hưởng đến chức năng sinh hoạt và các hoạt động thông thường hằng ngày. Ví dụ, người bệnh đang chơi thể thao có thể không tiếp tục chơi được nữa vì đau. Về lâu dài, các biểu hiện này có thể dẫn đến những vấn đề như đau mạn tính, biến dạng khớp, cứng khớp, thậm chí lệch trục khớp. Người bệnh cũng có thể đối diện với nguy cơ mất vận động và tàn phế. Bên cạnh đó, một bộ phận bệnh nhân khi bị đau và hạn chế vận động lại tìm đến những phương pháp điều trị, thuốc điều trị không chính thống. Điều này có thể dẫn đến các tác dụng phụ như suy tuyến thượng thận, thậm chí suy gan, suy thận. Như vậy, người bệnh dễ rơi vào tình cảnh “tiền mất tật mang”.

Với những nhóm bệnh phổ biến như vậy, hiện nay độ tuổi mắc các bệnh lý cơ xương khớp có xu hướng ra sao, thưa Phó giáo sư?

Về nguyên tắc, thoái hóa khớp là bệnh lý lão hóa của xương khớp, nên thường gặp ở người nhiều tuổi. Tuy nhiên, hiện nay người ta thấy độ tuổi mắc bệnh có vẻ đang trẻ hóa. Câu hỏi đặt ra là tại sao bệnh lại trẻ hóa như vậy. Có nhiều yếu tố liên quan. Thứ nhất, cuộc sống và lối sống hiện nay đã thay đổi. Ngày trước, ngay cả các bạn trẻ cũng vận động nhiều hơn, leo trèo nhiều hơn, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời nhiều hơn. Hiện nay, điều đó không còn được như trước. Thứ hai, trong lối sống đô thị hóa, dù ở một nước nhiệt đới, chúng ta vẫn có thể thiếu vitamin D. Nguyên nhân là nhiều người không ra ngoài tiếp xúc với ánh nắng mặt trời. PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan cảnh báo, nhiều người trẻ bị bệnh cơ xương khớp liên quan lối sống (Ảnh: Thành Đông). Ví dụ như Kim Yến cũng vậy, có khi 6h sáng đã đến trường quay, đến 6h tối mới về đến nhà. Như vậy, chúng ta gần như không có thời gian tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, dẫn đến thiếu vitamin D. Bên cạnh đó, công việc hiện nay khiến nhiều người phải ngồi nhiều. Việc ngồi quá lâu cũng gây ảnh hưởng đến hệ cơ xương khớp. Nhưng ở chiều ngược lại, khi tập luyện, nhiều người lại tập quá sức. Hiện nay, một số phong trào thể thao như pickleball chẳng hạn, cũng gây ra không ít chấn thương. Có rất nhiều yếu tố đang làm thay đổi mô hình bệnh tật, khiến ngay cả thoái hóa khớp cũng có xu hướng trẻ hóa.

Xin Phó giáo sư chia sẻ, hiện nay có những nhóm bệnh lý cơ xương khớp nào phổ biến mà người dân thường gặp?

Nói đến bệnh lý cơ xương khớp, có rất nhiều nhóm bệnh khác nhau, với hơn 150 bệnh lý đã được ghi nhận. Nhóm bệnh đầu tiên và thường gặp nhất là nhóm bệnh lý thoái hóa, gồm thoái hóa khớp, thoái hóa cột sống. Một số tình trạng như viêm điểm bám gân, hoặc các vấn đề ở vùng vai, cũng có thể được xếp vào nhóm thoái hóa. PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan (ngồi giữa) trả lời câu hỏi của độc giả về các bệnh lý cơ xương khớp, các phương pháp điều trị bằng y học tái tạo (Ảnh: Thành Đông). Nhóm thứ hai là các bệnh lý viêm khớp. Trong nhóm này, chúng ta thường gặp viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, bệnh gút… Nhóm thứ ba là các bệnh lý nhiễm trùng, chẳng hạn như viêm xương khớp, lao xương khớp… Ngoài ra, còn có nhiều bệnh lý khác như loãng xương, các bệnh về cơ và nhiều rối loạn cơ xương khớp khác. Trong số đó, thoái hóa khớp là tình trạng rất hay gặp. Nguyên nhân là thói quen sinh hoạt hiện nay đã thay đổi, trong khi tuổi thọ ngày càng gia tăng. Thoái hóa khớp vốn gắn với quá trình lão hóa, vì vậy tình trạng này hiện nay rất đáng quan ngại, không chỉ ở Việt Nam mà còn trên toàn cầu.

Y học tái tạo trong điều trị thoái hóa cơ xương khớp

Minh Nhật

(Dân trí) - Thoái hóa cơ xương khớp không chỉ ảnh hưởng đến người cao tuổi mà còn ngày càng trẻ hóa ở dân văn phòng, người ít vận động và người lao động nặng.

Tọa đàm "Y học tái tạo trong điều trị thoái hóa cơ xương khớp"

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), các bệnh lý cơ xương khớp là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây đau mạn tính và suy giảm khả năng vận động trên toàn cầu.

Trong đó, thoái hóa khớp gối, khớp háng, cột sống, gân cơ, dây chằng... ngày càng phổ biến tại các nước châu Á, bao gồm Việt Nam.

Y học tái tạo trong điều trị thoái hóa cơ xương khớp - 1 — Các chuyên gia trả lời câu hỏi của độc giả về các bệnh xương khớp, Y học tái tạo (Ảnh: Thành Đông).

Tại nhiều cơ sở y tế, số lượng bệnh nhân đau khớp, cứng khớp, hạn chế vận động có xu hướng gia tăng ở nhóm tuổi ngoài 30-40. Không ít người phải sống chung với đau nhức kéo dài, ảnh hưởng chất lượng cuộc sống và khả năng lao động.

Y học tái tạo trong điều trị thoái hóa cơ xương khớp - 2 — Chương trình tọa đàm do báo Dân trí phối hợp cùng Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc tổ chức (Ảnh: P.V.).

Các chuyên gia cho biết, bên cạnh các phương pháp điều trị truyền thống (dùng thuốc, vật lý trị liệu...), Y học tái tạo đang mở ra hướng tiếp cận mới trong điều trị các bệnh lý cơ xương khớp nhờ khả năng hỗ trợ phục hồi tổn thương và cải thiện chức năng vận động.

Y học tái tạo trong điều trị thoái hóa cơ xương khớp - 3 — PGS.TS Nguyễn Thị Ngọc Lan (Ảnh: Thành Đông).

Trước thực tế đó, báo Dân trí phối hợp cùng Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc tổ chức buổi tọa đàm trực tuyến với chủ đề: “Y học tái tạo trong điều trị thoái hóa cơ xương khớp”. Tọa đàm diễn ra vào 10h00 ngày 8/5.

Y học tái tạo trong điều trị thoái hóa cơ xương khớp - 4 — ThS.BSNT Nguyễn Thanh Kim Huệ (Ảnh: Thành Đông).

Chương trình có sự tham gia của 2 chuyên gia:

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Ngọc Lan - Chuyên gia các bệnh lý Nội cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh.

ThS.BSNT Nguyễn Thanh Kim Huệ - Chuyên gia Nội cơ xương khớp, Bệnh viện Đa khoa Hồng Ngọc - Phúc Trường Minh.Thông qua phần tư vấn và giải đáp từ các chuyên gia, chương trình mang đến cho độc giả góc nhìn cập nhật về Y học tái tạo, vai trò của các phương pháp điều trị mới trong kiểm soát thoái hóa cơ xương khớp, cũng như cách chăm sóc, bảo vệ hệ vận động đúng cách.