Ung thư thực quản: Có thể chẩn đoán sớm đến mức nào?

Phát hiện chính xác từ giai đoạn O

Theo PGS.TS Ryoji Miyahara, khoa Tiêu hóa Gan mật, ĐH Y khoa Nagoya Nhật Bản, tỉ lệ mắc ung thư thực quản tại Nhật Bản đã tăng rất nhanh (gần gấp 3) kể từ những năm 1990 trở lại đây.

Tuy nhiên, tỉ lệ sống của người bệnh tại Nhật Bản rất cao, lên tới 83,5% nếu phát hiện sớm ngay từ giai đoạn 0 và 60% ở giai đoạn 2.

Ví như với kỹ thuật nội soi BLI sáng, nhuộm màu iodine, các vùng tiền ung thư (tổn thương loạn sản độ cao tại lớp biểu mô) sẽ hiện ra chỉ trong vài phút, giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác các dấu hiệu đó có phải là ung thư không mà không cần phải sinh thiết.

Còn để chẩn đoán mức độ xâm lấn của ung thư biểu mô tế bào vảy thực quản, các chuyên gia Nhật sẽ căn cứ trên hình dạng của các mao mạch (giãn, uống khúc, không đều, biến dạng) nhờ kỹ thuật nội soi phóng đại để đánh giá mức độ xâm lấn.

PGS. Miyahara cũng chỉ ra những đối tượng có nguy cơ ung thư thực quản là những người uống rượu, hút thuốc lá, nghiện rượu, ăn rau và hoa quả không đầy đủ, suy kiệt, tiền sử ung thư thanh quản hoặc hầu học, thể dị hợp gen Aldehyde dehydrogenase 2 (chứng đỏ mặt khi uống rượu ở người châu Á), co thắt tâm vị, tổn thương thực quản. Đây là nhóm người cần đi tầm soát ung thư thực quản thường xuyên.

Cùng quan điểm, GS GS. Hidemi Goto, GS danh dự ĐH Nagoya, GĐ Liên đoàn Y tế công quốc gia, Quỹ hỗ trợ nhân lực, bệnh viện Meijo cho rằng: Để phát hiện sớm ung thư thực quản cần nội soi định kỳ thực quản bởi các tổn thương biểu mô thường phải mất 3-5 năm để phát triển thành ung thư.

80% ca điều trị không cần hóa xạ trị

Khi đã xác định được bệnh, các chỉ định điều trị như nội soi cắt hớt triệt để (ESD) cũng mang lại cơ hội sống cao cho người bệnh, ngay cả khi khối u đã di căn.

Cụ thể, nghiên cứu trên 176 bệnh nhân với 234 tổn thương điều trị bằng nội soi ESD (cắt hớt) từ tháng 9/2007 – 8/2016 và theo dõi trên nửa năm cho thấy tỉ lệ thành công lên tới 80%. Với 139 ca cắt hớt triệt để này đã giúp bệnh không di căn, bệnh nhân không phải mổ, hóa trị, xạ trị với thời gian sống trung bình là 3,4 năm.

Đánh giá về những tiến bộ này, GS. Hidemi Goto, cho biết: “Phát hiện sớm rất quan trọng, chỉ cần nội soi cắt bỏ thay vì mổ hở, giảm nguy cơ xâm lấn rất nhiều”.

Quan trọng nhất là kinh nghiệm của bác sĩ

GS Goto cũng cho biết những tiến bộ này đều đã có ở Việt Nam nhưng quan trọng nhất là con người - nguồn nhân lực.

GS Goto cho biết nếu như ở Nhật có khoảng 30.000 bác sĩ nội soi thì ở Việt Nam chỉ có khoảng 500 bác sĩ làm công việc này (năm 2012). Kéo theo đó là số ca nội soi mà các bác sĩ thực hiện tại Việt Nam cao gấp 10 lần so với các bác sĩ Nhật Bản (400 ca/ngày so với 40 ca/ngày)

“Số bác sĩ nội soi ít cùng với đó là lượng bệnh nhân quá đông nên không thể phát hiện, dễ bỏ sót các dấu hiệu tiền ung thư. Vì vậy, không chỉ hỗ trợ máy móc, chúng tôi phải truyền đam mê cho các bác sĩ nội soi trẻ cũng như chuyển giao công nghệ để giúp tăng tỉ lệ phát hiện sớm ung thư”, GS Goto cho biết.

Bài và ảnh: Trần Phương