TPHCM: Đạt mục tiêu Bảo hiểm Y tế năm 2015

Thông tin trên được ông Cao Văn Sang, Giám đốc Bảo hiểm Xã hội, TPHCM cho biết ngày 25/11. Số liệu thống kê của đơn vị trên chỉ ra, đến cuối tháng 10, bảo hiểm y tế (BHYT) diện học sinh, sinh viên đã đạt được hơn 1,3 triệu người; diện hộ gia đình đạt khoảng 1 triệu người; diện bảo trợ xã hội là hơn 100.000 người và các diện bảo hiểm khác.

“Tổng số người tham gia BHYT trên địa bàn thành phố đã gần cán đích hơn 70% theo chỉ tiêu Chính phủ đề ra cho TPHCM trong năm 2015. Dự kiến, từ nay đến cuối năm mỗi tháng trung bình sẽ có khoảng hơn 10.000 người tham gia nên chúng tôi chắc chắn sẽ đạt và vượt chỉ tiêu BHYT”, ông Cao Văn Sang cho hay.

Người đứng đầu Bảo hiểm Xã hội thành phố nhận định, có được kết quả trên là nhờ sự quan tâm chỉ đạo quyết liệt của HĐND, UBND thành phố, các hội đoàn thể. Công tác tuyên truyền vận động về lợi ích của BHYT đã được triển khai sâu rộng, đa dạng bằng nhiều hình thức từ vận động trực tiếp tới từng hộ gia đình, doanh nghiệp cho đến các kênh thông tin đại chúng. Người dân thành phố đã từng bước nắm bắt được chủ trương chính sách an sinh xã hội của nhà nước, có ý thức tự giác cao trong việc tham gia BHYT.

Tuy nhiên, trên thực tế việc triển khai BHYT toàn dân trên địa bàn thành phố còn đối mặt với nhiều khó khăn. Với số dân lên tới 10 triệu người, trong đó có khoảng 3 triệu người không có việc làm ổn định hoặc thất nghiệp, điều kiện kinh tế còn khó khăn nên việc tham gia BHYT theo hộ gia đình của người dân cũng gặp trở ngại. Một trong những lý do khiến người dân tham gia BHYT ít là do ngân sách hỗ trợ người dân chỉ chiếm khoảng 9% trên tổng quỹ thu được, trong khi các tỉnh thành thuộc vùng dân tộc thiểu số, vùng biên giới hải đảo ngân sách hỗ trợ cho người dân tham gia BHYT chiếm tới 50% đến 60% trong tổng quỹ thu được.

Hiện nay, còn hơn 30.000 người cận nghèo trên địa bàn thành phố vẫn chưa mua được thẻ BHYT. Mặc dù nhà nước đã hỗ trợ 30% cho nhóm đối tượng này. Tuy nhiên khó khăn về kinh tế và nhiều lý do khác nhau, người dân vẫn chưa đăng ký mua thẻ. TPHCM đang tính đến giải pháp sẽ trích ngân sách và vận động các nguồn trợ giúp xã hội để hỗ trợ thêm nhằm giúp người thuộc diện cận nghèo tham gia BHYT trong năm tới.

Nhằm đảm bảo quyền lợi của đối tượng BHYT thuộc diện bảo trợ xã hội, ông Hứa Ngọc Thuận, Phó chủ tịch UBND thành phố vừa ký quyết định về việc cấp thẻ BHYT cho các đối tượng thuộc diện bảo trợ xã hội tại cộng đồng. Theo đó, căn cứ trên cơ sở quyết định trợ cấp hoặc ngừng trợ cấp xã hội hàng tháng của Chủ tịch UBND quận huyện, Phòng Lao động Thương binh và Xã hội quận huyện sẽ rà soát, tham mưu và đề nghị Bảo hiểm Xã hội cấp mới hoặc cắt giảm thẻ BHYT của đối tượng có liên quan.

Trong thời gian 10 ngày kể từ khi tiếp nhận đề nghị của UBND quận huyện, đơn vị Bảo hiểm Xã hội sẽ phải cấp mới hoặc cắt giảm thẻ BHYT cho đối tượng, chuyển giao thẻ được cấp mới và danh sách người bị cắt giảm cho Phòng Lao động Thương binh và Xã hội quản lý. Đối với những trường hợp cấp mới thẻ BHYT cho những đối tượng đang điều trị tại bệnh viện, Bảo hiểm Xã hội sẽ phải thụ lý, giải quyết nhanh trong ngày làm việc.

Những trường hợp được gia hạn thẻ BHYT sang năm kế tiếp, thời hạn Phòng Lao động Thương binh và Xã hội quận huyện gửi văn bản đến Bảo hiểm xã hội chậm nhất là ngày 10/12. Trước ngày 20/12 sẽ phải hoàn tất việc cấp lại thẻ đã được gia hạn và chuyển về cho UBND phường - xã - thị trấn để phát cho người dân trước ngày 31/12. Những trường hợp đủ điều kiện cấp thẻ BHYT nhưng phát sinh sau ngày chốt danh sách, các đơn vị liên quan sẽ phối hợp cấp bổ sung thẻ với hiệu lực đến ngày 31/12 của năm hiện tại.

Vân Sơn