Thuốc giảm đau hạ sốt paracetamol có thể gây hoại tử da

Cục quản lý dược Hoa Kỳ cũng yêu cầu các công ty sản xuất thuốc cần phải in thêm nguy cơ gây phản ứng phụ này lên nhãn của lọ thuốc.

Phản ứng phụ này bao gồm hội chứng Steven-Jonhson, hội chứng hoại tử da nhiễm độc với đặc điểm chung là có biểu hiện phát ban đỏ, nổi mụn nước ở da và niêm mạc (lưỡi, môi, má, mắt, đường sinh dục, hậu môn) và làm hoại tử, bong tróc da, niêm mạc (giống như bị lột da); 2 hội chứng này cần phải nhập viện điều trị và trong trường hợp nặng có thể gây tử vong. 

Phản ứng phụ thứ 3 ở da có thể gặp là nổi ban đỏ toàn thân kèm theo nổi mụn mủ ở da; nhưng phản ứng phụ loại này nhẹ nhàng hơn vì có thể tự hồi phục trong vòng 2 tuần sau khi ngưng thuốc.

Điểm cần lưu ý là các phản ứng phụ ở da có thể xảy ra bất cứ lúc nào, ngay cả ở những người trước đây đã từng dùng qua thuốc Paracetamol nhiều lần nhưng chưa hề bị phản ứng phụ thì sau này khi sử dụng lại vẫn có thể bị phản ứng phụ ở da. Tuy nhiên, cần nhấn mạnh là các tác dụng phụ ở da này khá hiếm gặp. 

Bệnh nhân cần chú ý khi dùng Paracetamol mà có những triệu chứng nhẹ nhàng lúc đầu như nổi vài nốt mẩn đỏ hay vài mụn nước cần ngưng thuốc ngay và đi khám Bác Sĩ.

Paracetamol là thuốc được bán rộng rãi trên toàn thế giới không cần toa Bác sĩ ngay cả ở châu Âu và Hoa Kỳ. Thuốc được dùng chủ yếu để hạ sốt, giảm đau như đau cơ, đau đầu, đau răng, đau sau chấn thương, … Thuốc viên cho người lớn thường ở dạng 0,5 gram được dùng  ở liều thông thường là 0,5 - 1gram /lần (1- 2 viên/lần), dùng 3 lần trong ngày; còn ở trẻ em liều thông thường là 10-15mg/kg cân nặng/lần và cũng dùng 3 lần/ngày. Độc tính chủ yếu của thuốc là gây viêm gan do thuốc , nhưng nếu dùng đúng liều khuyến cáo thì rất hiếm khi bị độc tính này.

Th.S. BS Trần Ngọc Lưu Phương

Phó Khoa Nội tiêu hóa BV Nguyễn Tri Phương