Tháo túi ngực sau một năm không thể đặt lại túi ngực mới

Xử lý ổ viêm - cắt lọc, phá bỏ các ngóc ngách, bơm rửa ổ áp xe phần mềm

Chị TT, sinh năm 1990, cao 1m62 và nặng 52kg, đã trải qua nhiều lần thẩm mỹ nâng ngực trước khi tìm đến ThS.BS Hồ Cao Vũ để được hỗ trợ.

Lần 1 vào tháng 4/2022, chị đặt túi ngực tại một cơ sở khác, không may gặp biến chứng áp xe, buộc phải tháo túi ngực lần 2. Lần 3 đặt túi ngực vào tháng 12/2023 tại thẩm mỹ viện khác, hậu phẫu phát hiện tụ dịch nên bác sĩ phẫu thuật lại tháo túi, đặt ống dẫn lưu và cho chị ra về. Lần 4, sau khi làm siêu âm vùng ngực, thử xét nghiệm nhiễm trùng âm tính, chị mong muốn đặt lại túi ngực vào 17/12/2024, trực tiếp bác sĩ Vũ thực hiện, sau khi bóc tách vào khoang ngực bằng dao siêu âm phát hiện bất thường.

Pocket đã được hình thành trước đó, vỏ mỏng trên bề mặt có nhiều giả mạc nằm rải rác ở các ngóc ngách trong khoang, nhiều giả mạc trắng vón cục trong khoang ngực trái, ngực phải có dịch tiết màu vàng và giả mạc vón cục. Cho thấy vệ sinh khoang ngực không sạch gây nên viêm nhiễm trong khoang. 

Vùng ngực trái, toàn bộ cơ ngực lớn ở phần dưới xương sườn 4- 5-6 còn nguyên chưa được cắt. Bác sĩ gọi điện cho người nhà chị khách, thống nhất xử lý phá bỏ các ngóc ngách, bóc pocket 1 phần ở phía dưới của ngực bên phải và bên trái. Sau đó bơm rửa với oxy già, betadine và bơm rửa sạch lại bằng nước muối, đặt dẫn lưu tưới rửa sau mổ, lấy giả mạc cấy kháng sinh đồ, làm giải phẫu bệnh, tìm vi trùng lao.

Xử lý áp xe trong khoang ngực khi vết thương không lành

Chị khách khác, từng nâng ngực kết hợp thu quầng vú vào ngày 28/11/2024, đường mổ chân ngực. Sau phẫu thuật chị thấy ngực đau, sưng và khó chịu, 10 ngày sau đi cắt chỉ chị bị sốt, đắng miệng, ớn lạnh trong người, chị được cho sử dụng kháng sinh truyền và thuốc hạ sốt, kháng viêm uống.

Sau 3 ngày tái khám, bác sĩ nhận thấy bất thường, có dịch màu vàng từ trong khoang chảy ra nên quyết định tháo túi ngực, để hở vết thương, không dẫn lưu và tiếp tục uống thuốc.

Sau quá trình tháo túi thấy vết thương hở vẫn chảy dịch, chị lo lắng và đến thăm khám tại ThS.BS Hồ Cao Vũ. Khám lâm sàng bác sĩ nhận thấy có dịch màu đỏ nhạt chảy ra từ khoang qua vết mổ để hở toàn bộ thông thương với khoang đặt túi, bác sĩ cho xét nghiệm đánh giá tình trạng nhiễm trùng để có phác đồ điều trị phù hợp, thực hiện bơm rửa vết thương liên tục 7 ngày tại trung tâm. 

Các biến chứng tháo túi ngực khác

Biến chứng tháo túi ngực: khách hàng sau nâng ngực nếu gặp các bất thường như viêm nhiễm, áp xe, chảy dịch nhiều, vết thương chậm lành... thường được chỉ định dùng kháng sinh liều cao để giảm đau, loại bỏ viêm nhiễm. Nếu không xử lý đúng cách, nhiễm trùng sẽ kéo dài, qua thời gian dịch bẩn, máu đông và giả mạc nhầy vẫn còn trong khoang. Những trường hợp này không thể đặt túi ngực, bắt buộc bác sĩ phải phẫu thuật lại để xử lý sạch khoang đặt túi, cấy kháng sinh đồ, đặt dẫn lưu theo dõi và bơm rửa liên tục đến khi khoang ngực ổn định. 

Pocket không dính nhau sau phẫu thuật tháo túi ngực: với trường hợp pocket (các mô sợi như một lớp vỏ bao quanh túi độn) có bất thường do viêm nhiễm, co thắt bao xơ độ 1 đến 4, vỡ túi, từng đặt túi nhám hay túi trơn… cần có phương án tháo túi ngực khác nhau. Nhiều trường hợp sau phẫu thuật tháo túi ngực, pocket không dính lại, cắt bỏ quá nhiều, sót gel trong khoang… gây viêm nhiễm, không thể đặt túi ngực trong lần phẫu thuật tiếp theo.

Nhiễm trùng từ ngoài vào trong: đối với các vết thương hở, việc chăm sóc không đúng cách có thể dẫn đến nhiễm trùng chéo từ ngoài vào trong, khiến vết thương hồi phục chậm hoặc không lành. Viêm nhiễm kéo dài không chỉ ảnh hưởng đến quá trình lành vết thương mà còn tác động tiêu cực đến sức khỏe và sức đề kháng của khách hàng.

Quy trình tháo túi ngực gây mê mask thanh quản

Mê mask thanh quản phù hợp với các bệnh nhân và trẻ em. Phương pháp này không chỉ dễ dàng thao tác đối với bác sĩ và kỹ thuật viên mà còn giảm thiểu nguy cơ chấn thương thanh quản trong quá trình thực hiện. Hơn nữa, mask thanh quản ít gây kích thích đường thở, giúp bệnh nhân thoát mê thoải mái, tác dụng phụ cũng thấp hơn so với gây mê nội khí quản.

Các ca phẫu thuật tháo túi ngực thông thường của ThS.BS Hồ Cao Vũ đã áp dụng gây mê mask thanh quản song song sử dụng dao siêu âm trong quá trình phẫu thuật không chảy máu, không tổn thương mô, kỹ thuật tháo túi ngực không chấn thương khoang. 

Hậu phẫu khách hàng không đau, không phải nghỉ dưỡng, xuất viện sau 6 tiếng, không dùng thuốc giảm đau hay kháng sinh sau phẫu thuật.