Sụt 30 kg vì nhiễm trực khuẩn whitmore

Dân trí Nhiễm trực khuẩn gây bệnh Melioidosis (Whitmore), nam thanh niên đã trải qua hơn 1 tháng điều trị trong tình trạng thập tử nhất sinh do sốc nhiễm khuẩn huyết, suy đa nội tạng.

Hơn 20 ngày mới tìm ra bệnh

Thời điểm cách đây hơn 1 tháng, khi đến khoa Cơ xương khớp (BV Bạch Mai) khám vì sốt cao, sung tấy khớp gối, bệnh nhân Cao Văn Thêm (24 tuổi, Sầm Sơn, Thanh Hoá) nặng 70kg, không béo tròn nhưng cũng “có da có thịt”. Ban đầu, các bác sĩ nghĩ bệnh nhân nhiễm khuẩn tại chỗ vì sung khớp gối, nhưng diễn biến bệnh ngày càng nặng.

Bệnh nhân qua khỏi cửa tử là một kỳ tích với các y, bác sĩ. Ảnh: H.Hải
Bệnh nhân qua khỏi cửa tử là một kỳ tích với các y, bác sĩ. Ảnh: H.Hải

TS.BS Đỗ Duy Cường, Trưởng khoa Truyền nhiễm (BV Bạch Mai) cho biết, kể từ khi được chuyển đến khoa hôm 11/9, chỉ sau một tuần, phổi bệnh nhân trắng xoá, suy hô hấp trầm trọng. Bệnh nhân xuất hiện thêm tình trạng sốc nhiễm khuẩn huyết, suy đa phủ tạng. Hai bệnh lý trên nền bệnh nhân viêm cầu thận dùng corticoid thường xuyên, nguy cơ tử vong là mười mươi.

Trước đó khoảng 2 tháng, anh Thêm bị sưng đau khớp gối, từng đi châm cứu hơn 1 tuần không đỡ sau đó tiếp tục điều trị 10 ngày tại bệnh viện đa khoa tỉnh với chẩn đoán viêm khớp gối do nhiễm khuẩn. Sau đó, bệnh nhân được chuyển đến khoa Cơ xương khớp cũng với chẩn đoán này nhưng sau 3 ngày điều trị, bệnh nhân được chuyển sang khoa Truyền nhiễm bởi các bác sĩ nghi ngại tình trạng sốt kéo dài của người bệnh.

BS Ngô Thị Phương Nhung chia sẻ, lúc đầu các bác sĩ không nghĩ đến whitmore vì 2 lần cấy máu trước đều cho kết quả âm tính. Đến lần cấy máu thứ 3 mới lên kết quả này.

“Dù nỗ lực hết sức nhưng chúng tôi không dám tin trường hợp này sẽ qua khỏi, tiên lượng tử vong mười mươi do phát hiện Whitmore ở giai đoạn quá muộn khi nhiễm trùng huyết nặng, sốc nhiễm trùng, suy đa phủ tạng. Trong khi suy đa tạng ở mức 3 điểm sofa đã đe doạ tính mạng, thì bệnh nhân này lên ngưỡng 13 điểm sofa”, TS Cường nói.

Với sự nỗ lực của các bác sĩ trong điều trị phối hợp nhiều loại kháng sinh liều cao và sự hỗ trợ dinh dưỡng tốt, sau hơn 1 tháng điều trị, bệnh nhân dần qua nguy kịch, hô hấp, dần có dấu hiệu phục hồi. Trong vài ngày tới bệnh nhân sẽ được xuất viện nhưng vẫn cần tiếp tục dung duy trì kháng sinh từ 3 – 6 tháng và tái khám theo lịch hẹn.

Chú ý dấu hiệu sốt kéo dài

Theo TS.BS Đỗ Duy Cường, bệnh Whitmore do trực khuẩn B.pseudomallei gây rất dễ chẩn đoán nhầm sang các bệnh viêm phổi, nhiễm khuẩn da mô mềm, nhiễm khuẩn xương khớp, nhiễm khuẩn huyết…bởi nó không có biểu hiện đặc hiệu.

BSCKII Nguyễn Quang Tuấn, nguyên trưởng khoa Truyền Nhiễm, Bệnh viện Bạch Mai chia sẻ thêm, nó khó chẩn đoán đến mức trong ngành y có câu nói “khi nghĩ bệnh là whitmore thì không phải whitmore nhưng khi không nghĩ đến nó lại là whitmore.

Đây không phải là một bệnh mới, mà được phát hiện đầu tiên trên thế giới vào năm 1911, xuất hiện tại Việt Nam từ 1936 và có khoảng 40-60% bệnh nhân mắc Whitmore sẽ tử vong do được chẩn đoán muộn. Còn nếu được phát hiện sớm, dùng kháng sinh đặc hiệu sẽ giảm tỉ lệ tử vong.

Cũng theo BS Tuấn, căn bệnh này khá phổ biến ở các nước nhiệt đới. Như tại Thái Lan có khoảng 40% ca nhiễm trùng huyết người ta nghĩ đến whitmore (dù chưa cấy máu) và điều trị theo hướng bệnh này đã thành công. Bởi khi mắc whitmore diễn biến nặng, tử vong cao, chờ đợi kết quả xét nghiệm mới điều trị là rủi ro.

Đặc biệt, ở những người có bệnh mãn tính như thận, đái tháo đường... và thường xuyên tiếp xúc với đất sẽ có nguy cơ mắc whitmore cao hơn người khác do trực khuẩn này sống trong đất, có thể xâm nhập qua các tổn thương hở trên da. Do đó nông dân, công nhân làm gạch và làm xây dựng nên mặc bảo hộ lao động, đi ủng và mang găng tay cẩn thận.

“Nhưng trên thực tế, xác định nguồn nhiễm rất khó khăn. Trong nghiên cứu của tôi với 44 bệnh nhân trong 10 năm từ 1992 0 2003 chỉ duy nhất 1 người bệnh bị sặc bùn là xác nhận được nguồn lây nhiễm”, BS Tuấn nói.

Từ đầu năm 2016 tới nay, khoa Truyền nhiễm cũng đã tiếp nhận hơn 10 ca Whitmore, chủ yếu từ các tỉnh phía Bắc và Bắc Trung bộ.

TS Cường cũng lưu ý, khi thấy bệnh nhân có biểu hiện sốt liên tục, nhiễm trùng kéo dài, đặc biệt là với các đối tượng có nguy cơ cao thì các bác sĩ từ tuyến cơ sở, trung ương nên nghĩ đến whitmore để có hướng điều trị, giảm nguy cơ diễn biến nặng đe doạ tử vong.

Hồng Hải

MỚI NHẤT
Những sự thật và hiểu lầm đáng ngạc nhiên về “cậu nhỏ”
Những sự thật và hiểu lầm đáng ngạc nhiên về “cậu nhỏ”

(Dân trí) - Hầu hết chúng ta lần đầu tiên biết về sex là từ cậu bạn thân 10 tuổi trong những giờ ngủ trưa ở trường tiểu học. Khi lớn lên, chúng ta học để phân biệt thực tế với những điều tưởng tượng về sex, nhưng một số hiểu lầm, đặc biệt là về “cậu nhỏ”, tổn tại ở khắp mọi lứa tuổi. Đã đến lúc nói thẳng về cơ quan quan trọng này một lần và mãi mãi.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 04:33

Công dân Đài Loan nhiễm Zika sau khi dự đám cưới tại Việt Nam
Công dân Đài Loan nhiễm Zika sau khi dự đám cưới tại Việt Nam

(Dân trí) - Một người đàn ông Đài Loan sau khi dự đám cưới của con trai tại Việt Nam, trở về quê nhà xuất hiện biểu hiện sốt, sưng hạch, đau đầu và đã được khẳng định nhiễm vi rút Zika.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 03:38

Những "thủ phạm" gây rụng tóc khó ngờ
Những "thủ phạm" gây rụng tóc khó ngờ

(Dân trí) - Một người trung bình có thể mất 60-100 sợi tóc mỗi ngày. Nếu lượng tóc rụng nhiều hơn có thể do những nguyên nhân dưới đây:

Thứ sáu, 16/09/2016 - 02:12

16 ca sốt rét xâm nhập TP.HCM
16 ca sốt rét xâm nhập TP.HCM

(Dân trí) - Sốt rét ác tính khiến 1 trường hợp tử vong và 15 ca bệnh khác được phát hiện mắc bệnh trên địa bàn thành phố. Ngành y tế nhận định, đây là những ca bệnh ngoại lai có nguồn gốc từ các nước Châu Phi và khu vực tỉnh Bình Phước.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 01:04

Nổ bóng bay trong đêm trung thu, 6 người nhập viện
Nổ bóng bay trong đêm trung thu, 6 người nhập viện

(Dân trí) - Một chùm bóng bay bơm khí hidro bất ngờ phát nổ khiến 10 người bị thương, phải nhập viện cấp cứu. Sự việc xảy ra vào tối trung thu 15/9.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 10:51

Khổ sở với những cơn đau lạ
Khổ sở với những cơn đau lạ

Theo Hội Đau TPHCM, kết quả khảo sát 1.100 người dân (18 tuổi trở lên) trên địa bàn TP cho thấy hơn 30% bị đau, ảnh hưởng xấu đến cảm xúc và công việc

Thứ sáu, 16/09/2016 - 09:13

Cảnh báo: Ma tuý núp bóng tem giấy đặt lưỡi đang đầu độc học sinh
Cảnh báo: Ma tuý núp bóng tem giấy đặt lưỡi đang đầu độc học sinh

(Dân trí) - Núp bóng dưới con tem đặt lưỡi là loại ma tuý gây ảo giác mạnh nhất hiện nay. Thế nhưng nó lại như một món đồ chơi hấp dẫn giới trẻ, do trên tem giấy in hình những nhân vật nổi tiếng. Khi đặt vào dưới lưỡi, loại ma tuý này bắt đầu phát tác, gây ảo giác, hoang tưởng cho người dùng.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 09:00

Phát hiện 12 tấn măng tươi ngâm trong chất tẩy độc hại
Phát hiện 12 tấn măng tươi ngâm trong chất tẩy độc hại

(Dân trí) - Khoảng 12 tấn măng tươi vừa bị cảnh sát môi trường phát hiện đang ngâm trong chất tẩy độc hại tại 2 cơ sở chế biến ở huyện Hóc Môn, TPHCM.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 08:58

"Vũ khí" trị ung thư hiệu quả: Phòng bệnh cần đi đôi với tầm soát
"Vũ khí" trị ung thư hiệu quả: Phòng bệnh cần đi đôi với tầm soát

Theo PGS.TS.Thầy thuốc nhân dân Đoàn Hữu Nghị, không có cách nào chắc chắn để phòng ngừa ung thư, nhưng nếu phát hiện bệnh sớm, ung thư chắc chắn không phải là tử thần.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 08:34

Ăn bún, hàm răng giả mắc kẹt thực quản
Ăn bún, hàm răng giả mắc kẹt thực quản

(Dân trí) - Hàm răng giả 6 chiếc vừa được các bác sĩ khoa Tai - Mũi - Họng, Bệnh viện HNĐK Nghệ An nội soi lấy ra từ thực quản nam bệnh nhân 53 tuổi ở Hoàng Mai, Quỳnh Lưu, Nghệ An.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 08:00

Người đứt mũi được ghép mới thành công
Người đứt mũi được ghép mới thành công

Ca phẫu thuật tái tạo lỗ mũi bằng vạt da trán của chính nạn nhân đã thành công tốt đẹp.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 07:36

Thanh Hoá: Hơn 30% cơ sở kinh doanh thực phẩm bị xử phạt
Thanh Hoá: Hơn 30% cơ sở kinh doanh thực phẩm bị xử phạt

(Dân trí) - Các ngành chức năng tỉnh Thanh Hóa đã tiến hành thanh tra, kiểm tra về an toàn vệ sinh thực phẩm và đã phát hiện 25 cơ sở kinh doanh có hành vi vi phạm và đã tiến hành xử lý.

Thứ sáu, 16/09/2016 - 04:25

ĐÁNG QUAN TÂM
Ca nhiễm Zika tại Nhật Bản không phải người Việt Nam
Ca nhiễm Zika tại Nhật Bản không phải người Việt Nam

(Dân trí) - Ngày 15/9, PGS.TS Trần Đắc Phu, Cục trưởng Cục Y tế dự phòng cho biết, bệnh nhân từ Việt Nam sang Nhật Bản được xác định nhiễm vi rút không phải là người Việt Nam. Bệnh nhân này là người Đức.

Thứ năm, 15/09/2016 - 09:33

Bắt xe khách vận chuyển hơn 500 kg nhộng tằm bốc mùi
Bắt xe khách vận chuyển hơn 500 kg nhộng tằm bốc mùi

(Dân trí) - Chiếc xe khách vận chuyển hơn 500 kg nhộng tằm bốc mùi đã bị lực lượng CSGT 1-48 bắt giữ. Hiện lô hàng đã được bàn giao cho Trạm thú y địa phương xử lý theo quy định của pháp luật.

Thứ năm, 15/09/2016 - 07:23

Vụ đưa thi thể bệnh nhân bằng xe máy: Bộ Y tế yêu cầu làm rõ trách nhiệm bệnh viện
Vụ đưa thi thể bệnh nhân bằng xe máy: Bộ Y tế yêu cầu làm rõ trách nhiệm bệnh viện

(Dân trí) - Trước thông tin phản ánh trường hợp bệnh nhân tử vong quá nghèo, người nhà cuốn chiếu đưa thi thể về bằng xe máy, Bộ Y tế yêu cầu BV Lao và Bệnh phổi Sơn La xác minh thông tin, làm rõ trách nhiệm của bệnh viện trong vụ việc.

Thứ năm, 15/09/2016 - 06:15

Cảnh báo bệnh sốt xuất huyết vào mùa cao điểm
Cảnh báo bệnh sốt xuất huyết vào mùa cao điểm

(Dân trí) - Thời tiết mưa nhiều từ đầu tháng 9 đến nay đã tạo điều kiện cho bệnh sốt xuất huyết tăng cao. Trung tâm Y tế Dự phòng cảnh báo, sốt xuất huyết đang bước vào mùa cao điểm, người dân cần chủ động diệt muỗi, lăng quăng, phối hợp phòng chống dịch với ngành y tế.

Thứ năm, 15/09/2016 - 03:20

Vụ chở thi thể người phụ nữ bằng xe máy: Bệnh viện nói gì?
Vụ chở thi thể người phụ nữ bằng xe máy: Bệnh viện nói gì?

(Dân trí) - Dân trí Liên quan đến hình ảnh người đàn ông đi xe máy chở một thi thể người phụ nữ phía sau tại địa bàn TP Sơn La (tỉnh Sơn La) đang gây xôn xao dư luận, Giám đốc Bệnh viện lao và bệnh phổi Sơn La, Giám đốc Sở Y tế tỉnh Sơn La thông tin, người phụ nữ đã tử vong dọc đường, không phải ở bệnh viện. >> Chở thi thể người phụ nữ về bằng xe máy vì không có tiền thuê ô tô

Thứ năm, 15/09/2016 - 01:39

Trẻ em nên chơi game trong bao lâu?
Trẻ em nên chơi game trong bao lâu?

(Dân trí) - Một nghiên cứu mới đã chỉ ra rằng chơi trò chơi điện tử trong một khoảng thời gian giới hạn mỗi tuần có thể đem lại lợi ích cho trẻ em, nhưng quá nhiều có thể gây hại. Phát hiện được công bố trên tạp chí Annals of Neurology.

Thứ năm, 15/09/2016 - 12:09

Trạm y tế xé rào cấp giấy chứng nhận sức khỏe: kỷ luật hàng loạt cán bộ
Trạm y tế xé rào cấp giấy chứng nhận sức khỏe: kỷ luật hàng loạt cán bộ

(Dân trí) - Giám đốc Sở Y tế Thanh Hóa đã chỉ đạo kiểm tra, xác minh và kỷ luật hàng loạt Trạm trưởng Trạm y tế cấp xã vì liên quan đến sai phạm trong việc cấp, bán Giấy chứng nhận sức khỏe trái quy định ở nhiều địa phương trên địa bàn.

Thứ năm, 15/09/2016 - 10:43

Nang sán dây "lớn nhất lịch sử y học" trong đầu cô bé 12 tuổi
Nang sán dây "lớn nhất lịch sử y học" trong đầu cô bé 12 tuổi

Theo Mirror, một cô bé 12 tuổi sống tại Ấn Độ vừa được phẫu thuật bóc tách một nang sán khổng lồ chiếm tới 1/2 kích thước bộ não, được cho là nang sán lớn nhất trong lịch sử y học.

Thứ năm, 15/09/2016 - 06:22

70% dân Việt không biết mình ăn quá nhiều muối
70% dân Việt không biết mình ăn quá nhiều muối

(Dân trí) - Điều tra mới nhất Bộ Y tế vừa công bố cho thấy người Việt ăn mặn gấp đôi so với khuyến cáo. Thế nhưng có đến 70% người được hỏi cho rằng họ ăn lượng muối rất vừa phải, thậm chí ở mức ít.

Thứ năm, 15/09/2016 - 04:17

Bé trai 7 tuổi tử vong bất thường khi đang ăn sáng
Bé trai 7 tuổi tử vong bất thường khi đang ăn sáng

(Dân trí) - Chỉ qua 1 đêm sốt nhẹ và vẫn sinh hoạt bình thường, bất ngờ khi đang ngồi cạnh mẹ, bé trai 7 tuổi quỵ xuống rồi tử vong trên đường đi cấp cứu.

Thứ tư, 14/09/2016 - 08:20

TP.HCM: Hàng loạt nhà hàng vi phạm an toàn thực phẩm
TP.HCM: Hàng loạt nhà hàng vi phạm an toàn thực phẩm

Chi cục ATVSTP TP.HCM vừa công bố danh sách xử phạt hành chính hàng loạt các doanh nghiệp, công ty vị phạm hành chính về an toàn thực phẩm trong tháng 8.

Thứ tư, 14/09/2016 - 03:32

Báo động thuốc đông dược pha lẫn tân dược "lòe" dân
Báo động thuốc đông dược pha lẫn tân dược "lòe" dân

Người dân vừa điều trị tân dược, vừa thích uống đông dược “bổ sung”. Nếu đông dược có tân dược sẽ dẫn đến quá liều lượng, gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng...

Thứ tư, 14/09/2016 - 02:29