Phát hiện 2 ca bệnh nhiễm "vi khuẩn ăn thịt"

Thứ tư, 04/09/2024 - 16:27

(Dân trí) - Hai bệnh nhân ở Hòa Bình nhập viện trong tình trạng suy hô hấp phải thở máy, nhiễm trùng huyết, suy đa tạng, tràn dịch màng phổi, được chẩn đoán mắc bệnh Whitmore.

Ngày 4/9, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình cho biết, đơn vị đang điều trị 2 bệnh nhân mắc bệnh Whitmore (còn gọi là nhiễm vi khuẩn ăn thịt).

Bác sĩ Hoàng Công Tình, Khoa Hồi sức tích cực 1, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, cho biết các bệnh nhân nhập viện trong tình trạng nặng, suy hô hấp phải thở máy, nhiễm trùng huyết, suy đa tạng, viêm - tràn dịch màng phổi, có ổ áp xe ở gan và mô mềm.

Phát hiện 2 ca bệnh nhiễm vi khuẩn ăn thịt - 1 — Hai bệnh nhân mắc bệnh vi khuẩn ăn thịt người đang được chữa trị tích cực tại Hòa Bình (Ảnh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình).

Bệnh nhân thứ nhất là H.N.T. (43 tuổi, trú huyện Đà Bắc), làm công nhân tại một tỉnh phía Nam được hơn 10 năm, công việc hàng ngày là giao hàng đông lạnh cho các đại lý.

Cách thời điểm vào viện hơn một tháng, bệnh nhân xuất hiện sốt cao liên tục, đã đi khám và điều trị nhưng tình trạng sốt chỉ thuyên giảm, không khỏi hẳn.

Cuối tháng 8, gia đình chuyển bệnh nhân từ miền Nam về quê và nhập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình trong tình trạng sốt cao, rét run, suy hô hấp, sốc nhiễm khuẩn, suy đa tạng.

Bệnh nhân nhanh chóng được thở máy, lọc máu liên tục, dùng thuốc vận mạch, sử dụng kháng sinh phổ rộng, trong đó có kháng sinh đặc trị bệnh Whitmore.

Kết quả cận lâm sàng cho thấy bệnh nhân bị viêm - tràn dịch màng phổi 2 bên, áp xe gan, nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn gây bệnh Whitmore. Hiện tại, bệnh nhân vẫn trong tình trạng nguy kịch, được điều trị, chăm sóc tích cực và hội chẩn nhiều chuyên khoa.

Bệnh nhân thứ 2 là B.T.C. (59 tuổi ở huyện Lạc Sơn) có tiền sử bị bệnh đái tháo đường. Cách thời điểm vào viện một tuần, người bệnh xuất hiện sốt cao, sưng - nóng - đỏ - đau vùng cổ tay phải, ho và khó thở tăng dần.

Ngày vào viện, người bệnh khó thở nhiều, đau tức ngực, được người nhà đưa đến Trung tâm Y tế huyện cấp cứu, sau đó được hộ tống đến Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình.

Phát hiện 2 ca bệnh nhiễm vi khuẩn ăn thịt - 2 — Người bệnh mắc bệnh Whitmore không được điều trị kịp thời, đúng cách sẽ dẫn đến tử vong (Ảnh: Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình).

Khi nhập Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hòa Bình, bệnh nhân trong tình trạng suy hô hấp phải hỗ trợ bằng thở máy không xâm nhập, sốt cao liên tục, rét run, thể trạng nhiễm trùng, nhiễm độc, ho nhiều đờm, có ổ áp xe vùng cổ tay phải, chụp cắt lớp vi tính có hình ảnh đám mờ đông đặc và tràn dịch màng phổi 2 bên.

Bệnh nhân nhanh chóng được cấy máu, nội soi phế quản bơm rửa phổi lấy bệnh phẩm làm xét nghiệm. Kết quả xét nghiệm máu và dịch phế quản cho thấy bệnh nhân bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh Whitmore.

Bệnh nhân được điều trị theo phác đồ dưới hướng dẫn của kháng sinh đồ. Sau hơn một tuần điều trị hiện đã qua cơn nguy kịch; kết quả xét nghiệm chức năng các tạng (phổi, gan, thận) cải thiện nhiều.

Dự kiến, bệnh nhân sẽ xuất viện sau khoảng một tuần nữa và tiếp tục điều trị duy trì bằng thuốc uống từ 3 đến 6 tháng tại nhà.

Bệnh Whitmore là một bệnh nhiễm trùng ở người và động vật do vi khuẩn Burkholderia pseudomallei gây ra. Vi khuẩn sống trong đất, nước bị nhiễm khuẩn và xâm nhập vào cơ thể người chủ yếu qua các vết thương ở da, niêm mạc. Bệnh thường gặp ở các nước khu vực Đông Nam Á.

Tại Việt Nam, ca bệnh đầu tiên được ghi nhận năm 1925, sau đó bệnh xuất hiện tại các địa phương trong cả nước và gia tăng trong thời gian gần đây.

Bệnh có biểu hiện lâm sàng rất đa dạng, khó chẩn đoán và tỷ lệ tử vong cao ở những trường hợp viêm phổi nặng, nhiễm trùng huyết và sốc nhiễm trùng.

Những người có bệnh nền (tiểu đường, bệnh gan, thận, phổi mạn tính) có nguy cơ cao mắc bệnh. Đặc biệt, bệnh rất dễ bị chẩn đoán nhầm với các bệnh nhiễm khuẩn khác, dẫn đến chậm trễ trong điều trị.

Vi khuẩn gây bệnh Whitmore phải được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu, quá trình điều trị kéo dài (thường từ 3 đến 6 tháng) mới đảm bảo bệnh không tái phát.

Để phòng bệnh, người dân cần trang bị các dụng cụ bảo hộ cá nhân như ủng, găng tay không thấm nước để bảo vệ chân, tay, chống tiếp xúc với đất, nước bị nhiễm bẩn.

Khi không may có vết thương rách da, trầy xước cần rửa sạch vết thương dưới vòi nước sạch bằng xà phòng và đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được chăm sóc.