Nhiều vướng mắc trong khám chữa bệnh bằng Bảo hiểm Y tế

Cuộc họp đã có nhiều thảo luận quan trọng xoay quanh vấn đề

Sau kỳ họp Quốc hội khóa XII để xem xét, đánh giá việc giải quyết kiến nghị của cử tri về vấn đề cấp đổi thẻ, thu nộp và thanh toán BHYT báo cáo Ban Thường vụ Quốc hội, Ban Dân nguyện tổ chứ cuộc họp với lãnh đạo các ban ngành tại TPHCM. Đến dự có sự góp mặt của đại diện 8 cơ quan ban ngành liên quan. Ông Trần Thế Vượng, Ủy viên Ủy ban thường vụ Quốc hội, Trưởng Ban Dân nguyện làm chủ trì.  

Các đại biểu đã nghe đại diện Bảo hiểm xã hội (BHXH) thành phố, Sở Y tế thành phố báo cáo về việc thực hiện BHYT kể từ khi luật BHYT của Quốc hội có hiệu lực (tháng 7/2009).

Theo đó các báo cáo và quá trình tranh luận đã vạch ra nhiều khó khăn vướng mắc trong việc thực hiện BHYT với các đối tượng, trẻ em dưới 6 tuổi, người nghèo, người có công với cách mạng, học sinh - sinh viên, người bị tai nạn giao thông (TNGT).

Người dân vẫn chưa hiểu hết những quy định của luật BHYT mới.

Đối với người bị TNGT quy định phải có xác nhận của CSGT không vi phạm luật giao thông mới được hưởng BHYT là rất khó thực hiện. Hiện chưa có quy định của Bộ công an về việc cấp giấy xác nhận không vi phạm luật giao thông cho người bị nạn nên CSGT không có căn cứ để thực hiện. Do đó vấn đề này gây nhiều khó khăn cho BHYT.

Báo cáo của Sở Y tế cho thấy học sinh - sinh viên là đối tượng bắt buộc tham gia BHYT theo quy định của luật nhưng chưa có biện pháp chế tài nên đến nay tỷ lệ tham gia mới chỉ đạt 83%. Một số quy định chưa có hướng dẫn thực hiện như BHYT đối với lao động người nước ngoài hình thức đóng như thế nào.

Để tháo gỡ những vướng mắc nêu trên, đại diện sở Y tế TPHCM đã kiến nghị lên Bộ Y tế và Bộ ngành chức năng cần xem xét ban hành sớm quy định miễn hoặc giảm tỷ lệ đồng chi trả đối với bệnh nhân mắc bệnh nặng, mãn tính và suy thận. Bỏ quy định đồng chi trả 50% thuốc chống ung thư, chống thải ghép ngoài danh mục, cần thanh toán toàn bộ chi phí khám chữa bệnh cho trẻ em dưới 6 tuổi. Xem xét chấp thuận chuẩn nghèo tại TPHCM để cơ quan BHXH có thể phát hành thẻ BHYT cho hộ nghèo đúng đối tượng. Giải quyết quyền lợi BHYT khi người có thẻ bị TNGT nếu không có cơ sở chứng minh có vi phạm pháp luật. Cần thắt chặt quản lý đầu vào, đầu ra của giá cả và chất lượng các loại thuốc trị bệnh. Bên cạnh đó là các chế tài đối với học sinh - sinh viên không tham gia BHYT và quy định BHYT cho người nước ngoài…

Vân Sơn