Người phụ nữ có 4 quả thận

Bệnh nhân T.T.S. (63 tuổi, Thanh Hóa) cho biết, từ năm 2025, bà được phát hiện mang 4 quả thận trong lần khám, chụp CT tại Bệnh viện Xanh Pôn (Hà Nội).

Bà S. cho biết, khi nghe bác sĩ thông báo mình có số thận gấp đôi người bình thường, bà có chút bất ngờ và lo lắng. Tại thời điểm đó, bác sĩ cũng giải thích đây là một dị tật bẩm sinh, chưa gây ảnh hưởng gì cho sức khỏe.

Nữ bệnh nhân thông tin thêm, trong suốt mấy chục năm trước đó, bà vẫn sinh hoạt, lao động bình thường, không có bất thường gì về sức khỏe. Khi còn trẻ, thỉnh thoảng bà cũng thấy đau tức vùng lưng nhưng nhiều lần đi khám, siêu âm đều không phát hiện bất thường. 

Lần này, bà S. đến Bệnh viện E khám do tình trạng sỏi thận chưa được xử lý triệt để. 

TS.BS Nguyễn Đình Liên, Trưởng khoa Phẫu thuật Thận tiết niệu và Nam khoa, Bệnh viện E cho biết, bệnh nhân có tới 4 quả thận tương ứng với 4 niệu quản. Trước đó, bệnh nhân từng được mổ lấy sỏi nhưng một đơn vị thận đã bị tổn thương, mất chức năng.

Ông đánh giá, quá trình phẫu thuật sỏi thận cho người bệnh gặp nhiều khó khăn do cấu trúc giải phẫu bất thường. Hệ thống mạch máu nuôi thận khác biệt so với bình thường trong khi phần thận tổn thương nằm ở vị trí bất thường, gây xơ dính với các mạch máu xung quanh.

Theo chuyên gia này, ở các trường hợp thận đôi, thông thường phần thận mất chức năng thường nằm ở cực trên. Tuy nhiên, ở bệnh nhân này, vị trí thận phụ bất thường khiến việc bóc tách rất khó khăn, nguy cơ làm tổn thương phần thận lành còn lại rất cao.

Vì thế, ê-kíp điều trị phải tính toán rất kỹ phương pháp phẫu thuật. "Nếu mổ mở, bệnh nhân phải trải qua đường rạch lớn qua cơ thành bụng, thời gian hồi phục chậm. Bệnh nhân cũng đối mặt với nguy cơ tắc ruột sau mổ hoặc tổn thương ruột, đại tràng trong quá trình phẫu thuật nếu tiếp cận qua ổ bụng.

Còn nếu lựa chọn phẫu thuật nội soi cũng không hề đơn giản. Bác sĩ phải tính toán giữa hai hướng tiếp cận là nội soi qua ổ bụng và nội soi sau phúc mạc", TS Liên cho biết.

Theo đó, nội soi qua ổ bụng có ưu điểm là phẫu trường rộng, thao tác thuận lợi hơn nhưng vẫn xâm lấn vào khoang phúc mạc. Ngược lại, nội soi sau phúc mạc giúp tránh nguy cơ tổn thương các tạng trong ổ bụng, song gặp nhiều khó khăn do bệnh nhân từng có tiền sử phẫu thuật, làm tăng nguy cơ viêm dính và biến đổi giải phẫu.

Sau hội chẩn cẩn trọng, các bác sĩ quyết định mổ sỏi thận cho bệnh nhân bằng phương pháp nội soi hoàn toàn qua đường sau phúc mạc.

Sau ca mổ kéo dài hơn 3 giờ, các bác sĩ đã bóc tách, giải phóng phần thận phụ mất chức năng cùng hệ thống mạch máu nuôi và bể thận - niệu quản liên quan trong điều kiện cấu trúc giải phẫu bất thường.

TS Liên khuyến cáo, người bệnh sau khi mổ sỏi thận cần thực hiện chế độ ăn dễ tiêu hóa để tránh táo bón, nên ăn nhiều rau củ, trái cây tươi, uống nhiều nước, tuyệt đối không sử dụng rượu bia, đồ uống có cồn.

Theo TS Liên, phần lớn người mắc thận đôi không có triệu chứng và không cần điều trị nếu không xuất hiện biến chứng.

Ở một số người mắc thận đôi có thể gặp các vấn đề như nhiễm khuẩn đường tiết niệu, tiểu rắt, tiểu khó, trào ngược bàng quang - niệu quản, tắc nghẽn đường tiểu, sỏi tiết niệu hoặc suy giảm chức năng thận.