Làm gì khi mổ smile bị cận lại?

Chào bác sỹ, em có nghe nói mổ cận thị bằng phương pháp SMILE cũng vẫn có khả năng bị tái cận, nếu em lựa chọn phương pháp SMILE để mổ và bị tái cận thị thì sau đó có thể chiếu laser để chữa lại được không? (Hoàng Hà, Ba Đình, Hà Nội)

TS.BS. Trần Hải Yến
trả lời:

TS.BS. Trần Hải Yến trả lời:

Đây là một trong những câu hỏi hay gặp của bệnh nhân khi nghe tư vấn chưa thấu đáo hoặc chưa được giải thích hết trong khi tư vấn.

Tất cả bệnh nhân phẫu thuật khúc xạ bằng laser, bất kể phương pháp nào (laser bề mặt LASIK, FemtoLASIK, SMILE) đều có một tỷ lệ tái cận nhất định, tùy theo tình trạng nặng nhẹ của tật khúc xạ mà tỷ lệ này có thể dao động từ 1-2% đến 12-15%. Trong đó nguy cơ tái cận cao nhất nằm ở nhóm laser bề mặt (PRK, LASEK, EpiLASIK), sau đó đến LASIK và FemtoLASIK có cùng nguy cơ như nhau, SMILE có tỷ lệ tái cận thấp nhất.

Đối với phẫu thuật laser bề mặt, nếu mổ LASEK hoặc EpiLASIK thì khi chiếu laser bổ sung, không thể thực hiện bằng phương pháp LASEK và EpiLASIK do lớp biểu mô tái sinh có độ dính không đồng đều trên toàn bề mặt, việc bóc tách được một tấm biểu mô nguyên vẹn như lần phẫu thuật đầu tiên dù bằng tay hay thiết bị tự động trở nên khó khăn. Do vậy, để điều trị tái cận sau laser bề mặt, PRK là phương pháp được chọn lựa.

Đối với LASIK hoặc FemtoLASIK laser bổ sung được thực hiện bằng cách lật vạt giác mạc ban đầu và chiếu laser lên nền nhu mô.

Trong phẫu thuật SMILE, nếu bệnh nhân cận lại, điều trị bổ sung thường không thực hiện bằng chính SMILE, bởi đa số các trường hợp tái cận, độ thường khá thấp khoảng trên dưới 1 điốp, mảnh mô quá mỏng nên việc bóc tách trong nhu mô khó khả thi. Có hai giải pháp để điều trị bổ sung. Giải pháp thứ nhất là áp dụng laser bề mặt, LASEK, EpiLASIK hoặc PRK nếu bệnh nhân không muốn tạo một vạt giác mạc. Cách thứ hai, hệ thống máy có một chương trình FemtoLASIK chuyên dụng dành riêng cho bệnh nhân sau mổ SMILE: tạo vạt giác mạc bằng femtosecond, sau đó chiếu excimer laser.

Nguy cơ biến chứng vạt giác mạc do chấn thương gây tổn hại thị lực sẽ luôn luôn tồn tại sau mọi ca phẫu thuật LASIK hoặc FemtoLASIK, nghĩa là 100% các trường hợp sẽ đứng trước nguy cơ này sau mổ. Nếu phẫu thuật SMILE, khả năng 95% là bạn không tái cận và hoàn toàn không phải lo lắng về vấn đề này. Nếu rơi vào nhóm 5% tái cận, nhưng bạn không có nhu cầu điều trị độ nhẹ như vậy hoặc bạn chọn điều trị chiếu laser bổ sung bằng laser bề mặt, nguy cơ biến chứng vạt vẫn bằng 0%. Trường hợp bạn chọn chiếu bổ sung bằng FemtoLASIK, chỉ khi đó mới cần phải quan tâm đến việc giữ gìn, cẩn trọng để tránh chấn thương vạt. Như vậy với phẫu thuật SMILE, mặc nhiên bạn đã hạ nguy cơ biến chứng vạt do chấn thương, “gót chân Asin” của LASIK và FemtoLASIK, từ 100% xuống còn cao nhất là 5%. Đây chính là ý nghĩa của SMILE trong việc nâng mức an toàn của phẫu thuật khúc xạ lên gần như tuyệt đối.

TS.BS. Trn Hi Yế

Phòng khám mt HYEC - 31A Nguyn Đình Chiu, Q.1, TPHCM

Độc giả có thể trực tiếp đặt câu hỏi các bệnh về mắt và các phương pháp điều trị với TS.BS. Trần Hải Yến tại chuyên mục này: suckhoe@dantri.com.vn hoặc qua email: info@haiyeneyecenter.com tại www.phongkhammathaiyen.com và theo sốđiện thoại 1800757576, 0913 666 665 và08 66861396.


MỚI NHẤT
 Ăn nấm độc, 5 người bị biến chứng nặng
Ăn nấm độc, 5 người bị biến chứng nặng

Ăn một loại nấm độc, 5 người trong một gia đình phải nhập viện cấp cứu, trong tình trạng nguy kịch.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 07:24

Hàn Quốc: Tiếp xúc với người bệnh MERS, 2 người nữa nhiễm vi rút nguy hiểm
Hàn Quốc: Tiếp xúc với người bệnh MERS, 2 người nữa nhiễm vi rút nguy hiểm

(Dân trí) - Ngày 29/5, Cơ quan đầu mối mối IHR, Cục Y tế dự phòng (Bộ Y tế) cho biết Hàn Quốc đã xác nhận thêm 2 bệnh nhân nhiễm vi rút chết người Corona. Đặc biệt, cả hai bệnh nhân này đều có sự tiếp xúc với ca nhiễm bệnh đầu tiên.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 07:01

Xử phạt vì quảng cáo thực phẩm chức năng giảm cân sai phép
Xử phạt vì quảng cáo thực phẩm chức năng giảm cân sai phép

(Dân trí) - Thời gian gần đây, cư dân mạng đọc được tràn lan các nội dung quảng cáo TPCN Cleanse Wonder trên facebook, với công dụng thanh lọc cơ thể kết hợp với chế độ giảm cân hiệu quả chỉ sau 2 ngày sử dụng...

Thứ sáu, 29/05/2015 - 06:46

Bộ trưởng Bộ Y tế đề xuất đơn giản hóa thủ tục mua thẻ BHYT
Bộ trưởng Bộ Y tế đề xuất đơn giản hóa thủ tục mua thẻ BHYT

(Dân trí) - Ngày 29/5, Bộ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Kim tiến đã kí công văn đề nghị Bảo hiểm XHVN cần nhanh chóng sửa đổi công văn hướng một số nội dung về thu BHYT theo hướng đơn giản, tạo thuận lợi cho người tham gia BHYT.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 04:17

Muôn kiểu “trốn” nắng nóng trong bệnh viện
Muôn kiểu “trốn” nắng nóng trong bệnh viện

(Dân trí) - Ngủ trong thùng carton, ẩn dưới gầm cầu thang để nghỉ trưa, nằm trực tiếp dưới nền gạch hoa hành lang để ngủ… là những cách mà nhiều bệnh nhân và người nhà của họ áp dụng khi vào viện trong cái nắng nóng lên tới 40 độ C của Hà Nội.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 12:28

Nhiều người già cấp cứu vì nắng nóng 40 độ C
Nhiều người già cấp cứu vì nắng nóng 40 độ C

(Dân trí) - Hà Nội đang trải qua đợt nắng nóng lịch sử kéo dài, nhiệt độ ban ngày luôn giao động 38-39 độ C, nhiệt độ ngoài trời lên tới trên 40 độ C. Kiểu thời tiết cực đoan này, nhiều người già dễ rơi trạng thái căng thẳng và nhập viện.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 11:56

Ngã ở điểm giữ trẻ, bé 1 tuổi hôn mê hơn hai tháng
Ngã ở điểm giữ trẻ, bé 1 tuổi hôn mê hơn hai tháng

(Dân trí) - Sau khi ngã, bé gái 1 tuổi đã nôn ói, rơi vào trạng thái hôn mê. Khi đưa vào bệnh viện, các bác sĩ chẩn đoán nạn nhân bị chấn thương sọ não. Sau hơn 2 tháng điều trị, các bác sĩ cho biết bé không có biểu hiện hồi phục tri giác.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 10:27

Vì sao nhiều phụ nữ sợ sinh con?
Vì sao nhiều phụ nữ sợ sinh con?

Sợ sồ sề là một lẽ, ngoài ra khi đã tập trung vào sự nghiệp thì chuyện có con trở thành gánh nặng của nhiều phụ nữ TP.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 09:05

Bé gái đau bụng và hội chứng nghiện ăn tóc
Bé gái đau bụng và hội chứng nghiện ăn tóc

(Dân trí) - Một bé gái 5 tuổi được đưa đến bệnh viện ở Adelaide, Australia trong tình trạng không ăn uống được, đau bụng đã vài tuần và bệnh ngày càng nặng. Các bác sĩ đã phát hiện ra một búi tóc lớn gây tắc nghẽn đường tiêu hoá.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 08:58

Kỳ diệu cụ bà sống sót sau 2 tuần lạc trong sa mạc
Kỳ diệu cụ bà sống sót sau 2 tuần lạc trong sa mạc

(Dân trí) - Một phụ nữ 69 tuổi bị lạc 2 tuần ở sa mạc California đã tìm được cách sống sót chỉ bằng mấy quả cam, một chiếc bánh và nước mưa hứng vào cốc. Cảnh sát đã gọi sự sống sót của bà là một điều “kỳ diệu”.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 08:37

Phát hiện hơn 1,5 tấn thịt gà… đổ nhớt tuồn vào TPHCM
Phát hiện hơn 1,5 tấn thịt gà… đổ nhớt tuồn vào TPHCM

Ngày 28/5, ông Khương Trần Phúc Nguyên, Trưởng phòng Thanh tra Chi cục Thú y TPHCM, cho biết chi cục vừa ra quyết định phạt ông Nguyễn Viết Dũng (Đồng Nai) 4.750.000 đồng và ông Huỳnh Thanh Vũ (Đồng Tháp) 5.500.000 đồng do vận chuyển thịt gà biến chất.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 05:12

Không bao giờ là quá sớm để nuôi dưỡng não bộ
Không bao giờ là quá sớm để nuôi dưỡng não bộ

Một số mẹ cho rằng giai đoạn 0 - 2 tuổi là quá sớm để quan tâm tới việc nuôi dưỡng hay phát triển trí não cho bé. Thế nhưng, ngược lại với suy nghĩ của mẹ, đây lại là giai đoạn vàng trong việc phát triển trí não của cho bé.

Thứ sáu, 29/05/2015 - 04:28

ĐÁNG QUAN TÂM
Bé trai có 12 ngón tay và 12 ngón chân “đánh đố” các bác sĩ
Bé trai có 12 ngón tay và 12 ngón chân “đánh đố” các bác sĩ

(Dân trí) - Một bé trai được sinh ra với 12 ngón tay và 12 ngón chân đang khiến các bác sĩ bối rối.

Thứ năm, 28/05/2015 - 10:48

Khẩn cấp di dời 13 hộ tái chế chì thủ công ra khỏi làng nghề
Khẩn cấp di dời 13 hộ tái chế chì thủ công ra khỏi làng nghề

(Dân trí) - Trước kết quả xét nghiệm mới nhất được công bố ngày 28/5 đến trên 65% trẻ em trong làng nghề Đông Mai nhiễm chì, Thứ trưởng Bộ Y tế đề nghị chính quyền địa phương phải khẩn cấp di chuyển các hộ tái chế chì thủ công ra khỏi làng nghề.

Thứ năm, 28/05/2015 - 08:09

Cần Thơ: Hai ngày cấp cứu 6 ca bị rắn cắn
Cần Thơ: Hai ngày cấp cứu 6 ca bị rắn cắn

(Dân trí) - Ngày 28/5, nguồn tin từ Bệnh viện Quân y 121, TP Cần Thơ cho biết, chỉ trong hai ngày từ 25-26/5, bệnh viện này đã tiếp nhận và điều trị cho 6 người bị rắn cắn.

Thứ năm, 28/05/2015 - 07:47

Vụ thuốc “tiên dược” Collagen 50 nghìn đồng 1 bịch: yêu cầu xử lí các tổ chức, cá nhân
Vụ thuốc “tiên dược” Collagen 50 nghìn đồng 1 bịch: yêu cầu xử lí các tổ chức, cá nhân

(Dân trí) - Cục Quản lí dược Bộ Y tế vừa có công văn gửi Sở Y tế TPHCM kiểm tra làm rõ thông tin về vụ việc thuốc “tiên dược” Collagen 50 nghìn đồng/1 bịch và tiến hành kiểm tra, xử lí các tổ chức cá nhân liên quan.

Thứ năm, 28/05/2015 - 05:06

Cứu sống bệnh nhân bị thuyên tắc động mạch phổi cấp
Cứu sống bệnh nhân bị thuyên tắc động mạch phổi cấp

(Dân trí) - Nữ bệnh nhân 56 tuổi, nhập viện trong tình trạng suy tim cấp. Qua chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ ghi nhận động mạch phổi 2 bên của người bệnh bị huyết khối gây tắc nghẽn. Phương pháp điều trị bằng thuốc tiêu sợi huyết cấp cứu đã giúp bệnh nhân qua cơn nguy kịch.

Thứ năm, 28/05/2015 - 04:42

Suýt chết vì nuốt thìa để “thông” cổ họng
Suýt chết vì nuốt thìa để “thông” cổ họng

(Dân trí) - Một phụ nữ Trung Quốc đã suýt bỏ mạng sau khi cho chiếc thìa nhà bếp dài 30cm vào họng để “thông” cổ họng.

Thứ năm, 28/05/2015 - 04:36

Mục sở thị làng nghề sống chung với chì
Mục sở thị làng nghề sống chung với chì

(Dân trí) - Con số hơn 65% trẻ làng nghề thôn Đông Mai, xã Chỉ Đạo, huyện Văn Lâm, Hưng Yên nhiễm độc chì ở mức phải điều trị khiến chúng ta giật mình. Nguyên nhân là do người dân nơi đây có nghề truyền thống tái chế chì từ nguồn ắc quy, pin cũ hỏng…

Thứ năm, 28/05/2015 - 03:34

Tỷ lệ hút thuốc lá giảm sau 10 năm thực hiện Công ước khung
Tỷ lệ hút thuốc lá giảm sau 10 năm thực hiện Công ước khung

(Dân trí) - Việt Nam là một trong số 15 nước có số người hút thuốc lá cao nhất trên thế giới, trung bình cứ 2 nam giới từ 15 tuổi trở lên có một người hút thuốc. Tuy nhiên sau 10 năm thực hiện Công ước Khung về Kiểm soát thuốc lá, tỉ lệ hút thuốc lá đang dần giảm xuống.

Thứ năm, 28/05/2015 - 03:24

 Nắng nóng cực điểm, bệnh nhi "ùn ùn" nhập viện
Nắng nóng cực điểm, bệnh nhi "ùn ùn" nhập viện

(Dân trí) - Nắng nóng kéo dài, các bệnh viện lớn ở các tỉnh Nghệ An, Quảng Bình đều phải hoạt động hết công suất do lượng bệnh nhi tăng mắc các bệnh do nắng nóng như hô hấp, tiêu hóa, viêm não... tăng cao.

Thứ năm, 28/05/2015 - 03:15

 Trà chanh, xin hãy... tránh xa!
Trà chanh, xin hãy... tránh xa!

Không in thành phần, không có hướng dẫn sử dụng bằng tiếng Việt, chỉ cần một thìa nhỏ tinh chất là đã có thể làm được... trà chanh. Ngoài ra, theo người bán hàng, ở một số cửa hàng bán nước giải khát, người ta còn sử dụng cả trà vụn, đường hóa học và tinh dầu nhài để chế ra trà chanh - thức uống được ưa chuộng của mùa hè.

Thứ năm, 28/05/2015 - 02:17

DHA - Món quà đầu tiên mẹ dành tặng thai nhi
DHA - Món quà đầu tiên mẹ dành tặng thai nhi

Một cuộc nghiên cứu tại Mỹ được công bố trên tạp chí Sự phát triển của trẻ cho thấy trẻ có khả năng tập trung và quan sát tốt hơn nếu từ khi trẻ còn trong bụng mẹ, người mẹ bổ sung DHA được bổ sung hàm lượng cao DHA qua chế độ ăn uống.

Thứ năm, 28/05/2015 - 12:16

Nhận diện các bệnh nguy hiểm do vi rút ở trẻ ngày hè
Nhận diện các bệnh nguy hiểm do vi rút ở trẻ ngày hè

Các bệnh lây nhiễm gây kinh hoàng cho thế giới đều có tác nhân gây bệnh do vi rút gây ra. Mùa hè là mùa bùng phát các loại dịch gây ảnh hưởng nhiều tới sức khỏe con người cần cảnh giác.

Thứ năm, 28/05/2015 - 12:10