Khoảnh khắc cẳng tay đứt lìa được nối liền sau hơn 6 giờ phẫu thuật

Đứt lìa cẳng tay sau một tai nạn lao động

Ngày 12/8, Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa (TPHCM) cho biết vừa phẫu thuật cấp cứu cho một nam thanh niên bị tai nạn lao động nghiêm trọng.

Trước đó, anh Đ.Q.T. (31 tuổi) được đưa đến bệnh viện trong tình trạng đứt lìa hoàn toàn cẳng tay phải sau tai nạn lao động. Đây là tổn thương đặc biệt nghiêm trọng, gây nguy cơ mất chi và có thể ảnh hưởng đến tính mạng nếu không được xử trí kịp thời.

Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa đã nhanh chóng huy động các ê-kíp khoa Cấp cứu, Chấn thương chỉnh hình và Phẫu thuật - Gây mê hồi sức, tổ chức hội chẩn và chuẩn bị phẫu thuật trong thời gian sớm nhất.

Các ê-kíp phẫu thuật đã phối hợp xử trí lần lượt tổn thương xương, gân - cơ, thần kinh và mạch máu của bệnh nhân. Trong đó, một đoạn tĩnh mạch ở chân được sử dụng làm đoạn ghép để tái lập tuần hoàn tĩnh mạch cho chi thể.

Sau hơn 6 giờ căng thẳng, các cấu trúc quan trọng của cẳng tay được phục hồi và tuần hoàn chi thể được tái lập. Hình ảnh cẳng tay phải của nam thanh niên được nối liền thành công, bàn tay dần hồng ấm và cho thấy dấu hiệu tưới máu tốt đã tạo nên một khoảnh khắc đặc biệt trong phòng mổ.

Theo thành viên ê-kíp điều trị, trong ca phẫu thuật, người bệnh được truyền 8 đơn vị máu. Nối lại chi thể mới là bước đầu của một quá trình điều trị lâu dài. Sau phẫu thuật, người bệnh cần được theo dõi sát tình trạng tưới máu, vết mổ, liền xương và sự phục hồi của gân, thần kinh để phát hiện, xử trí kịp thời các biến chứng.

Khi tình trạng ổn định, người bệnh sẽ được phục hồi chức năng từng bước nhằm tối ưu hóa khả năng vận động.

Ca bệnh trên cho thấy hiệu quả của việc tổ chức cấp cứu kịp thời, phối hợp liên chuyên khoa và từng bước phát triển các kỹ thuật chuyên sâu tại Bệnh viện Đa khoa Bà Rịa. Điều này góp phần giúp người dân có thêm cơ hội được điều trị các chấn thương nặng, giữ lại chi thể ngay tại địa phương.

Các bác sĩ khuyến cáo, khi sơ cứu tai nạn đứt lìa chi thể, người dân không rửa hoặc ngâm trực tiếp phần chi bị đứt vào nước. Thay vào đó, cần bọc phần chi bằng gạc hoặc vải sạch rồi cho vào túi nilon kín, trước khi đặt túi nilon trong môi trường có nước đá để giữ lạnh gián tiếp.

Sau đó, hãy đưa người bệnh và phần chi thể đến cơ sở y tế có khả năng phẫu thuật càng sớm càng tốt.

Chàng trai suýt tàn phế khi đập tay vào kính

Anh P.H.T. (27 tuổi, ngụ Tây Ninh) được đưa vào bệnh viện cấp cứu trong tình trạng vết thương nghiêm trọng ở cổ tay phải, bàn tay tê, đầu ngón tay còn hồng nhưng mạch quay khó bắt.

Theo người nhà, trong lúc nóng giận, chàng trai đã có hành động dùng tay đập vào kính. Mảnh kính sắc đã gây ra nhiều vết thương sâu tại vùng cổ tay bệnh nhân.

BSCKII Triệu Anh Đức, Trưởng khoa Chấn thương Chỉnh hình cho biết, người bệnh đã mất một lượng máu đáng kể, ảnh hưởng đến huyết động, có dấu hiệu tổn thương bó mạch thần kinh trụ và nhiều gân cơ. 

Nếu tổn thương mạch máu không được kiểm soát kịp thời, bàn tay bị thiếu máu nuôi làm tăng nguy cơ hoại tử và ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng vận động của chi. 

Quá trình phẫu thuật cấp cứu, ê-kíp khoa Chấn thương chỉnh hình phát hiện động mạch trụ và thần kinh trụ bị đứt hoàn toàn, kèm đứt cơ gấp cổ tay. Các bác sĩ ưu tiên khâu nối động mạch trụ để tái lập tuần hoàn cho bàn tay, sau đó lần lượt khâu nối thần kinh và các gân cơ bị đứt.

Ca mổ thành công sau hơn một giờ thực hiện. Hậu phẫu, người bệnh được hướng dẫn tập vật lý trị liệu phù hợp để từng bước phục hồi vận động bàn tay và các ngón tay.

Các bác sĩ cảnh báo, vết thương do vật sắc nhọn như dao, kính vỡ, kim loại… gây tổn thương mạch máu luôn tiềm ẩn nhiều nguy cơ, đặc biệt khi xảy ra ở vùng cổ tay. Nếu không được sơ cấp cứu kịp thời, người bệnh có thể mất máu cấp, rơi vào tình trạng sốc, thậm chí đe dọa tính mạng. Ngoài ra, tổn thương cũng có thể để lại di chứng, ảnh hưởng khả năng vận động và cảm giác của bàn tay.

Khi phát hiện người bị thương chảy máu nhiều, cần nhanh chóng dùng gạc hoặc vải sạch băng ép trực tiếp lên vết thương để cầm máu, hạn chế di chuyển không cần thiết và đưa người bệnh đến cơ sở y tế gần nhất sớm.