Hút hơn 1 lít mủ từ khối u to như mang thai 5 tháng

U áp xe mủ mới phát hiện

TS.BS Nguyễn Hoàng Hòa, Trưởng Khoa Ngoại (BV Tràng An) cho biết, bệnh nhân được chuyển đến bệnh viện Tràng An hôm 26/6 trong tình trạng sốt, đau vùng bụng dưới. Ngay sau khi tiến hành làm các xét nghiệm, siêu âm, các bác sĩ phát hiện bệnh nhân có 2 khối lớn u nang buồng trứng.

TS Hòa cho biết thêm, dự định ban đầu mổ nội soi thăm dò (nếu mổ nội soi được người bệnh đỡ đau đớn, thời gian bình phục nhanh), tuy nhiên khi đưa camera vào thì thấy khối u rất to, chiếm gần hết ổ bụng. “Khối u to, chiếm trong lòng ổ bụng như cái thai 4 – 5 tháng nên chúng tôi không tiếp tục mổ nội soi được, phải chuyển sang mổ mở cho người bệnh. Hơn nữa, việc mổ nội soi lúc này rất mạo hiểm, không chỉ bởi khối u to mà mạc nối dính chặt khối u, việc gỡ dính khó khăn, gây nguy cơ chảy máu, thậm chí thủng các tạng khác như ruột… nên chúng tôi quyết định mổ mở cho người bệnh”, TS Hòa chia sẻ.

Khối u rất to, có kích thước 20 x 25cm đường kính. Trước khi bóc tách khối u, các bác sĩ đã phải làm xẹp khối u bằng cách hút mủ, với khoảng 1,2 lít mủ được hút ra. Kết quả giải phẫu bệnh cũng xác định bệnh nhân bị u nang buồng trứng áp xe hóa.

Cần khám phụ khoa định kỳ

TS Hòa cho biết, bệnh nhân này được phát hiện khi khối u đã rất to, như một bào thai 4 – 5 tháng. Vì phát hiện muộn, kích thước khối u phát triển to, lại thêm khối u bị áp xe hóa, gây mủ, viêm nhiễm nên không thể thực hiện can thiệp bằng nội soi cho người bệnh. Đây là một thiệt thòi cho bệnh nhân, bởi nếu phát hiện bệnh sớm, khi khối u còn nhỏ, can thiệp nội soi người bệnh ít đau đớn, thời gian hồi phục nhanh hơn. Còn phát hiện muộn như trường hợp này, bệnh nhân vừa mổ mở, thời gian hồi phục lâu, khối u áp xe sinh mủ nên nguy cơ nhiễm trùng cũng cao hơn. Nếu không phát hiện kịp thời, để lâu hơn người bệnh sẽ có nguy cơ gặp nhiều biến chứng khác.

Bác Đoàn Thị Nga cho biết, lâu nay, sức khỏe bác dẻo dai nên ít phải đi viện. Cách 3 ngày trước khi nhập viện Tràng An, bác có đau, sốt và đi khám bệnh. Sau một ngày không đỡ, khi đi khám lại, bác được yêu cầu nhập viện nhưng vì hoàn cảnh neo người, bác không nhập viện mà lấy thuốc về nhà uống. Về uống thêm một hôm thì lại tiếp tục sốt, đau, được người nhà đưa thẳng đến BV Tràng An cấp cứu.

Theo TS Hòa, u nang buồng trứng gây áp xe như trường hợp bệnh này khá hiếm gặp. Hay gặp nhất là u nang buồng trứng cơ năng, từ nhưng quá sản nang buồng trứng. Vời thể u nang buồng trứng này liên quan đến nội tiết, phụ thuộc theo chu kỳ kinh nguyệt và có thể tự hết đi.

Còn với nang thực thể phát triển từ nhu mô của buồng trứng thì chủ yếu là ba loại:nang nhầy, nang nước đơn thuần, u quái buồng trứng và bắt buộc phải phẫu thuật cắt bỏ. Còn nang buồng trứng gây áp xe hóa rất hiếm gặp và nguy hiểm hơn, bởi  nó gây đau, gây hội chứng nhiễm trùng cho bệnh nhân. “Còn với những u nang buồng trứng trên, người bệnh thường chỉ tình cờ được phát hiện  khi đi khám sức khỏe, kiểm tra. Biến chứng duy nhất của nang thường là bị xoắn nếu cuống nó dài. Vì thế, bệnh thường tình cờ được phát hiện, còn với u nang buồng trứng áp xe hóa người bệnh có dấu hiệu rõ ràng, với biểu hiện đau vùng bụng, sốt (bởi áp xe hóa sinh mủ, gây nhiễm trùng), TS Hòa nói.

Vì thế, để phát hiện các bệnh u nang buồng trứng nói chung, dù không có dấu hiệu đau vùng bụng dưới, chị em vẫn nên duy trì siêu âm, thăm khám phụ khoa 6 tháng – 1 năm một lần, để phát hiện sớm các bệnh lý phần phụ. Chỉ cần siêu âm thông thường 100k đã cho kết quả rất chính xác. Khối u nang buồng trứng được phát hiện sớm, kích thước chưa to, chưa bị áp xe, cuộc mổ sẽ đơn giản hơn, có thể mổ nội soi mà không cần mổ mở, giảm đau đớn, thời gian hồi phục nhanh hơn cho người bệnh.

Tú Anh