Hướng dẫn cách xác định mức độ mắc Covid-19 nặng hay nhẹ ở trẻ

PGS.TS Trần Minh Điển, Giám đốc Bệnh viện Nhi Trung ương cho biết khi phát hiện trẻ nhiễm bệnh, phụ huynh cần hết sức bình tĩnh để đánh giá mức độ nặng nhẹ của bệnh và có những cách chăm sóc phù hợp cho trẻ. 

Phần lớn trẻ mắc Covid-19 không triệu chứng hoặc nhẹ, với triệu chứng viêm hô hấp trên hoặc tiêu hóa (55%), trung bình (40%), nặng (4%), nguy kịch (0,5%). Trẻ nhũ nhi <12 tháng tuổi có nguy cơ cao diễn tiến nặng. Trẻ mắc bệnh thường ở thể nhẹ, vì thế tỷ lệ nhập viện ít hơn so với người lớn (chỉ 1-2%). Khi phát hiện con mình nghi nhiễm hoặc đã nhiễm cha mẹ cần bình tĩnh đánh giá nguy cơ của trẻ theo các yếu tố: nhiệt độ, tri giác, biểu hiện ho, khó thở, nôn, tiêu chảy, ăn uống kém…

Theo PGS Điển, qua đánh giá các bệnh nhi tại Bệnh viện thì hầu hết các trẻ mắc Covid-19 ở tình trạng bệnh nhẹ, đến viện với biểu hiện sốt và đáp ứng tốt với thuốc hạ sốt, không có tình trạng khó thở, có thể điều trị tại nhà.

Để đánh giá mức độ nặng, nhẹ của trẻ khi mắc bệnh cần phân theo nhóm tuổi. Trẻ nhỏ (trẻ sơ sinh, bú mẹ) chưa biết nói, nhận định triệu chứng khó khăn thì bố mẹ cần quan sát, theo dõi kỹ khi thấy con sốt cao hoặc thấy có điều gì đó không ổn như trẻ li bì hơn, kém ăn hơn thì cần đưa con đến cơ sở y tế gần nhất. Đây có thể là dấu hiệu của tình trạng bệnh nặng, PGS Điển cho biết

Với nhóm trẻ lớn hơn, các dấu hiệu này bao gồm sốt cao không đáp ứng với thuốc hạ sốt, ho nhiều, thở nhanh hơn bình thường. 

Bộ Y tế hướng dẫn phân loại trẻ mắc Covid-19 theo 4 mức độ như sau:

- Mức độ nhẹ: Trẻ không có triệu chứng lâm sàng hoặc triệu chứng nhẹ như sốt, đau họng, ho, chảy mũi, tiêu chảy, nôn, đau cơ, ngạt mũi, mất khứu/vị giác, không có triệu chứng của viêm phổi. Nhịp thở trẻ bình thường, không có biểu hiện của thiếu oxy.

- Mức độ trung bình: Trẻ có triệu chứng viêm phổi nhẹ, vẫn tỉnh táo nhưng mệt, ăn uống ít, sốt cao không hạ nhiệt, môi khô, tiểu ít. Các biểu hiện không tiến triển trong 24-48 giờ, SpO2 (độ bão hòa oxy trong máu) 94-95%.

- Mức độ nặng: Trẻ có một trong các dấu hiệu gồm triệu chứng viêm phổi nặng nhưng chưa có dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng. Trẻ thở nhanh kèm co rút ngực hoặc thở rên, phập phồng cánh mũi, khó chịu, quấy khóc, ăn uống khó, sốt cao liên tục.

- Mức độ nguy kịch: Trẻ có các dấu hiệu như suy hô hấp nặng SpO2 dưới 90%, cần đặt nội khí quản. Trẻ có thể kèm theo các dấu hiệu nguy hiểm đe dọa tính mạng như tím tái, rối loạn nhịp thở, ý thức giảm khó đánh thức hoặc hôn mê, bỏ hoặc không ăn uống được.

Khi trẻ mắc Covid-19 mức độ nhẹ thì trẻ nên được chăm sóc, điều trị tại nhà. Việc chăm sóc trẻ cần tuân theo hướng dẫn, tránh việc tự ý dùng thuốc. Người chăm sóc cần chú ý theo dõi các dấu hiệu bệnh chuyển nặng để đưa ngay trẻ đến cơ sở y tế gần nhất, tránh tình trạng "lựa chọn bệnh viện" không cần thiết, ảnh hưởng đến thời điểm "vàng" xử lý các biến chứng của trẻ.