Điều trị bệnh hen, khó mà không khó

Dân trí Hen là bệnh mạn tính, có ảnh hưởng rõ rệt đến chất lượng sống của người bệnh. Hưởng ứng ngày Hen toàn cầu diễn ra vào tháng 5 vừa qua do tổ chức Sáng kiến hen toàn cầu (Global Initiative Asthma - GINA) khởi xướng, chúng tôi đã có buổi phỏng vấn với PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan – Chủ tịch Hội Hen-Dị ứng-Miễn dịch lâm sàng TP.HCM, Phó Chủ tịch Hội Hô hấp Việt Nam về các phương pháp điều trị bệnh hiệu quả.

Dù việc điều trị bệnh hen ngày càng được nâng cao, nhưng thực tế cho thấy chỉ có 39,7% bệnh nhân hen đang kiểm soát được bệnh. Vậy theo bác sĩ (BS), đâu là những khó khăn lớn nhất trong điều trị hen hiện nay?

Hiện nay đã có nhiều tiến bộ trong điều trị hen, như GINA vừa mới công bố, BS điều trị hen đã và đang không ngừng học tập nâng cao trình độ và tay nghề. Hội Hô hấp Tp.HCM, hội Hô hấp Việt Nam hay hội Hen – Dị ứng – Miễn dịch lâm sàng Tp.HCM… cũng liên tục cập nhật kiến thức điều trị cho BS. Thuốc điều trị tiên tiến nhất đã có mặt tại VN và phương tiện chẩn đoán hen quan trọng là hô hấp ký đã được trang bị tại 189 đơn vị trên toàn quốc.

Tuy nhiên vẫn tồn tại rất nhiều khó khăn như bệnh nhân vùng sâu vùng xa chưa tiếp cận được các đơn vị quản lý hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) đạt chuẩn. Thuốc điều trị hen tuyến cơ sở vẫn đang thiếu, chúng ta vẫn chưa có phác đồ quốc gia điều trị hen. Với cập nhật GINA 2019, tôi hy vọng Bộ Y tế hỗ trợ để hội Hô hấp Việt Nam, hội Phổi Việt Nam, hội Hen - Dị ứng - Miễn dịch Lâm sàng Tp.HCM viết phác đồ điều trị làm cơ sở pháp lý cho tất cả các bệnh viện tuyến cơ sở xin được thuốc hen cho bảo hiểm y tế (BHYT).

Chúng ta phải hiểu rằng hen là bệnh mạn tính có thể dẫn đến tử vong. Nhưng với điều kiện điều trị hen ngày nay rất tốt, nếu chúng ta không quản lý tốt để dẫn đến tử vong là một điều vô cùng đáng tiếc.

Điều trị bệnh hen, khó mà không khó - 1
Theo PGS.TS.BS Lê Thị Tuyết Lan, hen là bệnh mạn tính có thể dẫn đến tử vong. Nhưng với điều kiện điều trị hen ngày nay rất tốt, nếu chúng ta không quản lý tốt để dẫn đến tử vong là một điều vô cùng đáng tiếc.

Vì là bệnh viêm mạn tính đường hô hấp nên bệnh hen phải dùng thuốc ngừa cơn duy trì. Tuy nhiên đa số bệnh nhân vẫn rất lạm dụng thuốc cắt cơn vì thuốc này giúp giảm triệu chứng nhanh chóng nhưng sử dụng lâu dài sẽ làm tăng nguy cơ tử vong. Dù đã có khuyến cáo không nên lạm dụng thuốc cắt cơn nhưng vẫn đang tồn tại tình trạng này, BS có lời khuyên gì cho bệnh nhân để giảm lạm dụng thuốc cắt cơn?

Bệnh nhân điều trị hen cần sử dụng kết hợp 2 loại thuốc cắt cơn và ngừa cơn. Thuốc cắt cơn chỉ có tác dụng giảm triệu chứng (bệnh nhân xịt vào là dễ thở ngay lập tức) chứ không có tác dụng ngừa cơn. Trong khi thuốc điều trị của bệnh hen là corticoid, giúp kháng viêm lại có tác dụng chậm (45 phút). Hiện nay đã có thuốc là corticoid dạng hít kết hợp giữa cắt cơn và ngừa cơn, bệnh nhân chỉ cần hít vào vừa dễ thở mà lại vừa có tác dụng ngừa cơn đi kèm. Cập nhật GINA 2019 cũng ủng hộ phương pháp này vì theo GINA, bệnh nhân không được dùng thuốc cắt cơn đơn thuần, do họ nhận thấy dùng thuốc cắt cơn dễ tăng khả năng bị đợt cấp và nhiều bệnh nhân tử vong do dùng thuốc cắt cơn kéo dài.

Quay trở lại vấn đề điều trị và quản lý hen cho bệnh nhân ở vùng sâu vùng xa, BS có lời khuyên gì để họ được điều trị hiệu quả và sống vui khỏe với bệnh hen?

Lời khuyên của tôi với bệnh nhân là hãy mua BHYT. Ngoài ra, những chương trình mang tính cộng đồng như Vì Lá Phổi Khỏe do AstraZeneca khởi xướng cũng đã xây dựng được các phòng quản lý hen và BPTNMT đạt chuẩn tại các tỉnh, giúp tăng tiếp cận cho bệnh nhân ở tuyến cơ sở. Tại đây, bệnh nhân được hỗ trợ tầm soát vì họ không biết mình bị hen hoặc biết mà chưa được điều trị tốt. Sau khi tầm soát, bệnh nhân sẽ được phân bậc và hướng dẫn điều trị cũng như được tham gia các Câu lạc bộ bệnh nhân để liên tục được giáo dục và cập nhật kiến thức nhằm nâng cao chất lượng điều trị.

Điều trị bệnh hen, khó mà không khó - 2
Một buổi Đào tạo y khoa liên tục  trong chương trình Vì Lá Phổi Khỏe do Hội Hen – MIễn dịch – Dị ứng lâm sàng Tp.HCM phổi hợp với AstraZeneca Việt Nam thực hiện.

Chương trình “Vì Lá Phổi Khỏe” do AstraZeneca hợp tác với Cục Quản lý Khám chữa bệnh - Bộ Y tế triển khai với số tiền đầu tư lên đến 1 triệu đô-la Mỹ (2017 – 2020) nhằm nâng cao chất lượng quản lý ngoại trú cho các bệnh hen và bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (BPTNMT) ở Việt Nam. Từ khi triển khai đến nay, chương trình đã xây dựng được 29 đơn vị quản lý Hen và BPTNMT, khám tầm soát cho 1800 bệnh nhân, tặng 19 máy hô hấp ký và 722 máy phun khí dung hỗ trợ cho BS trong điều trị và triển khai chương trình Đào tạo y khoa liên tục cho hơn 2500 BS.

Nhân ngày Hen toàn cầu, chương trình đã phối hợp với các bệnh viện và tổ chức y tế triển khai nhiều hoạt động ý nghĩa cho bệnh nhân, tiêu biểu là khám sàng lọc cho 2110 bệnh nhân tại nhiều bệnh viện trung ương và địa phương. Tham khảo chương trình tại: http://vilaphoikhoe.kcb.vn/

Thảo Phương

MỚI NHẤT
Sụt 12kg vì mắc bệnh đường ruột hiếm gặp
Sụt 12kg vì mắc bệnh đường ruột hiếm gặp

(Dân trí) - Sau nhiều năm đau bụng, nôn ói triền miên, nữ bệnh nhân sụt mất 12kg, cả sức khỏe và tình thần đều suy kiệt. Sau chẩn đoán bị bệnh lý xơ hóa, hẹp hồi tràng hiếm gặp, bệnh nhân được thực hiện phẫu thuật, sức khỏe dần bình phục.

Chủ nhật, 16/06/2019 - 06:30

Bộ trưởng Y tế cảnh báo Việt Nam đối mặt với mô hình bệnh tật kép
Bộ trưởng Y tế cảnh báo Việt Nam đối mặt với mô hình bệnh tật kép

(Dân trí) - Theo Bộ trưởng Y tế Nguyễn Thị Kim Tiến, Việt Nam phải đối mặt với mô hình bệnh tật kép bệnh lây nhiễm và bệnh không lây nhiễm. Trong đó bệnh không lây nhiễm chiếm khoảng 70% gánh nặng bệnh tật ở Việt Nam và là nguyên nhân gâu ra 77% tổng số tử vong toàn quốc. Đây là một thách thức lớn cho ngành y tế Việt Nam.

Chủ nhật, 16/06/2019 - 06:28

Quảng Ngãi:   Chương trình Hành trình đỏ vận động 600 đơn vị máu
Quảng Ngãi: Chương trình Hành trình đỏ vận động 600 đơn vị máu

(Dân trí) - Sáng 15/6, Ban chỉ đạo vận động hiến máu tình nguyện tỉnh Quảng Ngãi tổ chức lễ khai mạc ngày hội hiến máu với chủ đề "Giọt hồng sẻ chia". Đây là hoạt động nằm trong chương trình Hành trình đỏ năm 2019.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 04:50

Bé trai 11 tháng tuổi tử vong bất thường sau 2 ngày nhập viện
Bé trai 11 tháng tuổi tử vong bất thường sau 2 ngày nhập viện

(Dân trí) - Thấy con có biểu hiện tiêu chảy, sốt, gia đình đưa đến bệnh viện để điều trị. Tuy nhiên, bệnh có chiều hướng nặng hơn, bệnh nhi được chuyển lên tuyến trên và đã tử vong trên đường đi.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 04:36

Năm 2018, Kiên Giang tiếp nhận hơn 19.400 đơn vị máu
Năm 2018, Kiên Giang tiếp nhận hơn 19.400 đơn vị máu

(Dân trí) - Trong 2018 toàn tỉnh Kiên Giang đã tiếp nhận được 19.416 đơn vị máu, đạt 134% chỉ tiêu đề ra. Qua đó đã kịp thời cung cấp lượng máu phục vụ cho cấp cứu và điều trị cho người bệnh trong tỉnh, góp phần cứu chữa bệnh cho hàng trăm ngàn người bệnh.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 04:32

Bạc Liêu: Bé gái sơ sinh bị bỏ rơi ở bệnh viện, nửa tháng qua không ai đến nhận
Bạc Liêu: Bé gái sơ sinh bị bỏ rơi ở bệnh viện, nửa tháng qua không ai đến nhận

(Dân trí) - Một bé gái sơ sinh chưa rụng rốn bị bỏ rơi tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Bạc Liêu ngay ngày Quốc tế Thiếu nhi, đã nửa tháng qua nhưng đến nay chưa người thân nào đến nhận cháu bé.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 04:21

Người mẹ ung thư giai đoạn cuối lần đầu gặp con: “Ở đây, bao giờ mẹ khỏe, mẹ sang”
Người mẹ ung thư giai đoạn cuối lần đầu gặp con: “Ở đây, bao giờ mẹ khỏe, mẹ sang”

(Dân trí) - Lần đầu gặp con trai Đỗ Bình An, chị Nguyễn Thị Liên xúc động rơi nước mắt. Ôm con trong lòng, chị nói với con cũng như một lời hứa, sự quyết tâm của bản thân: “Ở đây, bao giờ mẹ khỏe, mẹ sang”.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 07:01

Mẹ bé sơ sinh bị bỏ rơi ở bệnh viện đến nhận con
Mẹ bé sơ sinh bị bỏ rơi ở bệnh viện đến nhận con

(Dân trí) - Gần 1 tháng sau ngày chào đời, bé gái may mắn được mẹ trở lại bệnh viện đón về. Nỗ lực của các y bác sĩ cùng cộng đồng trong việc tìm kiếm, thuyết phục người mẹ trẻ đã mang đến cái kết có hậu cho hài nhi vô tội.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 02:01

Phú Thọ: 70 công nhân nhập viện nghi ngộ độc thực phẩm
Phú Thọ: 70 công nhân nhập viện nghi ngộ độc thực phẩm

(Dân trí) - Sau bữa ăn trưa, khoảng 70 công nhân tại Công ty TNHH YI DA Việt Nam (thị trấn Sông Thao, huyện Cẩm Khê, Phú Thọ) có biểu hiện bị nôn ói, ngất xỉu hàng loạt phải nhập viện cấp cứu nghi ngộ độc thực phẩm.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 01:59

Bệnh viện Hùng Vương được thực hiện kỹ thuật mang thai hộ
Bệnh viện Hùng Vương được thực hiện kỹ thuật mang thai hộ

(Dân trí) - Bộ Y tế vừa chính thức công nhận Bệnh viện Hùng Vương đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật mang thai hộ vì mục đích nhân đạo. Đây là bệnh viện thứ 3 tại TPHCM và thứ 5 trên cả nước được thực hiện kỹ thuật này.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 01:58

Dịch tả lợn Châu Phi đã xuất hiện tại Quảng Bình
Dịch tả lợn Châu Phi đã xuất hiện tại Quảng Bình

(Dân trí) - Dịch tả lợn Châu Phi vừa được phát hiện tại xã Xuân Hóa, huyện Minh Hóa (Quảng Bình). Địa phương này đang tiến hành lập chốt cách ly, khoanh vùng dịch, đồng thời tiêu hủy hàng chục con lợn để tránh dịch lây lan.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 01:57

Thu hồi thuốc viên nén Salbuboston giả
Thu hồi thuốc viên nén Salbuboston giả

(Dân trí) - Để đảm bảo quyền lợi cho người sử dụng, ngăn chặn thuốc giả lưu hành trên thị trường, Sở Y tế Thanh Hóa yêu cầu các cơ sở kinh doanh, sử dụng thuốc trên toàn tỉnh tuyệt đối không được kinh doanh, phân phối, sử dụng lô thuốc Salbuboston giả.

Thứ bảy, 15/06/2019 - 01:03

ĐÁNG QUAN TÂM
Đau đầu thường xuyên, coi chừng phình mạch máu não
Đau đầu thường xuyên, coi chừng phình mạch máu não

(Dân trí) - Suốt 5 năm qua, nam bệnh nhân thường xuyên phải đối mặt với tình trạng đau đầu nhưng không rõ nguyên nhân. Khi thực hiện các xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh, bác sĩ phát hiện mạch máu não của bệnh nhân bị phình, dọa vỡ gây xuất huyết nội sọ.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 04:55

Người phụ nữ mất tới 14kg thịt trong một năm chỉ vì căn bệnh gây nên vết loét hoại tử vùng họng
Người phụ nữ mất tới 14kg thịt trong một năm chỉ vì căn bệnh gây nên vết loét hoại tử vùng họng

(Dân trí) - Vết loét thành họng hành hạ người phụ nữ khiến chị khó ăn uống, đau đớn khi nuốt. Trong vòng 1 năm, người phụ nữ 31 tuổi này đã mất tới 14kg thịt, thể trạng suy kiệt, mệt mỏi.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 03:34

Phẫu thuật lấy nhiều viên hạch to như viên bi khỏi dương vật bệnh nhân
Phẫu thuật lấy nhiều viên hạch to như viên bi khỏi dương vật bệnh nhân

(Dân trí) - Nam bệnh nhân bị ung thư dương vật nên các bác sĩ phải phẫu thuật lấy nhiều viên hạch, trong đó có viên to với đường kính 2,3 cm.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 10:32

Thu hồi kem trị mụn gia truyền tự ý lưu thông khi chưa được cấp phép
Thu hồi kem trị mụn gia truyền tự ý lưu thông khi chưa được cấp phép

(Dân trí) - Loại kem trị mụn gia truyền nghệ tươi và trà xanh do Công ty TNHH TM Hùng Phát sản xuất chưa được cấp phép đã lưu thông trên thị trường, bị cơ quan chức năng ra quyết định thu hồi.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 10:29

Bé gái 3 tuổi tím tái, sốc phản vệ sau 5 phút bị kiến đốt
Bé gái 3 tuổi tím tái, sốc phản vệ sau 5 phút bị kiến đốt

(Dân trí) - Đang chơi ở gốc xoan gần nhà, bé Triệu Thị M bị kiến đốt 1 nốt vào bàn chân, gây ngứa, ngãi. Tuy nhiên chỉ sau 5 phút bị kiến đốt, mặt bé đỏ tưng bừng, môi tím tái, được gia đình đưa đi cấp cứu.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 08:44

Nuốt nghẹn, người đàn ông mắc loại ung thư hiếm trên thế giới chỉ 300 người mắc
Nuốt nghẹn, người đàn ông mắc loại ung thư hiếm trên thế giới chỉ 300 người mắc

(Dân trí) - Nam bệnh nhân 66 tuổi (Thái Bình) được bệnh viện K phát hiện, điều trị loại ung thư hiếm gặp trên thế giới mới ghi nhận 300 ca mắc.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 07:31

Giải mã bí ẩn về nguyên nhân gây cứng động mạch
Giải mã bí ẩn về nguyên nhân gây cứng động mạch

(Dân trí) - Cơ chế bí ẩn đằng sau sự xơ cứng động mạch có thể đã được giải mã, trong một nghiên cứu cũng cho thấy loại thuốc phòng ngừa tiềm năng đầu tiên cho tình trạng liên quan đến đau tim, sa sút trí tuệ và đột quỵ này.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 06:40

Chúng ta đang nuốt lượng nhựa bằng một chiếc thẻ tín dụng mỗi tuần
Chúng ta đang nuốt lượng nhựa bằng một chiếc thẻ tín dụng mỗi tuần

(Dân trí) - Một nghiên cứu mới cho thấy chúng ta đang ăn trung bình 5g nhựa mỗi tuần, tương đương với một chiếc thẻ tín dụng.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 06:35

Nắng nóng, mỗi ngày bệnh viện Nhi tiếp nhận 500-700 bệnh nhân
Nắng nóng, mỗi ngày bệnh viện Nhi tiếp nhận 500-700 bệnh nhân

(Dân trí) - Do nắng nóng cao điểm, những ngày vừa qua, Bệnh viện Nhi Thanh Hóa đã tiếp nhận số bệnh nhân tăng đột biến. Trung bình mỗi ngày, có tới 500-700 bệnh nhân tới khám và điều trị với các bệnh chủ yếu về hô hấp và tiêu hóa…

Thứ sáu, 14/06/2019 - 06:22

Mong muốn của bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông
Mong muốn của bệnh nhân mắc bệnh máu khó đông

(Dân trí) - Suốt 10 năm qua anh Hữu Nghiêm phải đối mặt với căn bệnh máu khó đông. Dù mức chi trả từ quỹ BHYT tới gần 13 tỷ đồng đã giúp người bệnh duy trì sự sống, tuy nhiên cần thêm những điều chỉnh về chính sách để giúp những người mắc bệnh máu khó đông thuận tiện hơn trong chữa trị.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 06:19

"Bàn tay vàng" phẫu thuật tiết niệu tâm đắc với cách chữa sỏi thận, tiết niệu mới
"Bàn tay vàng" phẫu thuật tiết niệu tâm đắc với cách chữa sỏi thận, tiết niệu mới

(Dân trí) - Sỏi thận, tiết niệu có trong cơ thể 3% dân số Việt, với khả năng gây hại rất nghiêm trọng cho người bệnh. Đáng mừng là y học hiện đại đã có nhiều cách loại bỏ sỏi ưu việt, trong đó có phương pháp tán sỏi ngoài cơ thể với ưu điểm không cần mổ. Bác sĩ Phạm Huy Huyên - phó Chủ tịch Hội thận tiết niệu miền Bắc, Trưởng khoa Ngoại bệnh viện ĐKQT Thu Cúc, người được tôn vinh “Bàn tay vàng” phẫu thuật tiết niệu rất tâm đắc với phương pháp này.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 06:00

Các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế mổ tim miễn phí cho bệnh nhân ở Hà Tĩnh
Các bác sĩ Bệnh viện Trung ương Huế mổ tim miễn phí cho bệnh nhân ở Hà Tĩnh

(Dân trí) - Sáng ngày 14/6, thông tin từ Sở Y tế Hà Tĩnh, trong 2 ngày (21 và 22/6) các bác sĩ đến từ Bệnh viện Trung ương Huế sẽ tổ chức khám và phẫu thuật tim miễn phí cho bệnh nhân dưới 18 tuổi, tài trợ một phần viện phí cho bệnh nhân cao tuổi trên địa bàn tỉnh này.

Thứ sáu, 14/06/2019 - 05:32