Đi khám vì nghẹt mũi, khó thở, bệnh nhi được phát hiện khối u nguy hiểm

Đó là trường hợp của bé Lê Minh Khôi (15 tháng tuổi) vừa được tiếp nhận điều trị tại Bệnh viện Tai Mũi Họng, TPHCM. Bệnh nhi được gia đình đưa đến khám trong tình trạng bị lồi mắt bên trái, nghẹt mũi trái. Khai thác bệnh sử của bác sĩ từ mẹ bệnh nhi ghi nhận, bé xuất hiện triệu chứng nghẹt mũi khoảng 4 tháng qua, thỉnh thoảng phải há miệng để thở. Bệnh nhi đã uống thuốc điều trị nhưng triệu chứng nghẹt mũi không giảm.

Hơn 1 tháng trước nhập viện, bệnh nhi xuất hiện triệu chứng lồi mắt bên trái ngày càng nhiều. Lo lắng trước tình trạng bất thường của con, cha mẹ bé đã đưa đến khám tại Bệnh viện Nhi Đồng, Bệnh viện Mắt TPHCM. Các bác sĩ phát hiện bệnh nhi có khối u hốc mũi bên trái, may mắn chưa ảnh hưởng đến thị lực. Cháu được chuyển đến bệnh viện Tai Mũi Họng để được can thiệp, điều trị chuyên môn sâu.  

Tại đây, các kết quả kiểm tra cận lâm sàng CT-Scan và MRI vùng mũi xoang và sọ não cho thấy, bệnh nhi bị u vùng hốc mũi trái kích thước lớn khoảng 35mm. Khối u quá lớn gây biến dạng, hủy xương sàng, huỷ xương thành trong hốc mắt trái và một phần nền sọ, đè ép các cấu trúc hốc mũi, chèn ép đỉnh hốc mắt và hậu nhãn bên trái.

Kết quả bấm sinh thiết khối u hốc mũi trái xác định, khối u sợi không sinh xương. Sau hội chẩn, BS Lê Trần Quang Minh đã quyết định phẫu thuật lấy toàn bộ u hốc mũi bên trái theo đường nội soi. Đây là trường hợp khó, khối u nằm ở sát nền sọ, nguy cơ chảy dịch não tủy trong lúc phẫu thuật rất cao, nguy cơ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của trẻ.

Các bác sĩ đã cẩn trọng bóc tách, loại bỏ triệt để khối u cho bệnh nhi, tránh được những biến chứng nguy hiểm. Sau phẫu thuật 1 tuần, vết mổ ở hốc mũi của bé đã thông thoáng, bệnh nhi hết lồi mắt, sinh hoạt bình thường.

PGS.TS.BS Trần Phan Chung Thủy, Giám đốc Bệnh viện cho biết: “Khối u vùng hốc mũi là dạng thường gặp trong những khối u vùng đầu cổ ở trẻ em. Trẻ bị u vùng hốc mũi, triệu chứng xuất hiện âm thầm, khó phát hiện. Bệnh nhi thường đến khám khi những khối u hốc mũi lớn và chèn ép những cấu trúc xung quanh.

Khi tình trạng trở nặng, trẻ có thể xuất hiện những triệu chứng như nghẹt mũi, chảy máu mũi, chảy mũi. Nếu không được phát hiện kịp thời, khối u sẽ phát triển chèn ép hốc mắt gây lồi mắt, giảm cử động mắt, không nhìn rõ, có thể mù vĩnh viễn. Nguy hiểm hơn, khối u sẽ chèn ép vào sọ não gây những triệu chứng về thần kinh như nhức đầu, nôn ói, nguy cơ tử vong”.

Theo các bác sĩ, trước đây việc phẫu thuật cho những bệnh nhi bị các loại u hốc mũi thường rất khó khăn, nguy cơ biến chứng cao. Hiện nay, phương pháp nội soi mũi xoang cùng hệ thống định vị các cấu trúc cũng như khối u trong hốc mũi sẽ giúp phẫu thuật viên xử lý triệt để những khối u hốc mũi ở vị trí khó. Phương pháp nội soi sẽ hạn chế tối đa những sang chấn, ít gây tổn thương mô xung quanh. Đặc biệt ở trẻ em các cấu trúc trong hốc mũi rất nhỏ, việc phẫu thuật cổ điển gặp nhiều khó khăn, phương pháp nội soi sẽ giúp bệnh nhi nhanh khỏi bệnh, trở lại sinh hoạt thường ngày.

Vân Sơn