Để thẻ BHYT tự nguyện có giá trị thanh toán...

Thứ ba, 15/01/2008 - 15:32

(Dân trí) - Để được khám bệnh bằng thẻ BHYTTN, đi khám bệnh, người dân phải mang theo chứng minh thư, sổ hộ khẩu hoặc một giấy tờ tuỳ thân có ảnh. Tự vượt tuyến sẽ không được thanh toán. nhưng với trường hợp cấp cứu thì được thanh toán ở bất kỳ tuyến nào.

Ông Hoàng Kiến Thiết, trưởng ban BHYTTN, nếu tự vượt tuyến, bệnh nhân sẽ không được thẻ BHYTTN thanh toán. Thẻ này chỉ có giá trị khi bệnh viện tuyến dưới làm chuyển bệnh nhân lên bệnh viện tuyến trên theo đúng tuyến. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần phải mang kèm chứng minh thư và giấy chuyển viện.

Còn đối với người làm xa quê, ngoài việc xuất trình chứng minh thư còn phải trình giấy chứng nhận đăng ký tạm trú của công an nơi họ đang làm việc. Trường hợp người dân đã mua thẻ bảo hiểm rồi mới thay đổi địa điểm làm việc thì có thể làm thủ tục chuyển đổi thẻ tại BHXH tỉnh nơi đã cấp thẻ.

Người dân ở địa phương nào thì được đăng ký mua BHYTTN để chữa bệnh ở bệnh viện đa khoa huyện đó. Tuy nhiên, trong trường hợp cấp cứu, thẻ BHYTTN có giá trị ở bất kỳ cơ sở y tế nào.

Khi tham gia BHYTTN, tại các cơ sở khám chữa bệnh công lập và ngoài công lập có hợp đồng khám chữa bệnh với BHYT, người có thẻ khi khám chữa bệnh ngoại trú, được thanh toán 100% chi phí với mức dưới 100.000 đồng một lần khám; được thanh toán 80% chi phí khám chữa bệnh trên 100.000đồng. Trường hợp sử dụng dịch vụ kỹ thuật cao, được thanh toán 80% cho phí dưới 20 triệu đồng/lần sử dụng.

Riêng trường hợp người tham gia BHYTTN khám chữa bệnh ở cơ sở y tế không có hợp đồng, hay khám chữa bệnh ở nước ngoài, được cơ quan BHXH thanh toán 80% chi phí trên 100.000đồng. Ðối với học sinh, sinh viên khi tham gia BHYT TN, ngoài các quyền lợi được hưởng theo quy định, còn được hưởng quyền lợi về chăm sóc sức khoẻ ban đầu tại y tế trường học.

Sau một ngày thông tư 14 về BHYTTN có hiệu lực (14/1),100% các địa phương chưa có người dân tham gia mua thẻ BHYTTN. Riêng tại Hà Nội, hiện người dân có nhu cầu vẫn chưa thể mua thẻ BHYTTN vì Hà Nội vẫn chưa triển khai hướng dẫn Thông tư 14 về việc bãi bỏ các điều kiện tham gia khi mua thẻ BHYTTN. Tuy nhiên, tại Hà Nội, nhu cầu mua thẻ BHYT TN là ít hơn các nơi khác bởi nhiều người đã tham gia BHYT bắt buộc.

Dự kiến ngày 18/1 tới, BHXH mới tổ chức tập huấn nghiệp vụ cho khoảng 70 cán bộ bảo hiểm ở tất cả các địa bàn thuộc Hà Nội về cách in, nộp tiền, thu tiền…Ông Hoàng Kiến Thiết, Trưởng ban BHYT TN, BHXH cho biết, ngay sau khi tập huấn xong, đến tuần tới, Thông tư mới về BHYTTN này sẽ được triển khai đại trà cho người dân trên địa bàn Hà Nội.

Hồng Hải