Cứu sống cụ bà 81 tuổi suy đa cơ quan do nhiễm trùng đường mật

Ngày 15/4, bệnh nhân Nguyễn Thị B. 81 tuổi, ngụ Trà Ôn-Vĩnh Long, nhập viện trong tình trạng lơ mơ, sốt cao, mạch nhanh. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy đã có biểu hiện suy gan, suy thận cấp khá nặng.

Bệnh nhân được chuyển khoa hồi sức tích cực với chẩn đoán sốc nhiễm trùng nặng biến chứng suy đa cơ qua nhưng chưa tìm được nguyên nhân.

Sau hai ngày hồi sức tích cực, sử dụng thuốc vận mạch, kháng sinh liều cao, thở oxy. Ngày 17/4, sức khỏe bệnh nhân cải thiện, bác sĩ tiến hành chụp cắt lớp vi tính (CT) phát hiện nguyên nhân gây nên tình trạng nhiễm trùng là sỏi đoạn cuối ống mật chủ.

Cuộc hội chẩn liên chuyên khoa thống nhất tiếp tục hồi sức, kháng sinh và làm nội soi mật tụy ngược dòng lấy sỏi cấp cứu để giải quyết nguyên nhân chính của bệnh.

Bệnh nhân nhanh chóng được chuyển qua phòng mổ. Sau khi tiến hành chụp đường mật tụy ngược dòng qua nội soi (ERCP) xác định đoạn cuối ống mật chủ có một viên sỏi 10 x 12mm gây tắc nghẽn đường mật.

Các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật lấy sỏi. Sau khoảng 30 phút ca mổ hoàn tất, nguyên nhân chính gây nhiễm trùng và biến chứng suy đa tạng là viên sỏi gây tắc mật đã được giải quyết.

Bác sĩ La Văn Phú, Trưởng khoa ngoại Tổng hợp Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ cho biết: Điều trị sỏi ống mật chủ bằng nội soi mật tụy ngược dòng là phương pháp điều trị ít xâm lấn. Đây là phương pháp tối ưu nhất được lựa chọn hàng đầu trong điều trị sỏi ống mật chủ có kích thước nhỏ hơn 15mm, nhất là ở những bệnh nhân nặng và lớn tuổi như trường hợp này.

"Ưu điểm của điều trị sỏi ống mật chủ bằng nội soi mật tụy ngược dòng là bệnh nhân không có vết mổ, ít đau, mau hồi phục, thời gian nằm viện ngắn. Trường hợp này nếu điều trị bằng phẫu thuật, nhất là phẫu thuật mở kinh điển sau mổ sẽ có nhiều biến chứng và nguy cơ tử vong cao", bác sĩ Phú cho biết.

Hoàng Tùng