Cứu sống ca xuất huyết ồ ạt do vỡ khối u xương ức

Ngày 1/12, thông tin từ TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, Trưởng khoa Ngoại lồng ngực, bệnh viện Chợ Rẫy, cho biết tại đây vừa can thiệp thành công cho một trường hợp mắc phải khối u rất hiếm gặp. Bệnh nhân là bà Tô Thùy Tr. (48 tuổi, ngụ tại quận Bình Tân, TPHCM).

Trước đó, bà Tr. đến bệnh viện Chợ Rẫy trong tình trạng, trên vùng xương ức có một khối u lớn. Qua thăm khám lâm sàng bác sĩ xác định, khối u có kích thước khoảng 25x30cm, chiếm trọn lồng ngực. Khối u lớn chèn ép vào tim, phổi khiến bệnh nhân liên tục bị đau tức ngực, khó thở.

Điều tra bệnh sử ghi nhận, bệnh nhân đã bị khối u phát triển trên cơ thể gần 10 năm qua. Dù đã đi nhiều bệnh viện nhưng chưa có đơn vị nào tìm được giải pháp can thiệp cho người bệnh.

Theo phân tích chuyên môn của TS.BS Vũ Hữu Vĩnh, u xương ức là dạng rất ít gặp và gây ra nhiều khó khăn cho các bác sĩ khi chỉ định can thiệp, điều trị. Xương ức là bộ phận duy nhất trên cơ thể người, bệnh nhân buộc phải cắt bỏ hoàn toàn vùng xương bị khối u tấn công mới có thể đẩy lùi được bệnh và hạn chế nguy cơ tái phát. Tuy nhiên, nếu cắt bỏ xương thì cần phải có thiết bị thay thế. Thực tế, việc tái tạo khung xương cho bệnh nhân bằng vật liệu, mới chỉ được thực hiện ở các nước phát triển, kỹ thuật trên chưa được thực hiện tại Việt Nam.

Ban đầu, các bác sĩ đề nghị bệnh nhân chờ để hội chẩn chuyên môn, tìm hướng xử lý triệt để khối u trước khi lên lịch mổ. Tuy nhiên, chỉ ít ngày sau khi xuất viện về nhà, khối bướu của bà Tr. bất ngờ bị thủng một lỗ nhỏ, gây ra tình trạng xuất huyết ồ ạt. Ngay lập tức người nhà chuyển bệnh nhân vào Chợ Rẫy cấp cứu. “Chúng tôi ước lượng, bệnh nhân đã chảy mất tổng công khoảng 3 lít máu”, TS Vũ Hữu Vĩnh cho hay.

Trước tình trạng khẩn cấp, bệnh nhân có thể tử vong bất kỳ lúc nào do mất máu cấp, bệnh viện Chợ Rẫy đã thực hiện cuộc hội chẩn nhanh và chỉ định phẫu thuật cấp cứu cho người bệnh theo hướng “còn nước còn tát”. Cả ê kíp phẫu thuật và gia đình đều nghĩ đến nguy cơ, bệnh nhân có thể tử vong ngay trên bàn mổ.

Ê kíp phẫu thuật bao gồm các chuyên khoa: Ngoại lồng ngực, Huyết học, Gây mê, Hồi sức, ngay lập tức bước vào cuộc mổ. Sau gần 5 giờ khẩn trương, bác sĩ đã tiến hành nội soi động mạch gây tắc các mạch máu nuôi khối u. Sau khi giải pháp tắc mạch giúp hạn chế tối đa tình trạng chảy máu, bác sĩ tiến hành cắt toàn bộ khối u ở xương ức, đồng thời dùng vật liệu titanium, tái tạo thành công khung xương cho người bệnh.

Hơn 1 tuần sau ca mổ, sức khỏe của bệnh nhân bình phục ngoài cả dự kiến của các y bác sĩ, bà Tr đã được xuất viện về với gia đình, bệnh nhân đã đi lại và ăn uống bình thường. TS.BS Vũ Hữu Vĩnh cho hay: “Sinh thiết bệnh phẩm sau mổ xác định, đây là dạng u nhầy sợi, dạng u lành tính. Cuộc phẫu thuật thành công cho bệnh nhân Tr. đã mở ra hướng mới trong việc can thiệp cho những trường hợp mắc phải u quái.”

Vân Sơn