Cứu mắt bị mù cho người phụ nữ tiêm filler ở nước ngoài

Mù mắt vì tiêm filler

Ngày 11/7, Bệnh viện Việt Đức thông tin về trường hợp nữ bệnh nhân tiêm filler tại Nhật Bản, bị tai biến dẫn đến mù mắt.

PGS.TS Nguyễn Hồng Hà trưởng khoa Phẫu thuật Tạo hình Thẩm mỹ cho biết, bệnh nhân là người phụ nữ vừa trở về từ Nhật Bản, nhập viện trong tình trạng mắt phải phù nề căng tím đỏ, thị lực gần như mất hoàn toàn, chỉ còn phân biệt được sáng tối một cách khó khăn, sụp mi rõ, cơ vận nhãn trong liệt hoàn toàn.

"Bệnh nhân tiêm filler gây biến chứng đến hệ mạch máu của mắt, dẫn đến mất thị lực mắt phải, kèm dấu hiệu hoại tử cơ và tổ chức quanh nhãn cầu", PGS Hà thông tin.

Bệnh nhân là chị Đ.T.N. (30 tuổi, quê ở Hà Tĩnh). Chị đi làm việc và sinh sống tại Nhật Bản. Tại đây, chị đi tiêm filler làm đẹp tại một cơ sở spa làm đẹp da và móng.

Chị kể lại, khi mới chỉ tiêm 0,5cc vào giữa trán chị đã cảm thấy sụp mí, hoa mắt, chóng mặt, buồn nôn và nôn mửa. Ngay khi có triệu chứng này, nhân viên ở spa đã tiêm thuốc giải cho chị nhưng tình trạng không cải thiện.

Chiều cùng ngày, chị đến một bệnh viện để kiểm tra, được bác sĩ khám, không can thiệp gì và dặn về nhà theo dõi thêm tình hình sẽ ổn hơn sau 1 tháng.

Tuy nhiên, ngay ngày hôm sau, chị thấy mắt đỏ lên nhiều, tiếp tục đến bệnh viện để cấp cứu khi ấy mắt đã phù nề áp lực cao và không còn nhìn thấy rõ nữa. Ngoài không nhìn thấy, chị còn bị đau tức vùng mắt, kết giác mạc phù nề, ngấm máu khắp nơi, con mắt lúc đó gần như mù toàn bộ và dường như chỉ muốn rơi ra ngoài. Lo sợ tai biến nghiêm trọng, chị về Việt Nam điều trị.

Chị đến Bệnh viện Mắt, rồi được chuyển sang Bệnh viện Việt Đức ở ngày thứ 6 sau tiêm filler.

PGS Hà cho biết, đánh giá là một ca tối cấp, bệnh nhân được tiêm ngay các loại thuốc giảm áp lực ổ mắt, thuốc giãn mạch và tăng cường tuần hoàn tổ chức, thở oxy liều cao, 2 loại kháng sinh toàn thân phối hợp.

Các kết quả xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh cho thấy võng mạc bệnh nhân phù nề gấp 2-3 lần bình thường, khối cơ vận nhãn trong và tổ chức mỡ cạnh nhãn cầu có dấu hiệu thiếu máu, phù nề nguy cơ hoại tử toàn bộ. Lưu lượng máu động mạch đến ổ mắt bên phải giảm rất nhiều so với bên lành.

Bệnh viện Việt Đức đã tiến hành hội chẩn đa chuyên khoa với sự tham gia của các chuyên gia  bác sĩ tạo hình thẩm mĩ, bác sĩ mắt, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh, đột quỵ, hồi sức.

"Bệnh nhân đến viện muộn sau khi tiêm filler được 6 ngày, đã bỏ mất giai đoạn thời gian vàng để có thể phục hồi thị lực như một số ca bệnh trước đó. Tuy nhiên hiện tượng thiếu máu tổ chức quanh nhãn cầu và hệ thống cơ vận nhãn với nguy cơ hoại tử là hiện hữu. Vì thế, chúng tôi quyết định triển khai kỹ thuật chụp mạch và thông mạch máu bằng thuốc giải vào trực tiếp động mạch mắt", PGS Hà thông tin.

Với phương pháp này, dù khó có khả năng hồi phục thị lực nhưng vẫn giúp tăng cường tưới máu, giúp bệnh nhân giữ được mắt mà không phải múc bỏ do biến chứng vỡ hoại tử nhãn cầu, mắt vẫn có thể chuyển động linh hoạt gần như bình thường, hết sụp mi sẽ giữ được tính thẩm mỹ rất lớn.

PGS Hà cho biết trước đó, một bệnh nhân khác mù mắt sau tiêm filler ở nước ngoài do trở về Việt Nam muộn nên không được tiêm thuốc giải, sau 3 tuần bệnh nhân có biểu hiện vỡ nhãn cầu, và đã phải lắp mắt giả thay thế.

Sau hơn 2 giờ can thiệp thông động mạch, mắt người bệnh đã có dấu hiệu cải thiện hơn, thị lực trước tiêm giải chỉ là phân biệt sáng tối 1 cách khó khăn, sau tiêm đã cải thiện, bệnh nhân đã có thể quan sát thấy mờ mờ bóng bàn tay, bệnh nhân cũng cảm thấy vận động các cơ mắt nhẹ nhàng và linh hoạt hơn trước.

Bệnh nhân sẽ tiếp tục được truyền phối hợp các loại thuốc giải, thuốc giãn mạch, giảm áp lực ổ mắt toàn thân và tại chỗ; truyền thuốc chống đông máu trực tiếp vào mạch để phòng tránh tắc mạch thứ phát trong ít nhất 7 đến 10 ngày sau can thiệp.

Hiện tại bệnh nhân là ngày thứ 6 sau can thiệp mạch, mắt phải đỡ phù nề nhiều, bầm tím xung huyết cương tụ giảm rõ rệt, sụp mi bớt dần, bệnh nhân đã có thể vận động nhãn cầu nhẹ nhàng theo yêu cầu của bác sĩ.

Lổn nhổn "u filler" vì tiêm vào ngực

PGS Hà cho biết, chị N.C.T. (31 tuổi, Quảng Nam) đến viện trong tình trạng áp xe vú hai bên do tiêm filler ngực.

Chị T. chia sẻ, sau sinh con vì ngực bị chảy xệ, chị rất muốn làm đẹp nhưng lại sợ phẫu thuật. Khi đọc được bài quảng cáo của một thẩm mỹ viện trên mạng xã hội về phương pháp tiêm filler nâng ngực nhanh chóng, hiệu quả nên đã đến để tiêm filler ngực.

Sau tiêm người bệnh thấy nổi các khối lổn nhổn trong ngực và thường xuyên thấy sưng đau nên sau 3 năm tiêm filler ngực, chị đã đến bệnh viện để làm gói tầm soát ung thư.

Lo ngại mổ xẻ, chị lại đến thẩm mỹ viện để hút filler. Không ngờ sau can thiệp hút filler, chị T. có biểu hiện đau tức, sốt cao, dùng kháng sinh không đỡ, đến Bệnh viện Việt Đức cấp cứu trong tình trạng khối áp xe sưng đau ở ngực.

PGS Hà cho biết, bệnh nhân được xác định nhiễm trùng nhiễm độc, khám lâm sàng tuyến vú thấy nhiều khối u cục kích thước to nhỏ khác nhau ở toàn bộ tuyến vú 2 bên.

Kết quả chụp cộng hưởng từ sau đó xác định rất nhiều khối trong ngực có hình dạng như các cục "u filler" tạo thành nhiều lớp, rải rác khắp ngực cả trong tuyến vú và nguy hiểm hơn là rất nhiều vị trí trong cơ ngực lớn.

Người bệnh được chẩn đoán là áp xe ngực với các khối u filler khắp nơi nguy cơ cao do tiêm filler nâng ngực và chọc hút filler làm cho vi khuẩn ở bên ngoài đưa vào cơ thể. 

Theo chuyên gia này, nếu mổ thông thường, bác sĩ buộc cắt toàn bộ tuyến vú và cơ hoại tử xen kẽ với các khối u dịch nhiễm trùng. Vì thế các bác sĩ đã quyết định sử dụng phương pháp nội soi ít xâm lấn để hút khối "u filler".

Sau gần 6 tiếng phẫu thuật, hiện tại tình trạng người bệnh ổn định, không sốt, tiếp tục được theo dõi.

BS Nguyễn Thị Hương Giang cảnh báo, khi người tiêm filler không phải là bác sĩ chuyên khoa, rất có nguy cơ tiêm vào các nhánh mạch máu quanh ổ mắt.

Filler sẽ theo mạch máu đi vào não, nếu tắc mạch não gây đột quỵ nguy hiểm đến tính mạng còn nếu tắc động mạch mắt nhất là động mạch trung tâm võng mạc thì sẽ gây mù mắt, để lại di chứng mù lòa, thậm chí phải múc bỏ mắt.

Để đảm bảo an toàn, người dân nên tìm đến cơ sở y tế uy tín. Người tiêm filler phải là bác sĩ được đào tạo và có kiến thức đầy đủ về giải phẫu, về tạo hình thẩm mỹ, có chứng chỉ hành nghề. Bên cạnh đó, cần chọn sản phẩm tiêm filler có nguồn gốc, kiểm chứng độ an toàn, tinh khiết. Sau khi tiêm cần được theo dõi và được xử trí kịp thời để tránh hậu quả đáng tiếc có thể xảy ra.