Cô gái 20 tuổi mang khối u ở tim lớn nhất Việt Nam

Ngày 29/8, đại diện Bệnh viện Quân y 175 (Bộ Quốc phòng) cho biết, vừa qua nơi đây đã phát hiện và phẫu thuật thành công một bệnh nhân mang khối u trong tim hiếm gặp và có kích thước rất lớn. Khối u được phát hiện muộn, khi đã gây ra có biến chứng.

Bệnh nhân là cô gái tên H.M.A.H. (20 tuổi, ngụ quận Bình Thạnh, TPHCM). Cuối tháng 7/2022, H. xuất hiện khó thở tăng dần, mệt nhiều kèm theo phù hai chân, vàng da. Tại bệnh viện địa phương sau khi thăm khám, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị u nhầy nhĩ phải.

Ngày 4/8, bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Quân y 175 trong tình trạng suy tim phải nặng, tổn thương gan, có biểu hiện khó thở tăng dần, nôn ói nhiều. Qua siêu âm tim, chụp CT và các cận lâm sàng khác, bệnh nhân được xác định có khối u tim, đồng thời phát hiện thêm tổn thương lao đa cơ quan (phổi, ruột) đang tiến triển.

Sau 2 tuần sau điều trị tình trạng tổn thương lao đa cơ quan, ca mổ loại trừ khối u và xử trí các biến chứng trên tim được tiến hành. Ê-kíp mổ thực hiện chẻ dọc giữa xương ức, lấy được khối u có kích thước rất lớn, lên đến 10x9.5x5.5cm.

Theo các báo cáo được công bố trong nước, đây là ca bệnh u nhầy nhĩ phải có kích thước lớn nhất từng được điều trị thành công, và cũng có thể là một trong những khối u nhầy có kích thước lớn nhất được ghi nhận trên thế giới.

Sau mổ 15 giờ, bệnh nhân được rút ống nội khí quản, và hiện đang điều trị phục hồi tại khoa Phẫu thuật tim mạch.

Đặc biệt trước đó, anh trai 27 tuổi của bệnh nhân cũng từng được phẫu thuật điều trị u nhầy nhĩ trái vào năm 2017.

ThS.BS Nguyễn Doãn Thái Hưng, phụ trách khoa Phẫu thuật tim mạch cho biết, u tại tim chỉ chiếm 0.2%, trong đó tỷ lệ u nguyên phát là rất hiếm. Với u nhầy (Myxoma) là loại u nguyên phát thường gặp nhất ở tim, nhưng cũng chỉ chiếm tỉ lệ 0.0017% trong dân số chung.

U nhầy phát triển từ các tế bào trung mô của lớp nội tâm mạc, là loại u lành tính. Trong đó, u nhầy nhĩ trái chiếm 80-85%, còn ở nhĩ phải chỉ chiếm 15-20%. 70% người mang u nhầy ở tim là nữ giới và thường gặp ở độ tuổi từ 30-60 tuổi.

Theo bác sĩ Hưng, khối u nhầy nhỏ thường ít khi gây triệu chứng, bệnh nhân thường chỉ tình cờ phát hiện qua khám sức khỏe. Trong khi các u lớn sẽ gây ra cản trở dòng chảy về nhĩ phải, thương tổn cấu trúc van ba lá, thậm chí tổn thương các cơ quan khác như gan, hay vỡ u gây thuyên tắc phổi.

Các bác sĩ cho biết, hiện nay với sự phát triển của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh, việc phát hiện sớm các u nhầy không khó. Điều trị cắt u bằng phẫu thuật nên được thực hiện ngay khi phát hiện để mang lại hiệu quả điều trị.