Chủ quan, nhiều bệnh nhân rubella nguy kịch vì viêm não

Thứ ba, 10/05/2011 - 07:57

(Dân trí) - Rubella (hay sởi Đức) khá lành tính với người trưởng thành, chỉ có khoảng 0,03% ca biến chứng viêm não. Tuy nhiên, từ đầu năm đến nay, tại bệnh viện Nhiệt đới TƯ (Hà Nội), đã có gần 50/2.000 trường hợp bị biến chứng nặng nề, trong đó 4 ca rất nguy kịch.

Dễ nhầm là trúng gió

Sáng 8/5, em T.T.H (17 tuổi ở Bình Lục, Hà Nam) được chuyển vào bệnh viện Nhiệt đới TƯ trong tình trạng lơ mơ, hôn mê, buộc phải mở nội khí quản và thở máy.

Tiếp xúc với người nhà bệnh nhân H. tại khoa Hồi sức tích cực, chúng tôi cảm nhận được nỗi dày vò của họ, vì một phút chủ quan mà cô con gái đang tuổi lớn giờ nằm bất động trên giường bệnh, dường như không còn chút sức sống.

Chủ quan, nhiều bệnh nhân rubella nguy kịch vì viêm não - 1

Em H vẫn trong tình trạng hôn mê sau hai ngày điều trị vì biến chứng viêm não do rubella. Ảnh: H.Hải

Trước đó 7 ngày, H sốt và nổi ban khắp người, từ mặt đến chân tay. Sau 3 ngày, toàn bộ ban trên người H bay hết và cô bé cũng không còn bị sốt và trở lại đi học như bình thường. Nhưng đến ngày thứ 6, H bắt đầu có dấu hiệu đau đầu, nôn, buồn nôn. Vì các ban đã lặn hết, sốt cũng chẳng còn nên lúc đầu gia đình còn tưởng là trúng gió, chỉ cạo gió, bôi dầu… Tuy nhiên, tình trạng này không đỡ mà càng lúc càng nặng hơn, H nôn liên tục, xuất hiện dấu hiệu rối loạn tâm thần như nói năng lảm nhảm, không nhận ra người nhà..., gia đình mới vội chuyển em thẳng đến bệnh viện Nhiệt đới TƯ. Kết quả xét nghiệm cho thấy, em bị biến chứng viêm màng não do rubella.

“Ai ngờ đâu, vì lớp con bé cũng có vài đứa bị sốt nổi ban rồi lại khỏe khoắn, đi học như bình thường. Vậy mà…”, mẹ em H thổn thức nói.

Tương tự trường hợp của H, bệnh nhân T.V.Đ (25 tuổi ở Hải Dương) cũng đang nằm trong khoa Hồi sức tích cực điều trị tình trạng viêm não nặng nề khi chỉ 2 ngày sau đợt sốt, phát ban kéo dài 3 ngày, Đ. có biểu hiện rối loạn ý thức, vật vã, kích thích, hôn mê và được đưa tới bệnh viện Nhiệt đới cấp cứu. Tuy không phải thở máy, nhưng đến chiều 9/5, bệnh nhân này vẫn chưa thoát khỏi tình trạng hôn mê.

Theo thống kê tại bệnh viện, số bệnh nhân mắc rubella vẫn chưa có xu hướng giảm, dù bệnh đã khởi phát mạnh trước đó 2 tháng.

Theo đó, trong tháng 2, trong tổng số 151 ca đến khám tại viện dương tính với rubella, có 91 trường hợp phải nhập viện theo dõi.

Tháng 3 có 558 bệnh nhân thì có 116 bệnh nhân nhập viện.

Tháng 4 là đỉnh điểm của các ca mắc, với hơn 1.200 trường hợp dương tính với rubella.

Trong tổng số bệnh nhân nhập viện thì đã có 48 ca viêm não, trong đó, 4 ca tình trạng nặng nề vẫn đang được theo dõi tại khoa.

Theo dõi chặt 3-5 ngày sau khi hết sốt, lặn ban

Bác sĩ Nguyễn Trung Cấp, Phó trưởng khoa Hồi sức tích cực (bệnh viện Nhiệt đới TƯ) cho biết, năm nay, số ca rubella có biến chứng viêm não tăng lên do số mắc rubella trong cộng đồng tăng cao. Với thai phụ, bệnh rất nguy hiểm vì dễ gây dị tật thai nhi. Còn ở người lớn, rubella khá lành tính với tỷ lệ biến chứng ít.

Tuy nhiên, BS Cấp cũng khuyến cáo, không nên quá lo lắng nhưng cũng không được chủ quan. Vì các ca biến chứng viêm não do rubella điều trị tại viện cũng khá nặng nề, phần lớn do nhận biết dấu hiệu kém nên đưa đến viện muộn.

“Nhiều người lầm tưởng, cứ bay hết ban là lành bệnh. Thực ra, với bệnh rubella, thời kỳ sốt, phát ban thì chưa hề xuất hiện biến chứng, mà yếu tố nguy cơ xuất hiện từ ngày 5,6,7 sau khi ban bay và không thể phòng được vì không thể biết được bệnh nhân nào sẽ có biến chứng. Vì thế, khi thấy ban lặn hết, hết sốt người bệnh không được chủ quan mà phải tự theo dõi. Nếu có biểu hiện đau đầu, buồn nôn, biểu hiện rối loạn tâm thần - những dấu hiệu sớm của viêm não thì cần đưa đến bệnh viện ngay. Đến muộn, tình trạng viêm não nặng nề, điều trị vô cùng khó khăn, có thể để lại những biến chứng thần kinh, thậm chí gây tử vong cho người bệnh”, BS Cấp cảnh báo.

Ngoài ra, theo các bác sĩ, do trước đây dịch rubella lại không lưu hành phổ biến trước đây vì thế hầu hết dân cư chưa có kháng thể. Vì thế, nếu có điều kiện, tốt nhất nên tiêm vắc-xin để phòng nguy cơ biến chứng.

Hồng Hải