Thứ năm, 13/02/2020 - 19:04

Chủ quan không tái khám, bệnh nhân ung thư thận nhập viện với khối u lớn

Dân trí

Đã phẫu thuật ung thư thận cách đây 14 năm nhưng cụ bà 71 tuổi, ở Hà Nội chủ quan không đi khám sức khỏe định kỳ. Khi sờ thấy cục cứng ở vùng bụng thì khối u đã phát triển lên tới gần 20 cm.

Trước đó, 2 tháng, bệnh nhân sờ thấy có cục cứng ở vùng bụng kèm đau tức, cân nặng sụt giảm nghiêm trọng. Bà được gia đình đưa đi khám tại bệnh viện tuyến dưới, sau đó chuyển lên Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội.

Kết quả chụp cắt lớp phát hiện hình ảnh khối tái phát hố thận trái kích thước 10x18 cm, đè đẩy động mạch chủ bụng, lách, tụy, đại tràng trái, có phần không rõ ranh giới.

Bệnh nhân cho biết từng phẫu thuật ung thư thận năm 2006 và từ đó đến nay không đi khám lại. Qua kết quả sinh thiết kim và giải phẫu bệnh, bệnh nhân được chẩn đoán bị ung thư thận trái đã phẫu thuật tái phát.

Chủ quan không tái khám, bệnh nhân ung thư thận nhập viện với khối u lớn - 1

Theo ThS.BS Phạm Hồng Thiện, khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, bệnh nhân nhập viện trong tình trạng sức khỏe yếu, chỉ nặng hơn 30 kg. Nếu không phẫu thuật, khối u sẽ phát triển chèn ép, xâm lấn các tổ chức tạng xung quanh gây đau đớn, cản trở tiêu hóa khiến sức khỏe bệnh nhân ngày càng suy kiệt. Đáng lo ngại hơn là khả năng di căn cao, tiên lượng xấu.

Qua hội chẩn, các bác sĩ nhận định, đây là ca phẫu thuật khá phức tạp. Đánh giá trong mổ cho thấy khối tái phát hố thận trái kích thước 8 x 10 x 18 cm, chắc, dính động mạch chủ bụng, đè đẩy lách, tụy, dính rốn lách, xâm lấn cơ thắt lưng chậu, thâm nhiễm mạc treo đại tràng trái, đại tràng sigmoid.

Ca phẫu thuật kéo dài hơn 3 tiếng. Êkíp khoa Ngoại Tổng hợp đã tiến hành cắt bỏ khối u thận tái phát, phần cơ thắt lưng chậu, lách, nửa đại tràng trái và lập lại lưu thông tiêu hóa, nối đại tràng ngang - trực tràng. Bệnh nhân được truyền 500 ml máu.

Sức khỏe bệnh nhân hồi phục nhanh. Sau mổ 2 ngày, bệnh nhân đã có thể tự vận động nhẹ nhàng. Sau 4 ngày, bệnh nhân ăn uống được trở lại. Đặc biệt, phẫu thuật ung thư thận giúp người bệnh có cơ hội được chữa khỏi bệnh, sau mổ có thể không phải điều trị bổ trợ.

Các bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân ung thư kết thúc điều trị vẫn cần đi khám sức khỏe định kỳ theo đúng lịch hẹn nhằm chẩn đoán, phát hiện sớm trường hợp ung thư tái phát, tránh nguy cơ ung thư di căn phải điều trị nặng nề, giảm thời gian và chất lượng sống.

Cũng giống như nhiều bệnh ung thư khác trong giai đoạn đầu, bệnh không gây đau đớn. Vì thế, triệu chứng của ung thư thận thường xuất hiện khi khối u đã phát triển lớn và bắt đầu ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận. Người bệnh thường được phát hiện bị ung thư thận khi đi chụp Xquang hoặc siêu âm vì một lý do khác.

Một số dấu hiệu cảnh báo ung thư thận:

Máu trong nước tiểu

Đau ở lưng hoặc vùng hông

Sờ thấy u cục ở vùng hông hoặc lưng

Sưng mắt cá chân và chân

Huyết áp cao

Thiếu máu, hồng cầu thấp

Mệt mỏi

Ăn mất ngon

Giảm cân không rõ lý do

Sốt liên tục, không phải do cảm lạnh, cúm hay nhiễm trùng

Những người bị ung thư thận có thể có tất các cả triệu chứng trên song có người lại không. Hoặc các triệu chứng này cũng có thể là dấu hiệu một bệnh khác không phải ung thư.

Hà An