Can thiệp thành công một trường hợp mắc hội chứng hiếm gặp

TS Lê Văn Trường, Chủ nhiệm khoa Chẩn đoán và Can thiệp tim mạch (Bệnh viện TƯ Quân đội 108) cho biết, đây là một bệnh nam mới 26 tuổi. Do có triệu chứng tức nặng hạ sườn phải, toàn trạng mệt mỏi, tiêu hóa kém nên bệnh nhân đã đi khám ở nhiều nơi cho đến khi có kết luận mắc “hội chứng Budd Chiari do tắc gốc các tĩnh mạch gan”.

Trên hình ảnh siêu âm và chụp cắt lớp, toàn bộ gan của bệnh nhân này phì đại và các tĩnh mạch gan tắc hoàn toàn. Nếu tổn thương tắc nghẽn tĩnh mạch gan không được giải quyết thì tình trạng ứ trệ máu tại gan ngày càng tăng làm cho dinh dưỡng của gan bị rối loạn nặng dẫn đến hoại tử tế bào gan tăng dần. Hậu quả sẽ là xơ gan ngày một tiến triển, chức năng gan suy giảm dần và áp lực tĩnh mạch cửa ngày càng tăng cao.

Trước ca bệnh này, các bác sĩ đã quyết định tái thông dòng chảy tĩnh mạch gan bằng phương pháp can thiệp mạch qua da. Kết quả của việc sử dụng ống thông để nong và đặt stent nối thông giữa tĩnh mạch gan phải và tĩnh mạch chủ dưới đã giúp phục hồi lưu thông dòng máu tĩnh mạch gan về tim tương tự như giải phẫu bình thường. Bệnh nhân hoàn toàn ổn định sau can thiệp, không có tai biến biến chứng và được theo dõi định kỳ 3 tháng một lần.

TS Trường cho biết thêm, trước đây, để có thể tái lưu thông dòng chảy tĩnh mạch gan cho bệnh nhân bị bệnh này, buộc phải thực hiện một cuộc đại phẫu thuật rất nặng nề và khó khăn (mổ mở ngực và bụng)... Chưa kể, với phương pháp này, thời gian nằm viện và hậu phẫu cũng lâu hơn rất nhiều với việc can thiệp mạch qua da.

Tú Anh