Bệnh nhân nhập viện vì ngỡ viêm hạch hoá nhiễm khuẩn huyết vì vi khuẩn Whitmore

Sở Y tế Bình Định cho biết, các bác sĩ Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định - Phần Mở rộng đang tiếp nhận và điều trị cho một bệnh nhân nhiễm vi khuẩn Burkholderia Pseudomallei.

Bệnh nhân N.T.N (29 tuổi, trú ở thị xã Sông Cầu, tỉnh Phú Yên) có tiền sử đái tháo đường týp 1, được phát hiện và điều trị cách đây 1 năm, điều trị với insulin.

Theo các bác sĩ, bệnh khởi phát cách ngày bệnh nhân nhập viện 15 ngày, với các triệu chứng sưng đau, nóng, đỏ vùng cổ trái, kèm theo sốt, ớn lạnh, mệt mỏi về chiều. Bệnh nhân có đi khám và điều trị ngoại trú với chẩn đoán viêm hạch cổ nhưng không đỡ.

Ngày 30/9, bệnh nhân nhập viện tại khoa Ngoại Tổng hợp - Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định với tình trạng bị sốt cao 40 độ C, sưng đau vùng cổ trái…

Tại thời điểm nhập viện, bệnh nhân được chẩn đoán U vùng cổ trái áp xe hóa/ đái tháo đường típ 1 và được phẫu thuật làm sạch ổ áp xe, mô hoại tử; điều trị với các kháng sinh ceftazidim. Sau 1 ngày điều trị, bệnh nhân hết sốt, đường huyết còn cao chuyển khoa Nội Tổng hợp điều trị tiếp.

Cũng theo bác sĩ khoa Nội Tổng hợp - Bệnh viện đa khoa tỉnh Bình Định - Phần Mở rộng thông tin thêm, kết quả cấy máu cho thấy bệnh nhân nhiễm trùng huyết Burkholderia pseudomallei. Sau khi điều trị với thuốc kháng sinh phù hợp,  bệnh nhân hết sốt, vết thương sạch, đường huyết ổn định.

Bệnh Melioidosis (còn gọi là bệnh Whitmore) do trực khuẩn Gram âm Burkholderia pseudomallei tồn tại trong môi trường tự nhiên gây ra. Con người có thể mắc bệnh Melioidosis khi tiếp xúc trực tiếp với đất và nước bề mặt bị nhiễm vi khuẩn B. pseudomallei.

Người và động vật có thể nhiễm khuẩn mắc phải do hít phải hạt nước hoặc bụi có nhiễm vi khuẩn, uống nguồn nước nhiễm khuẩn hoặc tiếp xúc trực tiếp với đất nhiễm khuẩn, đặc biệt là qua xây xước nhỏ ngoài da. Bệnh khó lây truyền từ người sang người.

Bệnh thường gặp ở những đối tượng giảm sức đề kháng như: đái tháo đường, bệnh gan, bệnh thận, bệnh phổi mạn tính… Thời gian ủ bệnh từ 1 đến 21 ngày, trung bình 9 ngày. Các triệu chứng thường xuất hiện hai đến bốn tuần sau khi tiếp xúc vi khuẩn.

Các triệu chứng ban đầu rất đa dạng, triệu chứng toàn thân: như sốt, ớn lạnh, mệt mỏi đau đầu, chán ăn; triệu chứng tại chỗ như: sốt, loét, áp xe; triệu chứng ở các cơ quan như: ho, đau ngực…

Để chủ động phòng bệnh Melioidosis (Whitmore), bác sĩ khuyến cáo người dân cần thực hiện 5 biện pháp như: Hạn chế tiếp xúc với đất hoặc nước bùn, đặc biệt là những nơi bị ô nhiễm nặng; sử dụng giày, dép và găng tay đối với những người thường xuyên việc ngoài trời, tiếp xúc với đất và nước bẩn, đặc biệt đối với những người có nguy cơ cao; khi có vết thương hở, vết loét hoặc vết bỏng cần tránh tiếp xúc với đất hoặc nước có khả năng bị ô nhiễm.

Trong trường hợp bắt buộc phải tiếp xúc thì sử dụng băng chống thấm và cần được rửa sạch đảm bảo vệ sinh; những người có bệnh mãn tính như tiểu đường, suy giảm miễn dịch cần được chăm sóc, bảo vệ các tổn thương để ngăn ngừa nhiễm khuẩn và khi nghi ngờ nhiễm bệnh cần đến cơ sở y tế để được tư vấn, khám phát hiện, xét nghiệm xác định nhiễm vi khuẩn B. pseudomallei và điều trị kịp thời.

Doãn Công