Bảo hiểm y tế chi trả như thế nào khi đi khám trong mùa dịch Covid-19

Bộ Y tế đã ban hành quyết định bổ sung bệnh viêm đường hô hấp cấp do chủng mới của virus corona gây ra vào danh mục các bệnh truyền nhiễm nhóm A. Theo đó, những người mắc bệnh dịch thuộc nhóm A được khám và điều trị miễn phí.

Ngoài ra, theo Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, Quỹ Bảo hiểm y tế (BHYT) thanh toán chi phí cho những người có thẻ BHYT đi khám khi có triệu chứng nghi ngờ như sốt, ho, khó thở và xét nghiệm chẩn đoán bệnh trong trường hợp âm tính với Covid-19.

Nếu có kết quả dương tính và cần điều trị tiếp, toàn bộ chi phí điều trị và xét nghiệm cũng do ngân sách nhà nước chi trả.

Người đang cách ly mà mắc phải các bệnh khác phải khám, điều trị điều trị hoặc đang điều trị bệnh khác mà bị áp dụng biện pháp cách ly y tế, với người có thẻ BHYT được quỹ thanh toán như đối với trường hợp cấp cứu, trừ chi phí đã được miễn.

Nếu điều trị tại nơi không có hợp đồng khám chữa bệnh BHYT thì được quỹ BHYT thanh toán trực tiếp trong phạm vi quyền lợi và mức hưởng BHYT như đối với trường hợp cấp cứu, trừ chi phí khám chữa bệnh đã được miễn.

Người không có thẻ BHYT thì phải tự thanh toán chi phí điều trị bệnh khác.

Riêng với trường hợp là bệnh nhân bị cách ly (dù là cách ly tập trung hay tại nhà) có nhu cầu khám chữa bệnh khác thì ngoài chi phí đặc trị cho Covid-19, những chi phí còn lại của người có thẻ bảo hiểm y tế sẽ được BHXH chi trả 100%.

Trường hợp được miễn chi phí khám, chữa bệnh bao gồm: ca bệnh nghi ngờ nhiễm; ca bệnh có thể nhiễm; ca bệnh xác định nhiễm Covid-19

Trường hợp người bệnh tự đi khám chữa bệnh được kết luận không phải áp dụng biện pháp cách ly y tế, người có thẻ được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám chữa bệnh thực hiện theo quy định của pháp luật về BHYT. Người không có thẻ BHYT phải tự thanh toán chi phí theo quy định của pháp luật về giá dịch vụ khám chữa bệnh.

Nam Phương