Bác sĩ dễ kê đơn sai vào lúc chiều muộn

Trong nghiên cứu mới đây, các nhà nghiên cứu ở Bệnh viện Brigham và Phụ nữ ở Boston, Mỹ đã định lượng khuynh hướng sai sót trong một lĩnh vực cụ thể. Họ đã kết hợp dữ liệu hóa đơn và bệnh án điện tử ở 23 cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu trong 17 tháng.

Sử dụng mã hóa đơn và dữ liệu điện tử, nhóm nghiên cứu đã theo dõi các chẩn đoán, thời gian khám, đơn thuốc kháng sinh và bệnh mạn tính. Họ xác định được 21.867 lượt đến khám ở 204 bác sĩ có liên quan tới nhiễm trùng hô hấp cấp (ARI).

Các bác sĩ đã kê đơn kháng sinh cho bệnh nhân người lớn bị ARI trong 44% tổng số trường hợp. Việc kê đơn kháng sinh tăng dần trong buổi sáng và buổi chiều, và một số trường thậm chí được kê cho cả những bệnh mà kháng sinh không có tác dụng. Trên thực tế, số bệnh nhân được kê đơn kháng sinh và cuối buổi khám nhiều hơn khoảng 5% so với đầu buổi. Điều quan trọng là nghiên cứu không chỉ tính đến chẩn đoán, mà còn tính đến cả cá nhân người thầy thuốc – có nghĩa là mô hình này trở nên rõ ràng với từng bác sĩ đơn lẻ, chứ không phải với cả một nhóm.

Các nhà nghiên cứu tin rằng phát hiện của họ “phù hợp với lý thuyết cho rằng sự mệt mỏi vì phải quyết định sẽ làm giảm dần khả năng “đề kháng” của bác sĩ trước việc ra những y lệnh điều trị không phù hợp.”

Các tác giả cũng gợi ý nhiều giải pháp khác nhau cho tình trạng này, bao gồm cải tiến lịch làm việc, rút ngắn thời gian khám, hỗ trợ theo giờ và nghỉ giải lao bắt buộc. Họ cũng khuyến nghị một biện pháp mà ai cũng thích để hỗ trợ việc ra quyết định - đó là ăn vặt.

Mệt mỏi vì phải quyết định là thuật ngữ được các nhà tâm lý học sử dụng để mô tả sự bất ổn dần dần về tâm lý khi chúng ta liên tục phải đưa ra những lựa chọn trong suốt cả ngày. Tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhưng ảnh hưởng nhiều nhất đến hành vi của những người mà nghề nghiệp đòi hỏi họ phải đưa ra vô số những quyết định trong một ngày.

Ví dụ, các thẩm phán dễ lựa chọn phương án an toàn là từ chối bảo lãnh trong những giờ cuối của buổi xét xử hơn là trong những giờ đầu. Trong trường hợp xấu nhất, sự mệt mỏi này có thể dẫn đến những quyết định vội vàng hoặc không quyết định được gì.

Cẩm Tú

Theo Medical Daily