5 bệnh nhân Covid-19 nặng tại BV Bệnh Nhiệt đới Trung ương thoát nguy kịch

TS.BS Vũ Đình Phú, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực cho biết, đây là những bệnh nhân Covid-19 thở máy đầu tiên thoát khỏi tử thần đang điều trị tại BV, trong bão dịch Covid-19 lần thứ 4 tại Việt Nam.

Trường hợp đầu tiên là bệnh nhân nam 39 tuổi, ở An Phú, Lục Yên, Yên Bái. Trước thời điểm vào viện hơn 1 tháng, bệnh nhân mệt mỏi, ăn kém, vàng mắt vàng tăng dần, tiểu sẫm màu, kèm tiêu chảy, tự mua thuốc nam uống 1 tháng không đỡ.

Khi vào Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết - Xơ gan - suy gan cấp.

Ngày 5/5 xuất hiện sốt cao 39oC, xét nghiệm PCR SARS-COV-2 dương tính, bệnh nhân được dùng phác đồ điều trị Covid-19, tình trạng không cải thiện, bệnh nhân sốt cao liên tục, mệt mỏi nhiều, kèm khó thở, được chuyển khoa Cấp cứu ngày 11/5 chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết - suy gan - Nhiễm Covid 19.

Sau  điều trị 3 ngày bệnh nhân đi vào hôn mê, suy hô hấp nặng, được đặt ống nội khí quản chuyển khoa HSTC (13/05). Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, duy trì kháng sinh, bù dịch, dinh dưỡng. Tri giác bệnh nhân dần cải thiện, BN tỉnh táo, hợp tác tốt, chức năng hô hấp tốt lên, dần được cai thở máy.

Ngày 19/5 tình trạng bệnh nhân ổn định, tự đảm bảo ăn uống sinh hoạt cá nhân, được chuyển khoa khác theo dõi điều trị tiếp.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhân nữ 32 tuổi ở Khai Quang, Vĩnh Yên, Vĩnh Phúc.

Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, tiếp xúc trực tiếp với người nhiễm Covid 19 ngày 26/4. Ngày 28/04 bệnh nhân sốt, ho húng hắng, chảy nước mũi, không khó thở, không tức ngực. Với kết quả dương tính, ngày 3/5 bệnh nhân được chuyển đến Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương.

Tại đây, bệnh nhân sốt cao, tình trạng suy hô hấp tăng phải thở ôxy từ 08/5, đến 10/5 phải thở máy HFNC và chuyển khoa HSTC.

Ngày 16/5 bệnh nhân được ngừng thở ô xy, toàn trạng ổn định. Bệnh nhân được tiếp tục theo dõi sát, đến 19/5 bệnh nhân không sốt, không khó thở, toàn trạng ổn định, tự đảm bảo ăn uống sinh hoạt cá nhân, được chuyển khoa khác theo dõi điều trị tiếp.

Trường hợp thứ 3 là bệnh nhân 46 tuổi ở Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh

Bệnh nhân sống trong vùng đang có dịch Covid-19. Ngày 4/5 bệnh nhân xuất hiện sốt, ho khạc đờm nhiều, đau rát họng, tức ngực, khó thở, kèm đi ngoài phân lỏng 3 lần/ngày và nổi ban đỏ 2 tay + chân, xét nghiệm PCR SARS-COV-2 (+).

Ngày 9/5 bệnh nhân được chuyển đến khoa Cấp Cứu Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Sau 1 ngày bệnh nhân suy hô hấp tăng, thở máy không xâm nhập HFNC đáp ứng kém, được đặt ống NKQ chuyển khoa HSTC.

Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, kháng sinh, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối, dinh dưỡng. Sau 9 ngày điều trị hồi sức tích cực, tình trạng bệnh dần cải thiện, bệnh nhân cai được thở máy, rút ống NKQ và thở ôxy ngày 19/5, đến 22/5 ngừng được thở ôxy. Ngày 25/5 tình trạng bệnh nhân ổn định, không sốt, không khó thở, tự đảm bảo ăn uống sinh hoạt cá nhân, được chuyển khoa khác theo dõi điều trị tiếp.

Trường hợp thứ 4 là bệnh nhân nam, 54 tuổi, Mão Điền, Thuận Thành, Bắc Ninh.

Bệnh nhân có tiền sử khỏe mạnh, sống trong vùng có dịch Covid-19, xuất hiện sốt, ho khan, được khẳng định dương tính SARS-CoV-2 hôm 9/5.

Ngày 10/5 bệnh nhân xuất hiện khó thở được chuyển đến điều trị tại khoa Cấp Cứu Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Tình trạng suy hô hấp ngày càng tăng, ngày 12/5 bệnh nhân được đặt ống NKQ chuyển khoa HSTC.

Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực, thở máy, kháng sinh, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối, dinh dưỡng. Tình trạng hô hấp của bệnh nhân cải thiện. Đến 19/5 bệnh nhân được dừng thở máy, rút ống NKQ chuyển thở ôxy, đến 22/5 bỏ được thở ôxy. Ngày 25/5 bệnh nhân không sốt, không khó thở, toàn trạng ổn định, tự đảm bảo ăn uống sinh hoạt cá nhân, được chuyển khoa khác theo dõi điều trị tiếp.

Trường hợp thứ 5 là bệnh nhân nam, 47 tuổi cũng ở Mão Điền, Bắc Ninh.

Bệnh nhân có  tiền sử viêm gan virus B mạn phát hiện từ 2008, hiện tại không dùng thuốc kháng virus.

Ngày 5/5 bệnh nhân xuất hiện sốt, ho đờm, đau họng, đau mỏi người, đi phân lỏng 2-3 lần/ngày, khẳng định mắc Covid-19 hôm 6/5.

Bệnh nhân suy hô hấp tiến triển nhanh, được chuyển đến khoa Cấp cứu Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương ngày 12/5 trong tình trạng tỉnh, mệt, suy hô hấp nặng. Bệnh nhân được chẩn đoán Viêm phổi-Suy hô hấp cấp/Covid-19, được thở máy ôxy dòng cao HFNC, nằm sấp, kháng sinh, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối. Tình trạng bệnh nhân không cải thiện, mệt nhiều, suy hô hấp nặng hơn, ngày 13/5 được đặt ống NKQ chuyển khoa Hồi sức tích cực. Bệnh nhân được điều trị hồi sức tích cực thở máy, kháng sinh, corticoid, thuốc phòng chống huyết khối, dinh dưỡng. Tình trạng bệnh nhân dần cải thiện. Sau 10 ngày hồi sức tích cực, bệnh nhân được cai thở máy chuyển thở ôxy ngày 23/5, đến 25/5 bỏ được thở ôxy. Ngày 26/5 bệnh nhân tỉnh táo, không sốt, không khó thở, toàn tạng ổn định, tự đảm bảo ăn uống sinh hoạt cá nhân, được chuyển khoa khác theo dõi điều trị tiếp.

TS Phú cho biết,  ngoài 5 bệnh nhân trên, hiện Khoa Hồi sức tích cực đang điều trị cho 24 bệnh nhân, 20 bệnh nhân thở máy ( 4 bệnh nhân đã bỏ thở máy), 3 ca ECMO.