Hà Nội: Quyết liệt triển khai việc thanh, kiểm tra việc thực hiện quỹ BHYT

Thứ tư, 09/11/2016 - 06:00

Ngày 1/11, ông Ngô Văn Quý - Phó Chủ tịch UBND Thành phố Hà Nội - đã ký ban hành Công văn số 6283/UBND-KGVX yêu cầu các Sở, ban, ngành, đoàn thể Thành phố, UBND các quận, huyện, thị xã thực hiện chỉ tiêu bao phủ BHYT và thanh tra, kiểm tra việc sử dụng quỹ BHYT.

Hà Nội: Quyết liệt triển khai việc thanh, kiểm tra việc thực hiện quỹ BHYT - 1

Nội dung công văn đã phân công rõ nhiệm vụ của các ban ngành như BHXH Hà Nội, Sở y tế cũng như UBND các quận, huyện.

Theo đó, UBND TP. Hà Nội giao Sở Y tế chủ trì, phối hợp BHXH Thành phố Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra các cơ sở y tế có bội chi quỹ khám chữa bệnh BHYT, xác định nguyên nhân đối với các cơ sở y tế có chi phí khám chữa bệnh BHYT bất thường, tần suất bệnh nhân khám chữa bệnh, việc chỉ định sử dụng thuốc, chỉ định cận lâm sàng, việc chỉ định bệnh nhân vào nội trú, kiểm tra phác đồ điều trị của các cơ sở y tế; xử lý nghiêm các hành vi lạm dụng, trục lợi Quỹ BHYT.

Các cơ quan chủ động chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh BHYT thực hiện nghiêm túc việc gửi dữ liệu hồ sơ thanh toán ngay khi bệnh nhân ra viện đến Hệ thống thông tin giám định BHYT hàng ngày theo chỉ đạo của Thủ tướng Chính phủ, quy định của Bộ Y tế và BHXH Việt Nam; nâng cao tinh thần, thái độ, đạo đức nghề nghiệp của cán bộ, nhân viên y tế để bảo đảm chất lượng phục vụ và sự hài lòng của người bệnh. Kiên quyết xử lý những trường hợp thiếu tinh thần trách nhiệm, gây phiền hà cho người bệnh để vụ lợi cá nhân.

UBND TP cũng giao BHXH Hà Nội chủ động phối hợp các sở, ban, ngành, đoàn thể, UBND các quận, huyện, thị xã và các cơ quan truyền thông đẩy mạnh công tác tuyên truyền, phổ biến chính sách pháp luật về BHXH, BHYT đối với tất cả các nhóm đối tượng; Phối hợp Sở LĐTBXH thực hiện thanh tra, kiểm tra các doanh nghiệp chưa tham gia BHXH, BHYT để yêu cầu doanh nghiệp thực hiện tham gia BHXH, BHYT cho người lao động đúng quy định pháp luật; Tăng cường, nâng cao chất lượng công tác giám định, kiểm tra, rà soát chi phí khám chữa bệnh BHYT, kiên quyết từ chối thanh toán chi phí không đúng quy định, đảm bảo quyền lợi hợp pháp cho người bệnh BHYT.

BHXH Hà Nội cần chỉ đạo các phòng chức năng, UBND các xã, phường, thị trấn phối hợp BHXH các quận, huyện, thị xã tăng cường tuyên truyền, phổ biến pháp luật về BHXH, BHYT và tổ chức thực hiện phát triển đối tượng tham gia, giải quyết đảm bảo quyền lợi của các đối tượng hưởng chế độ BHXH, BHYT kịp thời, đúng quy định.

Với UBND các quận, huyện, thị xã, công văn của UBND TP Hà Nội nêu rõ việc cần tập trung chỉ đạo quyết liệt phấn đấu hết năm 2016 đạt 80% dân số trên địa bàn tham gia BHYT và đến năm 2020 đạt trên 90,1% dân số. Chỉ đạo UBND các xã, phường, thị trấn huy động sự tham gia của các tổ chức, hội đoàn thể đẩy mạnh thực hiện BHYT theo hộ gia đình. Các nhà trường trên địa bàn triển khai các giải pháp đảm bảo đạt 100% học sinh, sinh viên tham gia BHYT; việc bình xét thi đua hàng năm phải nghiêm túc đánh giá chỉ tiêu học sinh, sinh viên tham gia BHYT của mỗi trường.

Đ.A

Tin vắn:

TP. Hà Nội tích cực rút thời gian cấp thẻ BHYT còn 1 ngày

Tại quận Bắc Từ Liêm, 100% các phường, xã trên địa bàn nộp hồ sơ cấp thẻ BHYT đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi qua hệ thống điện tử. Để thực hiện tốt việc này, BHXH quận đã tuyên truyền đến người dân về giao dịch dịch vụ công trực tuyến, giúp họ nắm được quy trình cải cách thủ tục hành chính của chính quyền và BHXH. Với quận Hà Đông, để đáp ứng yêu cầu rút ngắn thời gian cấp thẻ BHYT, lãnh đạo BHXH quận đã yêu cầu mỗi cán bộ nghiệp vụ liên quan nâng cao trình độ công nghệ thông tin, tinh thần trách nhiệm, thực hiện đúng tinh thần các văn bản chỉ đạo, thường xuyên theo dõi, cập nhật và xử lý ngay những hồ sơ phát sinh trong ngày. Trong chương trình cải cách hành chính công, thành phố Hà Nội đã triển khai dịch vụ công trực tuyến mức độ 3 với 144 phường, xã trên địa bàn, nhằm tạo thuận lợi tối đa cho người dân. Đieefu này đã giúp người dân có thể đăng ký hồ sơ trực tuyến mọi lúc, mọi nơi, thời gian tiếp nhận, giải quyết hồ sơ đã được rút ngắn tối đa.

P.M

Đảm bảo mục tiêu BHXH trong 3 tháng cuối năm

Trong 3 tháng cuối năm, BHXH VN đặt mục tiêu sẽ đưa dư nợ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp còn 3,5%.

Tại họp báo Chính phủ chiều 29/10, ông Phạm Lương Sơn Phó Tổng Giám đốc BHXHVN cho biết, trong 3 tháng cuối năm, BHXH VN sẽ đưa dư nợ BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp còn 3,5%, bằng với dư nợ 2015, bảo đảm quyền lợi người tham gia bảo hiểm. Đại diện BHXH VN cho biết thêm: Trước khi trả lời vấn đề khởi kiện, tôi xin cung cấp một số thông tin, 9 tháng đầu năm 2016, số nợ BHXH, bảo hiểm y tế (BHYT), bảo hiểm thất nghiệp là 13 nghìn tỷ, chiếm 5,8% dư nợ. Nếu so với cùng kỳ năm 2015 (dư nợ trên 6,3%) thì tỉ lệ giảm, toàn ngành Bảo hiểm và các cơ quan chức năng hỗ trợ quyết liệt trong việc thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp, bảo đảm quyền lợi người lao động tham gia bảo hiểm. Cũng theo ông Phạm Lương Sơn, ngày 20/9, BHXH Việt Nam đã ký quy chế phối hợp với Tổng Liên đoàn Lao động Việt Nam và triển khai nhiệm vụ này tới Liên đoàn lao động các tỉnh, thành phố, chuyển giao việc khởi kiện cho các liên đoàn lao động các địa phương. Theo Luật BHXH được Quốc hội thông qua năm 2014, cơ quan BHXH tăng chức năng thanh tra thu BHXH nhưng giảm chức năng khởi kiện ra tòa án. Từ 1/7, BHXH Việt Nam và BHXH các tỉnh không thực hiện khởi kiện nữa.

G.V

Từ nay tới hết năm 2016: Không tăng giá dịch vụ y tế

Đây là một trong những nội dung trong Nghị quyết phiên họp Chính phủ thường kỳ tháng Mười vừa được Văn phòng Chính phủ thông báo ngày 4/11.

Theo đó, Chính phủ yêu cầu các bộ, ngành liên quan bảo đảm ổn định tỷ giá và thanh khoản của hệ thống ngân hàng, không tăng giá điện, giá dịch vụ y tế trong hai tháng còn lại năm 2016; Bảo đảm ổn định tỷ giá và thanh khoản của hệ thống ngân hàng, không tăng giá điện, giá dịch vụ y tế trong hai tháng còn lại năm 2016. Cũng tại Nghị quyết này, Chính phủ yêu cầu Bộ Y tế đẩy mạnh thực hiện đúng lộ trình bảo hiểm y tế toàn dân; tăng cường kiểm tra, giám sát, xử lý nghiêm tình trạng lạm dụng, trục lợi bảo hiểm y tế trong khám chữa bệnh. Theo lộ trình trước đó, trong hai tháng cuối năm 2016, viện phí tính thêm lương nhân viên y tế sẽ được Bộ Y tế sẽ điều chỉnh tăng viện phí tại 31 địa phương còn lại.

T.B

TP. Hà Nội tích cực rút thời gian cấp thẻ BHYT còn 1 ngày

BHXH thành phố Hà Nội vừa chỉ đạo Bảo hiểm các quận, huyện, thị xã trên địa bàn rút ngắn thời gian cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi từ 7 ngày xuống còn 1 ngày đối với các quận, 2 ngày đối với cấp huyện, thị xã. Theo đó, tại các huyện, thẻ bảo hiểm được chuyển qua đường bưu điện để cấp phát tới người dân nên lâu hơn 1 ngày so với tại các quận do mất thêm thời gian di chuyển. Trên thực tế, BHXH huyện đã in cấp thẻ trong 1 ngày, sau khi xã chuyển dữ liệu của trẻ được gửi tới cơ quan BHXH. Tại quận Bắc Từ Liêm, 100% các phường, xã trên địa bàn nộp hồ sơ cấp thẻ BHYT đối tượng trẻ em dưới 6 tuổi qua hệ thống điện tử. Để thực hiện tốt việc này, BHXH quận đã tuyên truyền đến người dân về giao dịch dịch vụ công trực tuyến, giúp họ nắm được quy trình cải cách thủ tục hành chính của chính quyền và BHXH. Với quận Hà Đông, để đáp ứng yêu cầu rút ngắn thời gian cấp thẻ BHYT, lãnh đạo BHXH quận đã yêu cầu mỗi cán bộ nghiệp vụ liên quan nâng cao trình độ công nghệ thông tin, tinh thần trách nhiệm, thực hiện đúng tinh thần các văn bản chỉ đạo, thường xuyên theo dõi, cập nhật và xử lý ngay những hồ sơ phát sinh trong ngày.

P.M