1. Dân trí   ›  
  2. Sức khỏe   ›  
  3. Ung thư   ›  
Thứ Năm 16/01/2020 - 14:21

“Vũ khí” mới trong cuộc chiến chống ung thư mắt

Chia sẻ
Cuộc chiến chống lại căn bệnh ung thư mắt gần đây đã có nhiều bước tiến quan trọng, mở ra cơ hội lớn cho người bệnh, giúp điều trị thành công nhiều trường hợp bệnh nặng.

Ung thư võng mạc

Là loại ung thư mắt phổ biến nhất ở trẻ em dưới 6 tuổi, xuất hiện do đột biến gene RB1 trên nhiễm sắc thể số 13. Bệnh có thể biểu hiện 1 hoặc 2 mắt, có thể tự phát hoặc do di truyền (gia đình có người bị u nguyên bào võng mạc). Nếu được phát hiện và điều trị sớm, bệnh có thể khỏi với tỷ lệ sống lên tới  90 - 95% và khả năng giữ nhãn cầu rất cao ở các nước phát triển.

Ngày nay, chúng ta đã thiên về hướng bảo tồn nhiều hơn là từ bỏ mắt. Sự lựa chọn các phương pháp bảo tồn cũng khá phong phú như lạnh đông, quang đông, đĩa xạ trị. Gần đây, phương pháp điều trị hóa chất tiêm tĩnh mạch, tiêm thẳng vào động mạch mắt nâng cao tỷ lệ giữ được nhãn cầu, thậm chí có thể khôi phục thị lực trong một số trường hợp.

Đi đầu là các nhà khoa học thuộc Trung tâm Y tế Weill Cornell và Bệnh viện Presbyterian, New York (Mỹ) đã tiến hành luồn một đường ống chuyên dụng xuyên qua cơ thể lên tới mắt, sau đó truyền trực tiếp thuốc melphalan (alkeran) tới khối u nguyên bào võng mạc qua động mạch nuôi mắt. Ưu điểm nổi trội của phương pháp này là diệt tế bào ung thư “đúng lúc, đúng chỗ, đúng liều”. Trong số 22 bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp này, có 3/4 giữ lại được đôi mắt và một nửa số đó lấy lại được thị lực. Kỹ thuật này đã mở ra một chân trời mới cho các bệnh nhân bị u nguyên bào võng mạc. Melphalan còn được truyền tĩnh mạch cho các di căn xa của ung thư võng mạc, ung thư hắc mạc hoặc tiêm nội nhãn khi có tế bào khối u lan tràn vào dịch kính.

U nội nhãn của màng bồ đào (u mống mắt, thể mi, hắc mạc)

Cần đặc biệt cảnh giác với những bệnh nhân u màng bồ đào (MBĐ), chỉ có 1 NST số 3 (monosomi) khi làm xét nghiệm di truyền, có thể phải bỏ mắt sớm chủ động do rất hay di căn sau 2 năm phát bệnh. Còn lại có vô số lựa chọn để giữ lại con mắt, bảo tồn thị lực cho người bệnh: xạ trị (tấm xạ trị, dùng tia proton, xạ trị 3D); quang trị liệu (quang hóa trị liệu, quang nhiệt, quang động học); các loại phẫu thuật (cắt u đường ngoài, cắt u đường trong, bỏ nhãn cầu và nạo vét tổ chức hốc mắt)...

Các máy phát laser thế hệ mới phát xung năng lượng thấp, phát tia kéo dài làm hạn chế biến chứng đáng kể so với các máy thế hệ cũ. Laser quang động dùng vỏ capsid của virut vận chuyển verteporfin vào khối u, sau đó chiếu laser bước sóng 689nm vào có thể tiêu diệt khối u ngay lập tức trong điều trị khối u MBĐ. Tấm xạ trị chứa Ruthenium có ống chuẩn trực, chế tác 3D cũng là vũ khí điều trị bảo tồn hiệu quả u hắc tố màng bồ đào. Chùm tia photon là ứng dụng mới để điều trị các khối u nông, tránh được hủy hoại thể thủy tinh hay giác mạc. Với u mống mắt có thể laser hay xạ trị định vị chính xác vào khối u, xạ trị toàn bộ mống mắt nếu cần.

Vũ khí điều trị mới với nhóm bệnh này sử dụng thành tựu của giải Nobel Y học năm 2018: Sunitinib ra đời, điều trị melanoma với tỷ lệ sống sót cao hơn hẳn so với các phương pháp khác. Miễn dịch huyết khối dùng immunoembolization kết hợp với ipilmumab, điều trị tới cùng - khi u di căn đến gan bằng cách gây huyết khối cho khối u gan bằng hạt cầu phóng xạ gắn Ytrium90 cũng là những lựa chọn mới nhằm bảo tồn thị lực, kéo dài tuổi thọ cho bệnh nhân.

Các loại ung thư phần phụ nhãn cầu (PPNC)

Các phần phụ như mi mắt, kết mạc, đường lệ, hốc mắt không hiếm gặp ở nước ta. Các viêm nhiễm mạn tính, phơi nhiễm tia UV, chủ quan không đi khám bệnh sớm... là các yếu tố thúc đẩy ác tính hóa các tổn thương PPNC. Các khối u gây biến dạng mi, lác mắt, lồi mắt... ảnh hưởng chức năng như gây nhìn mờ, song thị, chảy nước mắt nhưng tiên lượng sống rất đáng mừng, tỷ lệ di căn xa khá thấp.

Gần đây, các công ty dược phẩm, các labo sản xuất các chế phẩm về miễn dịch trị liệu liên tục đưa ra những sản phẩm mới giúp cho điều trị các khối u ác tính của mi, hốc mắt. Đầu tiên là các chế phẩm ức chế PD1 để điều trị các u hắc tố, u tế bào vảy và một vài loại u khác. Một vài loại protein có thể hoạt hóa tế bào lympho T4 được đưa vào cơ thể giúp bệnh nhân khôi phục được quy trình kiểm soát các khối u không những tại mắt mà còn là các bộ phận quanh mắt như da vùng đầu mặt. Các thuốc ức chế PD1 làm tăng tuổi thọ, khống chế di căn từ da vào mắt hay từ da vào hốc mắt rất hiệu quả. Bên cạnh đó là thời gian bệnh không tái phát tại chỗ cũng duy trì được khá ấn tượng.

Các kháng thể đơn dòng, các chất ức chế phân tử nhỏ được coi là những phát minh mới, đầy quyền năng để điều trị các bệnh lý khối u hốc mắt như u lympho hay một số thể viêm tổ chức hốc mắt. Rituximab là sản phẩm tiêu biểu góp phần vào thành công của công thức hóa trị liệu kinh điển CHOP, điều trị u lympho và tăng sản lympho PPNC. Người ta cũng đang phấn khích với việc dùng vismodegib và sonidegib để điều trị u hắc tố, u tế bào đáy của da nói chung và các phần da gần mắt.

Những tiến bộ về khoa học kỹ thuật trong chuyên ngành nhãn khoa thời gian gần đây đã giúp các bác sĩ có khả năng chữa trị thành công ngoài mong đợi cho các ca bệnh mà trước đây tưởng không cứu vãn nổi.

BS. Hoàng Cương (Bệnh viện Mắt Trung ương)

Chia sẻ
In bài viết này

MỚI NHẤT

Nước ép trái cây, rau củ có thể chữa ung thư?
Nước ép trái cây, rau củ có thể chữa ung thư?

(Dân trí) - Nước ép rau củ, trái cây không gây ra ung thư hoặc chữa ung thư, song lượng chất xơ giảm đáng kể. Vì thế, tốt nhất vẫn nên sử dụng lượng khẩu phần trái cây, rau quả từ thực phẩm nguyên dạng.

Thứ bảy, 18/01/2020 - 12:15

Khoa học: Lười đánh răng có thể làm tăng nguy cơ…ung thư
Khoa học: Lười đánh răng có thể làm tăng nguy cơ…ung thư

(Dân trí) - Có lẽ bạn sẽ chú tâm hơn với việc đánh răng đều đặn khi biết rằng, thói quen này không chỉ giúp giữ gìn vệ sinh khoang miệng, mà còn làm giảm nguy cơ…mắc ung thư.

Thứ bảy, 18/01/2020 - 07:04

Mắc ung thư xương, bé 7 tuổi được cứu bằng ca phẫu thuật…xoay ngược chân
Mắc ung thư xương, bé 7 tuổi được cứu bằng ca phẫu thuật…xoay ngược chân

(Dân trí) - Sau khi được chẩn đoán mắc bệnh ung thư xương, hy vọng sống duy nhất của cô bé 7 tuổi là phải phẫu thuật để…xoay ngược chân.

Thứ sáu, 17/01/2020 - 04:40

Những triệu chứng của ung thư tụy
Những triệu chứng của ung thư tụy

(Dân trí) - Tụy nằm rất sâu trong ổ bụng, triệu chứng lâm sàng của ung thư tụy nghèo nàn lại dễ nhầm với bệnh khác, người bệnh thường được chẩn ở giai đoạn muộn.

Thứ sáu, 17/01/2020 - 02:19

Đau xương cảnh báo bệnh ung thư xương và đa u tủy
Đau xương cảnh báo bệnh ung thư xương và đa u tủy

(Dân trí) - Ung thư có thể phát sinh trong xương hoặc từ một cơ quan khác di căn tới xương. Người bệnh có thể thấy đau xương mạn tính, đau lưng...

Thứ sáu, 17/01/2020 - 01:22

Khi nào nên tầm soát phát hiện ung thư sớm?
Khi nào nên tầm soát phát hiện ung thư sớm?

Hiện nay, tỷ lệ mắc ung thư có xu hướng gia tăng nhanh, đặc biệt ở các nước đang phát triển như Việt Nam, do vậy, việc khám tầm soát, phát hiện sớm ung thư ngày càng được quan tâm. Vậy tầm soát ung thư là gì? Khi nào bạn cần tầm soát ung thư?

Thứ sáu, 17/01/2020 - 01:19

Loại quả thuần Việt chặn đứng nguồn thức ăn của ung thư
Loại quả thuần Việt chặn đứng nguồn thức ăn của ung thư

(Dân trí) - Theo nghiên cứu mới được công bố,mướp đắng có khả năng ức chế hữu hiệu sự phát triển của khối u ác tính, cũng như ngăn ngừa các tế bào ung thư xâm lấn.

Thứ sáu, 17/01/2020 - 12:10

Dinh dưỡng trong điều trị ung thư đầu cổ và thực quản
Dinh dưỡng trong điều trị ung thư đầu cổ và thực quản

Nói đến ung thư vùng đầu cổ là nói đến những khối u ác tính ở vùng đầu và cổ, bao gồm miệng, mũi, họng, thanh quản và các xoang.

Thứ sáu, 17/01/2020 - 08:10

Công nghệ “Xương in 3D”: Giải pháp đột phá trong điều trị gãy xương, ung thư
Công nghệ “Xương in 3D”: Giải pháp đột phá trong điều trị gãy xương, ung thư

(Dân trí) - Với sự hỗ trợ của công nghệ chụp quét tiên tiến, cấu trúc xương được tạo ra bằng in 3D sẽ ăn khớp tuyệt đối vào vị trí cần cấy ghép, đem đến một giải pháp đột phá trong điều trị chấn thương, ung thư xương.

Thứ sáu, 17/01/2020 - 07:18

Ung thư đại tràng: bệnh nguy hiểm nhưng có thể phòng ngừa
Ung thư đại tràng: bệnh nguy hiểm nhưng có thể phòng ngừa

Ung thư đại tràng là loại ung thư gây tử vong cao thứ tư trên thế giới sau ung thư phổi, ung thư dạ dày và ung thư gan.

Thứ năm, 16/01/2020 - 05:40

Nam giới nào dễ mắc ung thư tiền liệt tuyến?
Nam giới nào dễ mắc ung thư tiền liệt tuyến?

Tiền liệt tuyến là cơ quan chỉ có ở nam giới, ung thư tiền liệt tuyến xảy ra khi các tế bào tuyến tiền liệt phát triển mất kiểm soát.

Thứ năm, 16/01/2020 - 04:14

Xuân yêu thương đến sớm với bệnh nhân ung thư
Xuân yêu thương đến sớm với bệnh nhân ung thư

(Dân trí) - Để động viên các bệnh nhân được ăn Tết sớm và chữa bệnh, bệnh viện Ung bướu Nghệ An đồng hành cùng các tổ chức, cá nhân thiện nguyện trong và ngoài tỉnh tổ chức chương trình “Xuân yêu thương - Hưởng ứng ngày thế giới phòng chống ung thư 04/02” năm 2020. Đây là lần thứ 7 chương trình diễn ra và đã kêu gọi được hơn 524 triệu đồng hỗ trợ cho bệnh nhân ung thư có hoàn cảnh khó khăn.

Thứ năm, 16/01/2020 - 03:44

ĐÁNG QUAN TÂM

Điều trị nội khoa trong ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm
Điều trị nội khoa trong ung thư đại trực tràng giai đoạn sớm

(Dân trí) - Đối với những bệnh nhân ung thư đại trực tràng đã trải qua phẫu thuật cắt bỏ, bệnh tái phát được cho là phát sinh từ các micrometastase (các di căn tiềm tàng) có mặt tại thời điểm phẫu thuật.

Thứ năm, 16/01/2020 - 01:21

Hạnh phúc ngày về nhà ăn Tết trên chuyến xe yêu thương dành cho bệnh nhân ung thư
Hạnh phúc ngày về nhà ăn Tết trên chuyến xe yêu thương dành cho bệnh nhân ung thư

(Dân trí) - Từ bệnh viện K Tân Triều trở về quê ở Quan Hoá (Thanh Hoá) sau đợt điều trị ung thư phổi, ung thư cổ tử cung, bình thường cô Chu Thị Định (62 tuổi) phải trải qua 3 cuốc xe. "Nhưng hôm nay, nhờ chuyến xe yêu thương, tôi bình tĩnh dọn đồ trong bệnh phòng, ra xe, được chở miễn phí về tận Thanh Hoá, rồi mới phải bắt thêm một chặng về quê", cô Định vui mừng chia sẻ.

Thứ năm, 16/01/2020 - 01:06

Điều trị ung thư tuyến giáp như thế nào?
Điều trị ung thư tuyến giáp như thế nào?

(Dân trí) - Ung thư tuyến giáp là một trong những bệnh thường gặp ở vùng đầu, mặt, cổ ở cả nam và nữ. Bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân một hoặc phối hợp nhiều phương pháp điều trị.

Thứ năm, 16/01/2020 - 07:54

Bệnh nhân ung thư trải lòng về đời sống tình dục: Đau đớn, tự ti, suy sụp hoàn toàn
Bệnh nhân ung thư trải lòng về đời sống tình dục: Đau đớn, tự ti, suy sụp hoàn toàn

(Dân trí) - “Chỗ ấy của tôi hoàn toàn mất đi sự co giãn và gây ra cảm giác đau đớn rất khó chịu” – Người phụ nữ chia sẻ về lần đầu quan hệ, sau khi tiến hành điều trị ung thư vú.

Thứ tư, 15/01/2020 - 05:54

Phát hiện mới: Vắc xin cúm hỗ trợ cơ thể chống lại ung thư
Phát hiện mới: Vắc xin cúm hỗ trợ cơ thể chống lại ung thư

(Dân trí) - Nghiên cứu của các nhà khoa học Mỹ đã mở ra khả năng sử dụng chính vắc xin cúm như một phương pháp điều trị ung thư.

Thứ tư, 15/01/2020 - 03:27

Nam bệnh nhân 35 tuổi ngỡ ngàng phát hiện tế bào ung thư lan khắp người
Nam bệnh nhân 35 tuổi ngỡ ngàng phát hiện tế bào ung thư lan khắp người

(Dân trí) - Đi khám vì đau khớp háng, đi lại khó khăn, bệnh nhân được chẩn đoán mắc u lympho ác tính không Hodgkin tế bào B giai đoạn 4, một loại ung thư hệ bạch huyết.

Thứ tư, 15/01/2020 - 12:28

8.000 bệnh nhân ung thư đã được hỗ trợ thuốc điều trị
8.000 bệnh nhân ung thư đã được hỗ trợ thuốc điều trị

Qua 10 năm, gần 8.000 bệnh nhân mắc 2 loại bệnh ung thư: bạch cầu mạn dòng tủy và u mô đệm đường tiêu hóa đã được hỗ trợ thuốc điều trị thông qua chương trình, với số lượng tăng lên hàng năm.

Thứ tư, 15/01/2020 - 10:13

Có những dấu hiệu này, quý ông đi khám ung thư ngay kẻo muộn
Có những dấu hiệu này, quý ông đi khám ung thư ngay kẻo muộn

Ung thư tiền liệt tuyến là dạng ung thư khá nguy hiểm. Có thể di căn sang các vùng khác trong cơ thể, gây đau đớn và đi tiểu khó khăn, khiến nam giới gặp vấn đề trong quan hệ tình dục, rối loạn chức năng cương dương, tử vong nếu không được điều trị kịp thời.

Thứ tư, 15/01/2020 - 10:10

Những ai cần dè chừng ung thư tuyến giáp
Những ai cần dè chừng ung thư tuyến giáp

(Dân trí) - Những người mắc bệnh bướu giáp, bệnh basedow, thay đổi hormone, từng bị viêm tuyến giáp, có người thân mắc ung thư tuyến giáp… cần chú ý tầm soát bệnh ung thư tuyến giáp.

Thứ tư, 15/01/2020 - 06:47

5 vật dụng tiềm ẩn nguy cơ gây ung thư “khủng” nhất luôn có mặt trong bếp nhà bạn
5 vật dụng tiềm ẩn nguy cơ gây ung thư “khủng” nhất luôn có mặt trong bếp nhà bạn

Bạn có thể không ngờ rằng những món đồ quen thuộc được sử dụng hàng ngày trong căn bếp của mình lại có thể là thủ phạm gây nên căn bệnh ung thư khủng khiếp.

Thứ ba, 14/01/2020 - 05:25

Điều trị toàn bộ đợt xạ trị ung thư chỉ chưa đầy 1 giây
Điều trị toàn bộ đợt xạ trị ung thư chỉ chưa đầy 1 giây

Theo các nhà khoa học Mỹ, giờ đây, những bệnh nhân có thể hoàn thành điều trị toàn bộ một đợt xạ trị chỉ trong vòng chưa đầy 1 giây, thay vì kéo dài vài tuần như trước.

Thứ ba, 14/01/2020 - 03:03

100 người nhận được quà Tết bất ngờ từ Phó Chủ tịch nước
100 người nhận được quà Tết bất ngờ từ Phó Chủ tịch nước

Sáng 14/1, đoàn công tác của bà Đặng Thị Ngọc Thịnh, Phó Chủ tịch nước Cộng hòa Xã Hội Chủ nghĩa Việt Nam đã đến thăm và tặng quà cho 100 bệnh nhân ung thư và CB-CNV bệnh viện Thống Nhất nhân dịp Xuân mới.

Thứ ba, 14/01/2020 - 01:33

Chuyên gia đồng hành
Đặt câu hỏi cho chuyên gia
Vui lòng nhập Họ và Tên
Số điện thoại không hợp lệ
Vui lòng nhập nội dung câu hỏi

Chuyên gia tư vấn sẽ liên hệ với anh/chị ngay trong vòng 24h.

Anh/chị vui lòng chú ý điện thoại và nghe số máy lạ nhé!

Có lỗi xảy ra

Vui lòng thử lại sau.

Nhiều người quan tâm
DANH MỤC BỆNH HỌC